许多患过乳腺癌的人服用药物--他莫昔芬或芳香化酶抑制剂--以帮助防止癌症复发。医生为患有 "荷尔蒙阳性 "肿瘤的人开出这些药物，大约每3个乳腺癌中就有2个是这种肿瘤。
这种方法拯救了生命。"波士顿Dana-Farber癌症研究所乳腺癌临床研究主任、医学博士Erica Mayer说："它在减少身体任何部位的癌症复发风险方面非常有效。
对于大多数服用激素治疗药物的人来说，并没有什么大问题。"Mayer说："一般来说，很少有病人会有严重的副作用或干扰日常生活。
但也有可能出现较小的副作用。而且因为人们通常至少要接受5年的激素治疗，并有可能长达7-10年，所以了解哪些副作用可能发生是很重要的。如果它们发生了，请告诉你的医生。他们会建议如何做，以便你能继续按规定服用这些药物。
他莫西芬, 芳香化酶抑制剂
激素阳性的肿瘤是由雌激素和孕激素助长的。
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他莫西芬阻止雌激素附着在乳腺癌细胞上，所以雌激素不能为其提供燃料。这就像堵住汽车的油箱，所以燃料不能进入油箱。
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芳香酶抑制剂降低整个身体的雌激素水平。这意味着有更少的雌激素可用于助长癌症。这些药物包括阿那曲唑（Arimidex）、依西美坦（Aromasin）和来曲唑（Femara）。
医生通常给没有绝经的女性开他莫昔芬，给绝经后的女性开芳香化酶抑制剂。患有乳腺癌的男性如果服用芳香化酶抑制剂，还需要服用一种叫做GnRH激动剂的药物。
尽管他莫昔芬和芳香化酶抑制剂都针对雌激素，但它们的方式不同。而且它们的副作用也略有不同。
潮热和夜间出汗
很多妇女在更年期都会出现潮热和盗汗。它们也是他莫昔芬和芳香化酶抑制剂的副作用。
"加利福尼亚大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心癌症预防和控制研究中心主任帕特里夏-甘兹博士说："对于他莫西芬，年轻的绝经前妇女的卵巢仍在工作，往往不会有那么严重的症状。"当你越来越接近自然绝经的年龄，在40多岁和50多岁时，这些症状可能会变得更糟。"
有什么帮助？为了控制潮热和盗汗，Mayer建议从环境方面入手，比如在晚上保持卧室凉爽，多穿衣服，开着风扇。
你也可以在床边放一瓶冷水或在枕头下放一个冰袋。Mayer说，针灸也可能有助于解决与芳香化酶抑制剂有关的许多副作用，包括潮热。
但是如果这些方法没有帮助，而且潮热和盗汗干扰了你的日常生活，药物治疗可能会有帮助。
什么有帮助。"某些用于治疗焦虑或抑郁症的药物实际上也可以治疗潮热，"杰西卡-琼斯博士说。她是休斯顿德克萨斯大学健康科学中心麦戈文医学院肿瘤科的一名助理教授。
琼斯说的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）和加巴喷丁等药物。
"但是某些抗抑郁药会降低你的乳腺癌药物的有效性，"琼斯说。"所以你需要与你的医生制定一个深思熟虑的计划，了解使用哪种药物以及为什么。"
琼斯补充说，一种治疗膀胱过度活动症的药物奥昔布宁，也可能意味着更少、更不严重的潮热。
激素替代疗法（HRT）有时用于治疗潮热、盗汗和其他更年期症状，不建议乳腺癌患者使用，特别是激素阳性的乳腺癌。
"Mayer说："一般来说，当有人接受乳腺癌治疗时，我们尽量避免使用全身性雌激素疗法。
"系统性 "意味着某些东西会影响你的整个身体。因此，如果你的乳腺癌部分是由雌激素助长的，那么通过激素替代疗法服用雌激素是不好的。
阴道干燥
阴道干燥是更年期常见的另一个问题，也是他莫昔芬和芳香化酶抑制剂的副作用。它的发生是因为药物使你的雌激素水平降低。
有什么帮助？"Mayer说："有一些非处方的阴道润滑剂和保湿剂可以帮助。"但如果这些对症状没有帮助，我们可能会提供一种局部的雌激素药膏，只提供给阴道组织。它不会被身体吸收。" ("局部 "的意思是，它可以放在你的皮肤上。)
使用阴道雌激素还没有被证明会提高癌症复发的风险。"Mayer说："但你应该与你的医生讨论一下风险和好处。
同样，不建议用HRT来帮助控制这种副作用。
情绪波动、抑郁和睡眠紊乱
这些副作用有时会发生在他莫昔芬和芳香化酶抑制剂中。如果发生，请告诉您的医生。
有什么帮助？如果你有抑郁症，有一些治疗方法可以帮助你，包括药物和治疗。其他可能有助于解决情绪波动、抑郁症和睡眠障碍的方法包括认知行为疗法（CBT）、太极拳和冥想。
请记住，抑郁症是一种医疗状况。它不仅仅是有 "蓝调 "或我们都有的正常情绪范围。不要犹豫，告诉你的医生或治疗师。
关节不适和疼痛
梅尔说，与乳腺癌荷尔蒙治疗有关的关节症状往往不会因为使用治疗典型关节炎的药物而得到改善，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
有什么帮助？针灸和活动都显示出前景。"Mayer说："我们确实有证据表明针灸对关节疼痛有帮助。"定期锻炼也可以帮助减少关节疼痛，以及帮助你在晚上睡得更好。"
骨质疏松
骨质流失是芳香化酶抑制剂可能发生的副作用，因为它们会减少整个身体的雌激素。
"Mayer说："在服用这些药物时，你可能会经历骨质密度的逐渐丧失，在某些情况下可以达到骨质疏松症的程度。
有什么帮助？"Mayer说："为了减少骨质流失的风险，你应该补充维生素D并定期进行负重锻炼。"你还应该定期进行骨扫描。"
如果这些骨扫描开始显示早期的骨量损失，称为骨质疏松症，你的医生可能会开出减缓骨量损失的药物，如双膦酸盐或地诺单抗。
血栓风险
血凝块是他莫昔芬的一个非常罕见但严重的副作用。
"对于大多数人来说，在服用他莫昔芬时出现血块的风险是非常低的，"琼斯说。"但如果你有血凝块的历史，你就不应该服用他莫昔芬，如果你有血凝块的家族史，你也应该和你的医生谈谈你服用这种药物是否安全。"
子宫癌
他莫西芬也会提高已经绝经的妇女患子宫癌的几率。"琼斯说："一般来说，芳香酶抑制剂通常是这些病人的首选。
如果你注意到一种激素疗法的副作用非常严重，请与你的医生讨论你正在经历的事情。
"甘兹说："有时，从一种药物换到另一种药物会有帮助。例如，她指出，有三种不同的芳香化酶抑制剂，它们有细微的差别。甘孜说："有时人们发现一种药物比另一种药物更适合，"。
无论你做什么，在没有与医生讨论之前，不要停止服药。
"Mayer说："我们在乳腺癌诊所有一些策略，这些策略是我们长期以来开发的，以帮助你管理这些副作用。"如果你不告诉你的医生就提前停止你的激素治疗，这可能会导致一个不好的结果，如癌症复发。"
