如果你有科恩氏病，你患关节炎的风险更高。专家认为这与你的遗传学有关。关节炎通常在你年老时更常见，但对于克罗恩病或其他类型的炎症性肠病（IBD），它也可能发生在你年轻时。
克罗恩病会引起哪些类型的关节炎？
克罗恩病使你有三种关节炎的风险。
周边性关节炎。这是克罗恩病患者和其他类型IBD患者最常见的关节炎类型。它可以影响较大的关节，如你的肘部、手腕、脚踝和膝盖。你的疼痛可能从一个关节移动到另一个关节。周边关节炎在克罗恩病影响其结肠的人中更常见。但克罗恩病相关的外周关节炎通常不会造成重大损害。
对于这种关节炎没有具体的测试。你的医生会做多种检查以排除其他疾病。这些可能包括血液检查、关节液检查和X射线检查。
轴性关节炎。医生也称其为脊柱炎或脊柱关节病。它导致你的下脊柱僵硬和疼痛。它也可能导致你的下背部关节的不适。症状可能在你注意到克罗恩病的任何迹象之前几个月或几年就开始了。这在年轻人中特别常见。
这种关节炎可能导致你身体的永久性损伤。如果你的脊柱开始融合在一起，这可能会发生，这使得你的背部很难像以前那样移动。如果这些问题使你的肋骨不能轻易移动，你可能很难进行深呼吸。
当你40岁左右时，轴性关节炎的进展通常会放慢一些。
强直性脊柱炎。这也会影响你的脊柱，而且比轴性关节炎更严重。它往往出现在30岁以下的人身上。青少年和青壮年男性受影响最大。这种情况很罕见，并不经常发生在克罗恩病患者身上。但在所有形式的IBD中，它在克罗恩病中发生得最多。
它会导致你的脊柱和下背部关节的关节炎。它还会导致你的眼睛、心脏瓣膜和肺部的炎症。
专家们不确定是什么原因导致强直性脊柱炎，但他们认为这主要是遗传的。有时，这种形式的关节炎可以预测你是否会发展成克罗恩病或其他类型的IBD。
克罗恩病怎么会导致关节炎？
你的基因对你是否会在患克罗恩病的同时患上关节炎起着很大的作用。这是因为克罗恩病可能会提高你身体的腔道微生物群的风险。这些是可以引发关节炎的有机体。
专家将克罗恩病相关的关节炎类型称为 "血清阴性脊柱关节病"。这是一个关节病的家族。它包括
-
强直性脊柱炎
-
银屑病性关节炎
-
炎症性肠病相关的关节炎
-
反应性关节炎
-
未分化的脊柱关节炎
强直性脊柱炎与某种叫做HLA-B27的基因有密切关系。它控制着你身体的免疫反应，它与克罗恩病有关。
克罗恩病患者的周围性关节炎也与HLA-B27有联系，但不那么强烈。在这种类型的关节炎中，与一种叫做HLA-DR103的罕见HLA基因有非常强的联系。大约35%的大关节炎患者有这种基因。在总人口中，只有1%到3%的人有HLA-DR103。
医生们不知道这些基因联系导致克罗恩病患者关节炎的确切原因。一种理论认为，定期的关节炎发作是由于肠道渗漏、发炎的结果。这一点，加上你对某些细菌的遗传风险，可以解释这种联系。
这些东西会导致你的系统中出现不受控制的炎症，从而针对你的关节。你的关节炎风险很可能取决于你的基因和接触某些细菌的组合。
克罗恩病多长时间会导致关节炎？
大约20%的克罗恩病患者会因此而患上关节炎。事实上，这是最常见的IBD并发症，除了那些与你的消化道有关的并发症。专家发现，如果克罗恩病影响到你的大肠或肠道，那么你得关节炎的机会就会稍高一些。
克罗恩病相关的关节炎的症状是什么？
克罗恩病相关的关节炎与类风湿性关节炎（RA）有很大不同。如果你有RA，你会发展成一种疾病，随着时间的推移，你的关节会变形和断裂。有这种情况的人最终可能需要进行关节置换手术。
但是克罗恩病相关的关节炎不会导致你的关节改变形态或破裂。通常情况下，它不会导致长期的关节损伤。相反，你可能会注意到以下症状。
-
严重的、突然的关节肿胀
-
关节摸起来很热
-
较大的关节出现疼痛和肿胀
-
疼痛和肿胀从一个关节移动到另一个关节
患有周围性关节炎，你可能会在1到2年内发现疼痛。
克罗恩病相关的关节炎的治疗方法是什么？
如果您有周围性关节炎，治疗您的克罗恩病通常有助于缓解您的关节疼痛。你的医生可能会开出类固醇和影响你的免疫系统的药物（你可能听到它们被称为免疫调节剂）。
但如果你使用类固醇，你需要小心。虽然它们有抗炎的好处，但这些药物用多了会引起有害的长期副作用。正因为如此，你的医生会把类固醇的使用控制在最低限度。
你也不应该使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林或布洛芬治疗你的关节炎。它们已被证明会引发克罗恩病的发作。
某些研究表明，磺胺嘧啶可能是治疗克罗恩病相关外周关节炎的良好抗炎药物。但专家们仍然需要对此进行更多的研究。
对于周围或轴性关节炎，你的医生可能会建议使用生物疗法。这些包括像阿达木单抗（Humira）、Certolizumab pegol（Cimzia）和英夫利昔单抗（Remicade）的治疗。这些药物同时治疗强直性脊柱炎和克罗恩病。你的医生也可能让你研究非药物治疗，以帮助改善你背部的运动范围。你的医生可能会建议你做伸展运动或在你的背部使用湿热。
治疗你的克罗恩病可能对轴性关节炎有帮助，但对周围的关节炎帮助更大。
对于强直性脊柱炎，康复治疗将有助于保持你的关节灵活。但是你仍然可能出现脊柱僵硬，即使有最好的治疗。你的强直性脊柱炎症状可能会恶化，甚至在做完克罗恩病的肠切除或结肠切除手术后。不是每个人都要做这些手术，但如果克罗恩病已经损害了你的结肠，你的医生可能会建议你做这些手术。
由于这些原因，如果你认为你有这种关节炎，去看风湿病医生是很重要的，风湿病医生是专门研究关节和肌肉的医生。他们可以让你接受生物治疗，试图减轻关节疼痛和其他并发症。
除了药物治疗，你也可以通过运动和休息来改善与克罗恩病有关的关节炎。定期的体育活动可以帮助改善你的运动范围。为了保持你的关节活动，可以尝试像游泳、骑自行车、水中有氧运动、瑜伽或太极拳。如果你的关节疼痛，请休息一下。冰敷和抬高你的关节，以减轻不适或任何肿胀。
当你开始一个新的锻炼程序时，一定要征求医生的意见。他们可以帮助你找到一个最适合你的运动。
