儿童的睡眠障碍

您的孩子有睡眠问题吗?我们都知道,安稳的睡眠是治愈和修复身体的必要条件。但是最近的健康报告表明,美国的许多儿童长期缺乏睡眠。例如,在国家睡眠基金会(NSF)的一项调查中,研究人员发现,每三个10岁及以下的儿童中就有两个以上经历过某种类型的睡眠问题。

儿童的睡眠问题是有代价的。在西北大学医学中心的一项揭示性研究中,科学家们跟踪了510名2至5岁儿童的睡眠模式。该研究显示,晚上睡眠少意味着白天有更多的行为问题。

其他研究将儿童的睡眠不佳与数学、阅读和写作等课程的不良成绩联系起来。此外,一些研究表明,睡眠紊乱的儿童有更多的抑郁症状和焦虑症。

与成人一样,儿童睡不好有各种各样的原因。其中一些原因比其他原因更严重。但是,如果你家里有一个(或两个)有问题的睡眠者,有一些方法可以帮助每个人,包括父母,得到一个良好的睡眠,并在第二天感到警觉和富有成效。

儿童的睡眠问题有不同的类型吗?

睡眠问题可分为两大类。第一类是失眠症。在儿童中,失眠症可能包括。

  • 睡眠发生困难

  • 限制性的睡眠障碍

  • 睡眠卫生不足

  • 睡眠不足症候群

  • 鼾声和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)

第二类睡眠障碍是parasomnias。常见的寄生睡眠症的例子包括。

  • 梦游

  • 夜惊

  • 恶梦

  • 节奏性运动障碍,如敲打头部或摇晃

 

什么是失眠?

失眠是一种睡眠周期的紊乱,包括入睡困难、保持睡眠困难,以及可能在清晨醒来。在儿童中,失眠可能持续几个晚上,也可能是长期的,持续几个星期。患有睡眠焦虑症的儿童可能会出现失眠。其他失眠诱因包括日常或慢性压力、疼痛或精神健康问题。

如果你的孩子有失眠,你可以做以下事情。

  • 尝试识别压力源。例如,额外的家庭作业、与朋友的问题、或搬到新的社区,都可能导致夜间的焦虑。

  • 建立一个固定的睡前程序,让您的孩子在熄灯前有时间放松。

  • 如果继续失眠,请与您孩子的医生讨论解决这个问题的方法。

 

孩子打鼾声大意味着什么?

每10个孩子中就有略多于一个习惯性打鼾。打鼾可以由不同的问题引起。例如,慢性鼻塞、腺样体肥大或巨大的扁桃体堵塞气道都会引起打鼾。

打鼾时,支持孩子喉咙后面上呼吸道开口的肌肉在睡眠中放松。上腭和悬雍垂--挂在口腔顶部的肉质部分--的额外组织随着每次呼吸而振动。这些振动实际上导致了我们称之为 "打鼾 "的声音。在一些儿童中,气道有沿此区域任何一点关闭的趋势。气道的狭窄导致湍流和打鼾的声音。

鼾声可能是无害的。但它也可能导致睡眠质量差和孩子的睡眠-觉醒周期的改变。由于不稳定的睡眠和频繁的觉醒,白天的警觉性会降低。这可能导致情绪和精力的巨大改变。少数打鼾的儿童可能有一个更严重的问题,称为阻塞性睡眠呼吸暂停,或OSA。

什么是阻塞性睡眠窒息症?

阻塞性睡眠呼吸暂停是当今儿童的一个普遍问题。根据美国儿科学会的说法,儿童睡眠呼吸暂停的症状包括。

  • 夜间打鼾,偶有停顿

  • 喘息或窒息

  • 睡眠障碍

有打鼾和OSA的儿童往往有较大的扁桃体和/或腺样体。许多人是肥胖和/或有过敏性疾病。睡眠呼吸暂停与下列后果有关。

  • 生长和发育不正常

  • 尿床

  • 行为和学习问题

  • 日间嗜睡

  • 多动症或多动症

对单纯打鼾或有OSA的儿童的治疗可能包括。

  • 减肥

  • 管理过敏性鼻炎

  • 鼻用类固醇

  • 抗生素

  • 切除腺样体和扁桃体 -- 作为最后手段

有时,鼻腔持续气道正压(CPAP)被用于患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童。CPAP涉及使用一台机器,通过鼻罩向儿童的气道输送压缩空气流,以在睡眠中保持气道开放。

梦游和尿床是儿童常见的睡眠问题吗?

