乳房的佩吉特氏病:症状、诊断、治疗和预防

什么是乳房佩吉特氏病?

乳房佩吉特氏病是一种罕见的癌症,在你的乳头或周围形成。在所有的乳腺癌中,有1%到4%涉及到这种疾病。它可能与潜在的乳腺癌有关,无论是原位导管癌还是浸润性乳腺癌。

你也可能听到它被称为乳头佩吉特病或乳腺佩吉特病。

谁会得乳腺佩吉特氏病?

可以使你更容易得乳腺佩吉特氏病的事情包括。

  • 年龄。 你的机会随着你的年龄增长而增加。诊断时的平均年龄为57岁。

  • 性别。佩吉特氏症可以影响男性和女性,但女性更容易得这种病。

  • 种族。 白人妇女比黑人或西班牙裔妇女更容易患乳腺癌,但黑人妇女最有可能死于此病。

  • 酒精。 大量饮酒使其更有可能。

  • 密集的乳房。 这将在称为乳房X光检查的扫描中显示出来。

  • 额外的体重。 尤其是在绝经后或成年后体重增加的情况下。

  • 家族史。 如果您的父母或兄弟姐妹患有乳腺癌,您的机会就会增加。

  • 基因变化。 你可能听到它们被称为突变。BRCA1和BRCA2使您更有可能患乳腺癌和卵巢癌,但它们导致的乳腺癌不到10分之1。

  • 有乳腺癌病史。 如果你的两个乳房都有过,你的机会就会更大。

  • 你的乳房有不正常的东西(异常)的历史。 有小叶原位癌或不典型增生会提高你的几率。

  • 激素替代。 绝经后服用雌激素会使癌症更容易发生。

  • 辐射。 如果你在儿童或年轻时接受过胸部辐射,你更有可能患上乳腺癌。

乳房佩吉特氏病的症状

早期症状包括乳头皮肤发红、轻度脱屑和剥落。你可能只有轻微的刺激,还不足以让你去看医生。你的皮肤可能会自己变好。这并不意味着疾病已经消失了。

进一步的症状可能是你的皮肤受到严重损害的迹象。你可能会注意到

  • 刺痛感

  • 瘙痒

  • 更加敏感

  • 燃烧

  • 疼痛

  • 乳头有血性或黄色的分泌物

  • 渗出或出血部位

  • 乳头在乳房上看起来是扁平的

  • 乳头部位的皮肤变厚

  • 乳房内有肿块或肿块

在大多数情况下,这种疾病从乳头开始,然后扩散到乳晕(环绕乳头的圆形深色皮肤区域)或乳房的其他区域。有时,它只影响乳晕,看起来像湿疹,是一种发痒的红色皮疹。

罕见的是,这种情况会影响到两个乳房。

乳房佩吉特氏病的原因

医生并不确定是什么原因造成的。佩吉特氏病很罕见,但大多数患此病的人都在同一乳房内有肿瘤。一种理论认为,肿瘤的癌细胞通过乳管进入你的乳头和乳晕。

乳房佩吉特氏病的诊断

你的医生会做一个叫做活检的测试。他们会从你的乳头上取一小块组织样本,并将其送到实验室,那里的技术人员会检查佩吉特氏细胞。你的医生将以以下几种方式之一取样。

  • 表面活检。他们会轻轻地从你的皮肤表面刮取细胞。

  • 剃须活检。他们将使用一个非常锋利的工具,取下皮肤的表层。

  • 打孔活检。一个特殊的圆形工具,称为打孔器,取一小块圆形的组织。

  • 楔形活检。你的医生用手术刀取一小块组织。

  • 在某些情况下,医生会切除整个乳头。

因为大多数患有这种疾病的人也有潜在的乳腺癌,你的诊断可能包括。

  • 身体检查

  • 影像学检查,如

    • 乳房X光检查(乳房的X光)。

    • 乳房核磁共振成像(一种扫描,可对您的乳房内部进行详细描绘)

    • 乳房超音波(利用声波来为您的乳房拍照)

乳房佩吉特氏病的治疗

治疗方法取决于潜在的乳腺癌。你可能有一个或多个这样的情况。

  • 乳房切除术。 您的外科医生将您的整个乳房切除。

  • 肿块切除术。 如果疾病只影响到你的乳头和它周围的区域,你的医生可以建议这种治疗方法来挽救你的乳房。他们可能称其为保乳手术。外科医生会切除你的乳头、乳晕和他们认为有癌症的乳房部分。

  • 辐射。高能量的辐射可以杀死癌细胞。它可能来自你体外的机器(外部)或来自你乳房中的一个小型植入物(内部)。

  • 化疗。某些药物也能杀死癌细胞。你可以把它们放在你吞下的药片中,或放在进入你静脉的液体中(静脉注射)。

  • 荷尔蒙疗法。这些药物使雌激素不能到达癌细胞,因此癌症不会生长或复发。它们对荷尔蒙受体(HR)测试呈阳性的癌症起作用。你可以得到一种选择性雌激素受体调节剂(SERM)或芳香化酶抑制剂(AI)。它们都是药丸。

乳房佩吉特氏病的并发症

癌症治疗可能有持续很长时间的副作用,或在你完成治疗后的几周、几个月或几年后开始出现。这些副作用包括

  • 疼痛和麻木(周围神经病变)

  • 手臂或腿部肿胀(淋巴水肿)

  • 骨质流失(骨质疏松症)

  • 不孕不育

  • 心脏问题

  • 血凝块

  • 新的癌症

乳房佩吉特氏病的预防

没有明确的方法可以预防癌症,但一些生活方式的改变可以帮助减少癌症的发生。

  • 保持健康的体重。

  • 定期运动。中等强度到高强度的活动是最好的。

  • 限制你的饮酒量。专家建议女性每天不超过1杯,男性不超过2杯。

  • 母乳喂养也可能降低你患乳腺癌的风险。

如果您有一个或多个乳腺癌风险因素,请与您的医生讨论进一步的措施,包括。

  • 测试以寻找您的基因变化

  • 更频繁的体检或筛查测试

  • 阻断雌激素的药物,如拉罗昔芬和他莫昔芬

  • 乳房切除手术(预防性乳房切除术)

乳房佩吉特氏病的展望

前景取决于

  • 如果您在受影响的乳房里有一个肿瘤

  • 如果肿瘤是原位导管癌或浸润性乳腺癌

  • 该乳房的浸润性乳腺癌的阶段

  • 如果您在受影响的乳房有浸润性癌症,并且已经扩散到附近的淋巴结

从1988年到2001年,美国约有83%的妇女被诊断为这种情况,至少多活5年。相比之下,在此期间被诊断患有任何一种乳腺癌的妇女中约有87%至少多活了5年。

对于同时患有乳腺佩吉特氏病和同一乳房的浸润性癌症的妇女来说,5年的相对存活率随着癌症的每个阶段而下降。

  • 第一阶段:95.8%

  • 第二阶段: 77.7%

  • 第三阶段:46.3

  • 第四阶段:14.3

Hot