当你需要去，去，去的时候

寻找解脱

评论者：Gary D. Vogin, MD 来自医生档案馆

当你在睡梦中的时候，它又发生了。膀胱上的压力越来越大，有了尿意，在去卫生间之前无法避免漏出一点。这种情况每晚都会发生数次。而你可能已经在这种不适和不便中生活了多年。

这种在夜间或白天频繁的尿意，也许甚至到了几乎无法 "忍住 "的地步，可能是由于膀胱过度活跃。根据美国泌尿系统疾病基金会的数据，每11个成年人中就有一个膀胱过度活动症，而这很可能是一个低估的数字，因为许多人都不好意思与医生谈论这个问题。有些人在感到有尿意的时候也会漏尿，这种情况称为急迫性尿失禁。

这种情况往往会影响睡眠质量，但在白天也会同样令人烦恼。"达拉斯泌尿科医生肯尼斯-戈德堡（Kenneth Goldberg）说："这就意味着有人不能在一两个小时内不排尿，有人会不断寻找卫生间，并据此计划外出活动。"这是一个对生活方式和生活质量有严重影响的问题。有些人是很痛苦的。大多数时候，我们真的不知道为什么会发生这种情况"。

尽管这听起来很暗淡，但还是有希望的--以治疗和常识性措施的形式，可以使生活几乎恢复正常，或至少更好。

尽管研究人员尚未能确定单一的原因，但有些事情是已知的。膀胱过度活动症的症状可能是一个潜在问题的标志，如尿路感染。当感染得到治疗后，症状就会消失。但在许多其他情况下，当没有其他疾病可以解释时，就会出现膀胱过度活动症。

例如，这种情况与衰老有关，加州大学旧金山医学中心的泌尿科医生Wendy Leng说。"就像身体的其他部分一样，随着磨损，膀胱只是不能像以前那样发挥其功能。"

患有前列腺疾病的男性更有可能出现排尿问题。对于女性来说，绝经后的荷尔蒙变化会削弱组织的张力，而生育也会起到一定的作用。"洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的泌尿科医生Gary Leach说："很明显，生孩子和尿失禁之间有关系。他说，这可能是由于胎儿向下压迫膀胱，或由于阴道分娩过程，这可能损害膀胱和尿道附近的肌肉和神经。

找到正确的治疗方法--并使生活恢复正常--最重要的一步是得到一个准确的诊断。如果你的主治医生不能确定是什么原因造成的问题，下一步是去看泌尿科医生。专家将检测血液和尿液，也可能进行其他测试，检查是否有感染、癌症和其他与泌尿系统问题有关的疾病。

医生也会询问液体摄入量和每天上厕所的典型次数，以了解问题的范围。他们还可能做一些更专业的测试，如排尿后残余物测量，确定在你试图排空膀胱后是否有尿液残留。

如果诊断为膀胱过度活动症，"可以做些什么，"利奇说。"这不是你必须接受的事情"。

标准治疗方法包括生物反馈训练，患者逐渐学会收紧膀胱肌肉。药物治疗也有帮助。手术，包括恢复盆底肌肉的支持的手术，是另一种选择。加强盆底锻炼，即凯格尔运动，可以有所帮助。这包括重复性地收缩盆底肌肉几秒钟，每天重复练习几次。

一些常识性的措施也能有所帮助。避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，这些饮料会促使身体排尿。建议在睡前减少液体的摄入。然而，一些患有膀胱过度活动症的人可能采取了这一步骤，但仍然有问题。

膀胱过度活动症带来的不适和不便通常可以减少。尽管人们可能不愿意与医生讨论这个问题，但这样做可以帮助他们重新获得生活质量。