有些睡眠行为--如梦游、磨牙(bruxism)和尿床--在儿童中并不罕见。另外,梦游在男孩中比在女孩中更常见。梦游可能是由不成熟的中枢神经系统或过度疲劳造成的。它通常发生在孩子睡着后的一两个小时。有时梦游会持续到成年。由于梦游者可能受到伤害,父母需要保护孩子免受伤害。

女孩和男孩的尿床现象可能会持续到小学阶段。虽然尿床有时是由于焦虑或其他情绪问题造成的,但大多数孩子没有什么问题。他们最终会淘汰尿床 -- 女孩通常比男孩更早停止。另一方面,虽然不常见,但尿床可能是感染或过敏的结果。

什么是夜惊?

夜惊--也叫睡眠恐惧症--孩子从睡眠中突然惊醒,出现极度激动、尖叫、哭闹、心率加快、瞳孔放大的情况。与梦游一样,夜惊似乎与不成熟的中枢神经系统有关,而且往往会被淘汰。这些梦魇通常在18个月后开始,到6岁时消失。

如果你的孩子有夜惊,重要的是要与家庭成员交谈,并向他们保证这种发作是无害的。确保孩子的房间是安全的,以防止在夜惊中受伤。保持有规律的睡眠状态和管理压力也有帮助,这样孩子在睡觉时就不会感到焦虑。

噩梦在儿童时期是否常见?

噩梦是在快速眼动(REM)睡眠中发生的可怕的梦。它们是童年时期的一个常见部分。

在幼儿阶段,孩子们开始活跃地做梦,在那里往往很难区分现实和想象。学龄前儿童和小学年龄段的孩子可能会经历由日常情绪事件导致的噩梦。例如,与同学或兄弟姐妹的争吵、学业压力或对分离的恐惧都可能导致恶梦。

大多数孩子在某些时候都做过恶梦。根据国家睡眠基金会的美国睡眠调查,3%的学龄前和学龄儿童经常做噩梦。最严重的噩梦似乎发生在6岁左右。随着孩子的成熟,恶梦可能会减少。

孩子会得不安分腿综合症吗?

不宁腿综合症(RLS)在8岁以上的儿童中并不罕见。这种神经性睡眠障碍导致腿部(有时也包括手臂)出现蠕动、爬行的感觉,产生不可抗拒的移动冲动。

研究表明,不宁腿综合征可能有强烈的遗传因素。患有睡眠震颤或不宁腿综合征的儿童可能难以入睡。这可能导致白天的疲劳和易怒。根据最近的研究,多动症和抑郁症在被诊断为RLS的人中可能更常见。请与您孩子的儿科医生讨论治疗儿童RLS的方法。

儿童需要多少睡眠?

睡眠专家建议,小学年龄段的儿童每晚应该有10至11小时的睡眠时间。学龄前儿童每晚应睡11至13小时左右。

如何帮助我的孩子解决睡眠问题?

如果您的孩子有梦游、尿床或经历其他睡眠障碍,如夜惊,请与他们的医生沟通。有时,情绪压力是罪魁祸首。在大多数情绪紧张的情况下,只要采取一些行为干预措施,问题就可以轻松解决。

此外,在孩子睡觉时观察他们,以确定他们的睡眠模式和可能的打鼾或睡眠呼吸暂停。如果你的孩子患有过敏症或哮喘,确保他们正确服药。同样,您孩子的医生是治疗睡眠问题的最佳来源。

什么是睡眠研究?

可能会建议您的孩子进行通宵睡眠研究,或称多导睡眠图,特别是如果他们白天过度嗜睡、难以入睡或有OSA。睡眠研究将有助于确定您的孩子是否有可诊断的问题,如纯打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征或其他睡眠问题。这些疾病可能需要特定的治疗,你孩子的医生会开出处方,或者你的孩子可能会被送到一个专家那里,他们可能会提供帮助。

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