选择孩子的性别
在选择孩子的性别方面有几种选择，但没有一种是保证的。
作者：Dulce Zamora 审稿：Brunilda Nazario, MD 来自医生档案馆
除了给鹳鸟塞点额外的钱，未来的父母有很多选择来选择他们孩子的性别。这些方法从自然的（如性交时使用特定的姿势）到高科技的（如精子分类）不等。
夫妻通过普通的老式性交，有50/50的机会怀上男孩或女孩。然而，有一些人可能想把几率提高到对自己有利的程度，要么是出于文化原因，要么是为了养育一个儿子或女儿的梦想，要么是为了平衡他们的家庭。还有一些人这样做是为了防止他们的后代遗传到性别相关的遗传疾病。
不管是什么原因，健康专家担心一些父母会对性别鉴定技术寄予不切实际的希望，无论他们是否成功都会感到失望。这种方法可能无法产生一个理想性别的婴儿，或者正确性别的孩子长大后可能具有与父母期望相悖的特征。在这种情况下，伦理学家担心孩子的福利。
此外，根据2001年5月出版的《生育与不育》杂志上的一份伦理委员会报告，没有一种孕前方法是万无一失的。据报道，一些流行的策略甚至属于愚弄的范畴。
当然，这份名单不一定包括你曾祖母 "久经考验 "的选择婴儿性别的公式。一些医生对这种方案只是笑笑说，只要建议不伤害妈妈或宝宝，那么尝试一下可能没有坏处。
选择孩子性别的自然方法
Shettles方法可以说是最著名的选择孩子性别的自然策略。该计划由Landrum B. Shettles, MD, PhD在三十年前开发，包括根据女性的生理周期安排性交时间和采取某些性爱姿势。
在他的《如何选择宝宝的性别》一书中，Shetles解释说，男性（Y）的精子比女性（X）的精子更小、更快、更短命。正因为如此，希望得到男孩的夫妇最好在最接近女性卵子释放（排卵）的时候进行性生活。这样，速度快的男性精子可以比女性精子更早到达卵子。
当精子尽可能靠近子宫颈口排出时，Y染色体显然也比它的同行享有优势。这可以通过后入式性交（男人从后面进入女人）来实现。
另一方面，希望生女孩的父母被鼓励在排卵前两到四天以传教士体位（面对面，男方在上）进行性交，这样在卵子到来时，只有更健康、更有弹性的X精子会留在女性的生殖道内。
据报道，Shetles方法至少有75%的时间是有效的，女孩的比率比男孩略低。来自加拿大的注册护士Pat Buie将Shetles的方法纳入她的性别选择计划--在她的《自然选择宝宝的性别》一书中有所描述--并声称其成功率达到95%。
许多生育专家质疑自然性别选择策略的价值，如Shettles方法。
美国生殖医学协会主席桑德拉-安-卡森医学博士说："没有真正的证据表明它们是有效的。"他指出，这种技术在生产首选性别的婴儿方面与随机性别一样有效。
J. 得克萨斯州阿马里洛的私人执业儿科医生马丁-杨（Martin Young）回顾了有关性别鉴定的医学文献，发现谢特尔斯法比随机性别法表现更差，选择孩子性别的成功率只有39%。
杨说，Shetles的想法似乎很有道理，但他们有点过于简单化，而且没有基于科学研究，他撰写了两本关于这个问题的书。在《如何生男孩》和《如何生女孩》中，他描述了一种与Shetles的策略相反的策略。
"如果你想生一个女性，你会把性交时间安排在尽可能接近排卵期的时候，"杨说。"如果你想生一个男孩子，你会在之前若干天进行性交，试图增加概率。"
杨说，这种选择孩子性别的策略，如果操作得当，成功率可高达三分之二（约67%）。
高科技之路
在技术的帮助下，选择孩子性别的几率可能会更大。根据医生联系的生育专家的说法，MicroSort--一种将男性精子与女性精子分离的方法--是目前的黄金标准。
"我觉得对性别选择有用的唯一有效方法是MicroSort技术，"EVMS琼斯生殖医学研究所主任William Gibbons博士说。
卡森也同意。"我认为精子分选可能是我们目前最可行的方法，但当它与体外受精结合使用时可能是最有效的。"
MicroSort由位于弗吉尼亚州费尔法克斯的遗传学和试管婴儿研究所授权，正在接受美国食品和药物管理局的临床试验。该技术是通过使用激光、染料和一种叫做流式细胞仪的机器来分离X型和Y型精子。一旦精子被分离，这些标本将通过人工手段（如体外受精）重新插入妇女体内。
遗传学和试管婴儿研究所于2002年10月发布的新闻报道，MicroSort在想要女孩的夫妇中的成功率为91%，而在想要男孩的夫妇中的成功率为73%。
然而，MicroSort并不是选择孩子性别的唯一高科技方法。其他更有争议的策略包括植入前遗传学诊断（PGD）和绒毛取样（CVS）--这两种方法都是用来检测医学疾病的，但也可用于区分性别。
为了确定性别，PGD涉及检查从子宫中取出的胚胎，只替换所需性别的胚胎。在CVS中，在怀孕早期对胎儿的染色体进行分析。有报道说，有些人通过这种技术发现自己有一个不想要的性别，最后要求堕胎。
美国生殖医学会建议，对于希望平衡家庭性别比例的夫妇来说，PGD和CVS都不能作为一种性别选择方法。
2003年5月5日发表。
