克罗恩病的疼痛管理

如果你有克罗恩病和疼痛,与你的医生交谈是一个好主意。疼痛是克罗恩病的常见症状,但有一些方法可以治疗它。

什么是克罗恩病的疼痛治疗?

疼痛治疗可以帮助控制您与克罗恩病有关的不适感。您可能会注意到两种主要的疼痛类型。

内脏疼痛。这发生在你的身体内部,很难定位。

躯体疼痛。这影响到你的肌肉、关节和骨骼。它更容易找到疼痛的确切来源。

你的医生可以帮助找出你的疼痛来自何处以及如何最好地治疗它。他们会制定一个计划,包括药物、治疗和其他生活方式的改变。这可以改善你的克罗恩病患者的生活质量。

什么时候需要对克罗恩病进行疼痛治疗?

疼痛可能是你的克罗恩病恶化的唯一迹象。如果你有疼痛,让你的医生知道是很重要的,因为这可能意味着你需要更强的或不同种类的治疗。

你可能会注意到克罗恩病的不同类型的疼痛。一些原因可能是。

  • 你的肠道有炎症

  • 脓肿(身体上有脓的肿胀部位)或狭窄(身体上有狭窄的部位)

  • 部分小肠堵塞

  • 胆汁酸吸收不良,可导致腹泻和痉挛

  • 关节疼痛

  • 口腔溃疡

  • 结节性红斑(Erythema nodosum),一种导致皮肤下出现柔软肿块的疾病

  • 坏疽性皮炎(Pyoderma gangrenosum),一种导致你的皮肤上出现大而疼痛的疮的病症

  • 虹膜炎,眼睛的瞳孔肿胀和受刺激

  • 葡萄膜炎(Uveitis), 眼睛发炎,如果你的身体在对抗感染,就会发生这种情况

  • 被称为原发性硬化性胆管炎的慢性肝病

是什么让克罗恩病相关的疼痛变得更严重?

如果你的克罗恩病的疼痛越来越严重,有几个原因可能会发生。

如果你有焦虑症或抑郁症,它可能会变得更糟。如果你有严重的、持续的或过去的压力,如创伤,你的疼痛也可能变得更糟。

另外,得到克罗恩病诊断的压力,以及进行治疗的医疗程序,都会使你的疼痛加重。

专家们也已经开始探索你的微生物组如何影响你的疼痛。那是生活在你体内的所有微生物(如细菌)的集合。每次你的克罗恩病发作时,你肠道中的神经末梢就会接触到有害的制剂。这可能会导致更多的疼痛,即使你的炎症已经消失。

如何治疗克罗恩病相关的疼痛?

疼痛管理对每个人来说都是不同的。您的最佳选择可能取决于您的克罗恩病的细节。你的医生会帮助你找到最适合你的治疗方法。

一些选择包括。

非阿片类镇痛剂。使用对乙酰氨基酚治疗克罗恩病是安全的,除非你有潜在的肝脏问题。你可以每天服用最多4000毫克。如果你是老年人,你不应该每天服用超过3,000毫克。

三环类抗抑郁药和选择性去甲肾上腺素抑制剂(SNRIs)。这些药物对你的中枢神经系统起作用。三环类抗抑郁药和SNRIs可以使你的肠道发生健康变化。这可以帮助缓解压力,降低进入你大脑的疼痛信号。

即使是小剂量的三环类抗抑郁药也能帮助你减轻与克罗恩病有关的疼痛强度。

抗惊厥剂。加巴喷丁(gabapentin或pregabalin)是抗惊厥剂的类型,可以阻断来自脊髓的疼痛信号。它们还可以提高去甲肾上腺素的释放,这是一种有助于缓解疼痛的化学物质。专家们继续研究这些药物,看它们对腹痛有多大帮助。

抗胆碱能药物/解痉剂。如果你正在努力使你的克罗恩病得到缓解,这些药物可以在这期间提供帮助。如果其他医疗疗法没有帮助,它们可以帮助减少疼痛。

阿片类药物。这些药物可以帮助你肠道的疼痛。它们也可以阻断来自你大脑的疼痛信号。但是如果你使用过多的阿片类药物,你可能会加重你的克罗恩病和随之而来的疼痛。

停止吸烟。吸烟会使你的克罗恩病恶化。如果你停止吸烟,你可以改善你的整体健康和消化道的福祉。通过戒烟,你可能会大大改善你的病情,以至于你不再需要服用皮质类固醇或免疫抑制疗法。

锻炼身体。一些专家认为,经常性的体育活动可以缓解压力,也可以改善克罗恩病的症状。随着更多的运动,你会改善你的整体身体状况,这也可以帮助解决克罗恩病的相关症状。

营养。一些食物会刺激您的克罗恩病。它们可以引起腹胀、腹痛、痉挛或不适。避免吃那些让你感觉不好或导致不适的食物。这可能对每个人都不同。

医用大麻。一些患有克罗恩病相关疼痛的人发现医用大麻可以缓解他们的症状。一些研究表明,大麻可以帮助缓解疼痛、恶心、食欲和睡眠。

但专家并不确切知道为什么大麻能缓解这种类型的疼痛。更多的研究可能有助于解释这种联系。

如果你想尝试用大麻治疗你的克罗恩病症状,请与你的医生讨论这个问题。他们可以帮助你从有执照和安全的生产商那里获得医用大麻。

认知行为疗法和基于正念的疗法。通过这些疗法,你可以学习如何以健康的方式应对你的想法、感受和行为。正念涉及冥想和呼吸的程序。这可以帮助治疗克罗恩病引起的慢性疼痛和潜在的焦虑或抑郁症。

瑜伽和呼吸。瑜伽中的深呼吸可以使人放松。通过减少压力,你可能能够缓解一些与克罗恩病有关的疼痛。

接受和承诺疗法。通过这种方法,你将学会接受并承诺改变你的行为,使之变得更好。这可以帮助缓解与压力有关的克罗恩病疼痛。

生物反馈法。通过生物反馈,你可以放松你的肌肉和降低你的心率。这可以帮助你学会更好地应对压力。一项研究表明,除了放松、教育和认知应对方法之外,生物反馈还可以降低克罗恩病患者的疼痛。

催眠疗法。这种治疗方法涉及到一个指导者使你处于一种恍惚的状态。一些专家发现,如果你有克罗恩病引起的腹痛,催眠疗法可能有帮助。

经皮神经电刺激(TENS)。这个过程在你的皮肤上使用粘性电极。它们发出电流来阻断你身体某些部位的疼痛信号。这可以帮助解决克罗恩病在肠道的疼痛。

治疗性内镜检查。克罗恩病会导致疼痛的狭窄。这些是你的肠道中由于炎症的疤痕组织而变窄的区域。它们可能导致堵塞。为了治疗这些,你可以使用一种叫做内窥镜球囊扩张的治疗性内窥镜检查程序。

手术治疗。如果你有狭窄,你的医生可能会建议你进行手术,这取决于它的强度、位置和大小。你在手术后可能会出现粘连。这些是疤痕组织带。摆脱它们的唯一方法(如果它们引起疼痛)是通过另一次手术。

当您寻找治疗克罗恩病相关疼痛的方法时,请记住您应该避免使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。这些药物包括布洛芬,萘普生,酮咯酸,和其他。这些药物会导致你的克罗恩病发作。

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