抗生素会使避孕药失效吗?

你可能听说过,如果你在服用荷尔蒙避孕药(药片、贴片、针剂、植入物或阴道环)时服用抗生素,会增加你怀孕的机会。除了一个例外,利福霉素类抗生素,这是个神话。

"堪萨斯大学医学中心妇产科副教授Valerie French, MD, MAS说:"我不像我开始行医时那样经常听到这一点民间传说,但认为这是个问题的误解仍然存在。

她说,事实是,最常使用的抗生素类型,无论是以药片形式服用还是通过静脉注射,都根本不影响生育控制。

这包括这些用于治疗常见细菌感染的抗生素。

  • 阿莫西林

  • 阿奇霉素

  • 克拉霉素

  • 多西环素

  • 红霉素

  • 甲硝唑

  • 喹诺酮类药物(环丙沙星、氧氟沙星)

这些药物被称为 "广谱抗生素",因为它们可以对抗导致感染的许多不同种类的细菌。

如果你正在服用这些药物,或除利福霉素类以外的任何抗生素,你可以相信你的避孕措施会像往常一样发挥作用,French说。这对用于紧急避孕的避孕药也是如此。

研究怎么说?

2018年《美国妇产科杂志》对29项研究进行了回顾,研究了这个问题。它没有发现任何证据表明除利福霉素类药物外的任何抗生素会影响你的节育措施的效果。

其他研究和专家同意。这包括CDC、美国妇产科医师协会和世界卫生组织。

他们都说你可以服用非利福霉素类抗生素,而不必担心有更高的意外怀孕风险,也不必使用备用的避孕方法。这包括你长期使用的抗生素,如治疗痤疮的红霉素。

什么是利福霉素类抗生素?

医生使用利福霉素类抗生素(利福平、利福布汀、利福喷丁)来治疗细菌感染,主要是结核病。不过,它们并不经常用于治疗这种疾病或其他疾病。

医生有时称这些药物为 "酶诱导型抗生素"。这是因为它们提高了你体内的酶水平,包括那些可以影响荷尔蒙节育的酶。正是这个过程会提高你意外怀孕的机会。

激素类避孕药的作用是,它进入你的血液,改变你的激素,使你的卵巢不产生卵子。然后你的肝脏会分解或代谢避孕药中的荷尔蒙。当你服用利福霉素抗生素时,你的肝脏会更快地分解你的荷尔蒙避孕药。

这意味着你的避孕措施不能很好地关闭你的卵巢,French说。

服用利福霉素类抗生素应该怎么做?

利福霉素类抗生素不影响只注射黄体酮(Depo-Provera)或宫内避孕器(IUDs)或系统(Liletta, Mirena, Kyleena, Skyla)。如果你使用这些方法之一,你不需要增加一个备用的节育方法。

如果你使用药片、贴片、植入物、注射或阴道环进行避孕,你应该使用备用方法,如避孕套或避孕膜。为了防止怀孕,你需要在使用完利福霉素抗生素后的28天内使用备用的避孕方法。

如果你需要服用利福霉素抗生素超过2个月,请问你的医生你是否应该改用另一种避孕药。利福霉素不影响铜制宫内节育器或避孕套、宫颈帽等屏障性节育方法。

抗真菌药物会影响节育措施吗?

你可以使用大多数常见的抗真菌药物,而不用担心它们会阻止你的避孕措施发挥作用。这包括医生经常用来治疗阴道酵母菌感染的两种药物。

  • 氟康唑

  • 咪康唑

Griseofulvin是一种抗真菌药,医生用来治疗皮肤和头皮的感染。如果你将它与联合避孕药(同时含有雌激素和孕激素的药丸)一起使用,会增加你意外怀孕的几率。

如果你服用联合避孕药,在最后一次服用格列本脲后的一个月内使用备用的避孕方法。

关于节育和抗生素,我还应该知道什么?

一些抗生素(以及你所患的疾病)会引起恶心、呕吐和腹泻。太多这样的情况可能意味着你的身体无法吸收避孕药中足够的荷尔蒙来防止怀孕。

如果你在服用纯黄体酮药片(迷你药片)后2小时内呕吐或大量腹泻,或在服用复合避孕药后不到3小时内呕吐或大量腹泻,你的身体可能无法吸收足够的激素。如果发生这种情况,请立即服用另一片药片,并在正常时间服用下一片药片。

如果你没有再次生病,你仍然可以防止怀孕。如果你的呕吐或腹泻持续超过一天,你的药片可能不能很好地预防怀孕。继续服用你的药丸,但要使用备用的避孕方法,并向你的医生或药剂师了解下一步该怎么做。

最后,请记住,没有一种避孕方法可以100%地防止怀孕。如果你能从你的荷尔蒙避孕药中获得最大的保护。

  • 每天在同一时间吃药。

  • 保持贴片的位置,每周更换一次。

  • 每3个月按期打针。

  • 按照指示经常更换您的阴道环。

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