感染HIV后建立家庭

如果你是HIV感染者,并且正在考虑生孩子--你可以。通过正确的护理和药物治疗,艾滋病毒感染者可以有健康的怀孕和孩子,而不会将艾滋病毒传染给伴侣或孩子。

"艾滋病专家、加州大学旧金山分校医学院家庭和社区医学副教授莫妮卡-哈恩(Monica Hahn)博士说:"我们已经走到了一个地方,我们拥有非常棒的药物和医疗进展,这是过去的倡导者们努力争取的。

"她说:"现在,如果你能坚持服药,你基本上可以有一个正常和健康的怀孕、分娩和婴儿--一个没有艾滋病毒的婴儿。"我们基本上可以保证这一点。"

如果你打算怀孕,并且你和/或你的伴侣患有HIV,请与你的HIV医生讨论,以确保你的治疗在正常轨道上。如果你真的怀孕了,请立即告诉你的HIV医生。这也是确保你和你的宝宝健康的一部分。

检测不到等于无法传播

如果你的伴侣没有感染HIV,在不担心传播HIV的情况下受孕过去是很复杂的,往往需要宫内人工授精和生育治疗。

今天,HIV专家遵循一个叫做 "U=U "的概念,它代表着 "检测不到就等于无法传播"。这意味着,如果你保持一个检测不到的病毒负荷,你就不会通过性行为传播艾滋病毒。

检测不到的病毒载量意味着你的血液中只有很少的艾滋病毒。每天服用抗逆转录病毒药物使你的病毒载量无法检测。

"哈恩说:"这确实是一个突破性的发现,也是一个美妙的、自由的进步,知道艾滋病毒感染者可以而且应该拥有健康和愉快的性生活以及建立家庭的机会,他们和所有的人都应该拥有这些机会。

"我们知道,HIV感染者绝对可以拥有健康的怀孕和没有HIV的孩子,除了继续服用HIV药物外,不需要使用任何特殊的技术,"哈恩继续说。"我现在告诉我所护理的病人的好消息,与我们10年前的说法真的很不一样。

贝勒医学院妇产科教授、专门研究HIV和怀孕的朱迪-莱维森(Judy Levison)博士说,U=U也适用于将HIV从孕妇传染给婴儿--如果他们在受孕前、整个怀孕期间和分娩时都有持续检测不到的病毒负荷。在这些情况下,"没有发生过传染给婴儿的情况",她说。

与伴侣一起怀孕

如果你是HIV感染者并想怀孕,第一步是定期服用抗逆转录病毒药物并达到检测不到的病毒负荷。(你需要这样做是为了你自己的健康,如果你正在考虑怀孕,你这样做也是为了保护你的宝宝)。莱维森说,保持不可检测的病毒载量3-6个月,然后你就可以在没有安全套的情况下进行性行为,而不会有将艾滋病毒传染给你的伴侣的风险。

如果你有HIV,并想让你的伴侣用你的精子怀孕,建议是一样的:服用你的药物并达到持续检测不到的病毒负荷,然后去尝试怀孕。

如果你没有感染艾滋病毒,但你的伴侣有,请问你的医生,接触前预防(PrEP)是否是一个选择。PrEP是一种每日服用的药片,可以降低感染艾滋病毒的几率。PrEP在怀孕和哺乳期内服用是安全的。

计划怀孕和分娩

许多HIV药物在怀孕期间是安全的,所以你很可能在怀孕期间继续服用同样的药物。你应该经常检查你的病毒载量--每一两个月一次--以确保它保持在不可检测的水平。有时,药物在怀孕期间的作用不同,所以如果你的病毒载量上升,你的医生可能需要调整你的药物或剂量。 

哈恩说,艾滋病毒感染者的生产和分娩与没有艾滋病毒的人差不多。只要在你准备分娩时,你的病毒载量低于1,000,你就能够进行阴道分娩。如果超过1,000,你将需要进行剖腹产,以减少婴儿在生产过程中感染艾滋病毒的风险。

出生后,你的宝宝应该接受4周的AZT药物治疗,这可以保护他们免受HIV感染。哈恩说,他们会接受几次检测:出生时、2周、4周和4个月。

母乳喂养在历史上不被推荐给HIV感染者--这仍然是美国的官方建议,自1985年以来一直如此。

但许多父母希望进行母乳喂养,莱维森说。一个专家小组已就此向美国卫生与公众服务部(HHS)提出建议。该小组肯定了不建议艾滋病毒感染者进行母乳喂养,因为风险并不是零。但该小组建议,如果医生有一个想进行母乳喂养的艾滋病患者,他们应该与他们讨论风险和好处。

"莱维森说:"我们不能说母乳喂养的U等于U,但我们可以说风险非常低[对于病毒负荷检测不到的人]。如果你决定进行母乳喂养,她说你需要服用你的药物,每1-2个月监测一次你的病毒载量,并定期对你的婴儿进行检测。

"莱维森说,"我们只得说,我们不能给你100%的保证,你不会通过母乳喂养将艾滋病毒传染给你的宝宝。"然后他们需要做出适合他们的决定。"

拥有家庭的更多方式

艾滋病感染者可以使用任何一种生育治疗,如体外受精(IVF)和卵子冷冻。在生育治疗中使用的精子在使用前会被常规地 "清洗"。这一过程可以去除精液中的艾滋病毒。

如果需要的话,不孕不育诊所还可以通过捐赠人工授精或妊娠代孕等方法帮助你建立家庭。

收养也是一种选择。根据《美国残疾人法案》,收养机构歧视艾滋病毒携带者是非法的。

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