艰难梭菌（C. diff）感染是一种结肠内的细菌感染，可导致严重疾病，甚至死亡。这种越来越常见的感染每年在美国造成近50万例疾病。其中许多是重复感染。
疾病预防控制中心说，每6个因C.diff感染而接受治疗的病人中就有1个会在2-8周后再次感染。住院的溃疡性结肠炎患者中高达5.7%有C. diff感染。
你可能听说过这种感染被称为艰难梭状芽孢杆菌。该名称在2016年被改变。
艰难梭菌是如何传播的？
艰难梭菌无处不在--在环境中（水、土壤、动物粪便）--和许多人的肠道中。你的肠道有数万亿的微生物，包括细菌、真菌和病毒。大多数健康人的肠道 "有益 "细菌和有害细菌（包括C. diff）保持着良好平衡。如果发生任何事情破坏了肠道内的平衡，有害细菌就会扩散。
抗生素是造成这种不平衡的一个原因。抗生素杀死有害细菌，但也杀死有益细菌。另一个原因是溃疡性结肠炎。破坏平衡可以让C. diff生长并释放毒素，攻击肠壁。
C. diff感染很容易传播，最常见的是在医院、长期护理设施和其他人们生病或处于虚弱状态的建筑物中。如果一个病人或居民的粪便中有C. diff，而他们或他们的护理人员没有很好地洗手，他们可以把细菌留在他们接触的任何东西上。然后其他人就会接触到被污染的表面。当他们在没有正确洗手的情况下触摸自己的脸或准备食物时，细菌会进入他们的身体或传播给其他人。
虽然大多数感染C.diff的人是在卫生保健机构，但对于患有炎症性肠病（IBD）--溃疡性结肠炎和克罗恩病的总称--的人来说，情况有所不同。大约75%的IBD患者是从他们的社区获得C. diff的。
C. diff感染及对溃疡性结肠炎的影响
如果你有溃疡性结肠炎，C. diff感染是需要注意的最常见的并发症之一。即使你没有服用抗生素，它也可能发生，特别是当你服用类固醇药物来控制疾病的时候。一个IBD患者的数据库显示，10%的患者在其一生中至少会有一次C. diff感染。有一半的人将有一次以上的感染。
当溃疡性结肠炎患者获得C. diff感染时，他们更有可能需要进行结肠切除术，这是一种切除部分或全部结肠的手术。他们在手术后出现并发症的风险也更高，而且他们的死亡率更高。
什么是艰难梭菌感染的症状？
艰难梭菌感染的症状首先是频繁的、水样的、恶臭的排便和腹部痉挛。
如果感染没有得到治疗或治疗后病情加重，症状会包括。
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腹泻或水样便一天多达15次
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大便带血
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痉挛加剧
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脱水的迹象（口渴增加，排尿减少，尿液颜色变深，意识模糊）
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恶心呕吐
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发烧
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体重下降
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腹部肿胀
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心跳加快
艰难梭菌感染可引起严重的并发症，即艰难梭菌性结肠炎，这是结肠壁的炎症。它还可以引起毒性巨结肠，损害结肠深层。患有未受控制的溃疡性结肠炎的人也会增加中毒性巨结肠的风险。如果不加以治疗，它可能导致结肠壁破裂，将肠内容物释放到腹部。
如何诊断和治疗C. diff？
C. diff是在粪便中脱落的，所以如果你有感染的症状，粪便样本测试将显示哪种菌株的存在以及是否有任何毒素。
这并不常见，但如果你的医生想确认你有C. diff感染，他们可以让你去做结肠镜检查或柔性乙状结肠镜检查。这些检查使你的医生能够观察到结肠壁。X光或CT扫描也可以显示结肠受损的迹象。
尽管C. diff感染通常是由使用抗生素引起的，但治疗感染的唯一方法是使用更多的抗生素。通常用于治疗C. diff感染的药物是甲硝唑（Flagyl）和万古霉素（Vancocin HCL，Firvanq）。如果甲硝唑和万古霉素都不起作用，可以使用第三种更昂贵的选择，即非达索米星（Dificid）。
在严重的情况下，特别是如果感染导致中毒性巨结肠，你可能需要手术切除肠道的受损部分。
如果你的C.diff感染复发，除了抗生素之外，医生可能建议其他治疗方法，包括。
粪便微生物群移植（FMT）。通过结肠镜检查将供体粪便引入你的结肠，或者偶尔通过鼻十二指肠管，从你的鼻子插入并向下穿到你的肠子上部。捐献者粪便中的健康细菌在你的结肠中传播并对抗有害细菌。
益生菌。虽然没有被证明有助于控制C. diff感染，但许多人认为含有健康细菌的益生菌有助于对抗有害细菌。
抗体治疗。某些抗体可以提供对C. diff细菌产生的毒素的免疫力。联合使用药物actoxumab和bezlotoxumab可以帮助减少感染复发的机会。
溃疡性结肠炎的C.diff感染的前景如何？
由于C.diff感染会给溃疡性结肠炎患者带来严重的并发症，所以前景可能会很严峻。虽然不常见，但C.diff感染确实在IBD患者中造成比非IBD患者更多的死亡，特别是当他们需要手术时。他们也往往不得不在医院停留更长时间，需要更多的手术。但是通过警惕和治疗，大多数人在开始治疗的3天内就开始感觉好转。
如果你有溃疡性结肠炎，并有任何C.diff感染的症状，请立即打电话给你的医生或卫生保健团队，以便你能尽快开始治疗。
