造口脱垂是指你的一块肠子从腹部的造口(或开口)中挤出来。这是结肠造口或回肠造口手术的一种可能的并发症。
造口脱垂可能看起来很可怕,但它通常并不严重。如果发生这种情况,让你的外科医生或造口护理护士知道。他们会让你得到照顾的。
为什么造口会脱垂?
造口脱垂是造口手术中最常见的并发症之一。尽管它可能发生在任何类型的结肠造口术后,但在环形结肠造口术后比内侧结肠造口术更容易发生。
在环形结肠造口术中,外科医生通过你腹部的一个洞将你的肠子拉出一圈,或一块。他们将其切开并缝合到你的皮肤上,形成造口。如果外科医生没有用订书机将肠环固定在你的肚子里,它就会从开口处弹出来。这块肠子可以伸出来一点点或几英寸。
医生不知道为什么脱垂发生在一些人身上,而不是其他人,但有几个因素可能与此有关。脱垂更有可能影响那些人。
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非常超重或体重迅速增加
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腹部肌肉薄弱(这种情况在婴儿中更常见)
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腹部因手术而有很大的开口
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因咳嗽、打喷嚏、便秘或怀孕而对腹部造成额外的压力
造口脱垂的症状有哪些?
你的造口会比平时长,而且可能会肿起来。你可能只在躺下时注意到它。当你站起来时,它可能会消失。或者它可能一直都在那里。
脱垂会减少对造口的血液供应。如果发生这种情况,它将变成深红色、紫色或粉红色等颜色。触摸起来也会感到凉爽。它的表面可能有溃疡,看起来像黄色和白色的小斑块。如果在造口处形成堵塞,大便和小便就不会像它应该的那样排入袋中。
造口脱垂严重吗?
造口脱垂通常并不危险,但它会影响你腹部的外观,并使你的袋子更难连接。当血液供应被切断或造口被堵塞,废物无法排出时,情况会更加严重。如果你的造口的颜色或温度发生变化,或者它不能正常工作,请致电你的外科医生或造口护理护士寻求建议。
如何在家里治疗造口脱垂?
避免劳累、提重物和体重增加,以防止其恶化。收缩脱垂造口的一个方法是仰卧约20分钟。躺下可以放松你的腹部肌肉,减轻对造口的压力。
你也可以尝试仰卧,用手掌轻轻按压,将其推回原位。如果造口肿胀,用塑料袋装上冰块,用毛巾包起来做冷敷。当你的造口袋打开时,将敷料放在造口上,然后轻轻地按压造口,看它是否回到原位。你的造口护士可以告诉你如何安全地进行这项工作。
糖可能是治疗造口脱垂的另一种方法。这听起来可能很奇怪,但是糖会把液体从造口中拉出来,从而使造口缩小。将几汤匙砂糖倒在造口上,并将其留在那里20至30分钟。最后你的袋子里会有一种糖浆状的液体,但这是无害的。
造口组织非常脆弱,容易受伤。下垂的造口可能会摩擦到袋子的开口,从而受到刺激或出血。要小心避免捏住造口的凸缘(与造口袋配合的塑料片)和造口袋之间。穿有宽松腰带的衣服,并将腰带放在造口上方或下方,以防止造口与衣服摩擦。宽松的、打褶的或分层的织物可以帮助隐藏造口。
问问你的护士,你是否应该穿上造口保护器、疝气带或其他支持性服装来固定造口并保护它。
你可能需要换成一个开口更大的袋子。一个灵活的袋子可能比一个刚性的袋子更好,因为它可以扩大尺寸。当你的造口肿胀时,你可能还需要更经常地清空你的袋子。
造口脱垂需要手术吗?
你可能可以通过自我护理来处理造口脱垂的问题。如果它没有缩小,引起症状,或者你不能将袋子连接到它,你可能需要修复手术。当出现堵塞或血液供应问题时,手术是必须的。
这是通过一个大切口或几个小切口进行的。外科医生会切除你的肠子的脱垂部分,并将造口重新连接到你的腹壁上,或将它移到一个新的地方。他们会和你讨论造口翻修的风险和好处,以及这对你来说是否是一个好的选择。
何时打电话给你的医生或造口护士
如果你有新的脱垂,特别是发现任何溃疡或出血,请致电你的外科医生或造口护士。如果你的造口袋有问题或泄漏,也要打电话。
如果出现以下情况,请立即寻求医疗帮助。
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你的造口已经变成紫色、棕色、黑色或暗红色。
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您的造口不会停止出血。
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您已经有几个小时没有向造口袋大便了,而且您有恶心、腹痛或呕吐的症状。
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您的造口已脱出超过1小时,而您做什么都不能使它变小。