溃疡性结肠炎的造口袋:你应该选择哪种类型?

如果你的溃疡性结肠炎(UC)对治疗没有足够的反应,你的医生可能会建议进行手术和造口袋。这听起来可能很吓人。但是对于患有某些出生缺陷、癌症和像UC这样的肠道问题的人来说,造口袋可能会改变生活。

造口袋是在你身体外面的一个袋子,用来容纳废物(大便和小便)。当其他治疗方法不能缓解UC的疼痛和不适时,这往往是最后的手段。

几乎每500个美国人中就有一个带着造口袋生活。大约30%的UC患者在某个时候会需要一个造口袋,无论是暂时的还是永久的。

什么是造口?

造口是通过手术在你的身体上开一个口,以转移废物的流动。造口可以追溯到17世纪初。据传,拿破仑-波拿巴有一个用山羊膀胱做成的造口(这可能就是为什么肖像画上他的手放在身旁)。前总统德怀特-艾森豪威尔和舞蹈家弗雷德-阿斯泰尔都曾与造口器一起生活。

关于造口的几件事。

  • 它们是由你的肠道或结肠的内壁制成的。

  • 它们的颜色偏红,就像你的口腔内部。

  • 它们周围的区域会变得干燥或受刺激,需要额外的护理。

  • 您的造口很脆弱,但并不痛苦。

  • 造口可以伸出来一点,也可以平躺在你的皮肤上。

制作造口的手术主要有三种类型。回肠造口(发音为il-ee-os-tuh-mee)是UC患者最常见的。对于回肠造口术,外科医生通过腹部向你的小肠开一个口。在结肠造口术中,最常做的是结肠癌患者,医生在你的结肠上开一个口。通常情况下,这种手术后来会被逆转。尿路造口术帮助那些有膀胱问题的人。

造口袋的类型有哪些?

虽然你的医生会决定你的UC的最佳手术类型,但你可以选择适合你需要的造口袋。造口袋有很多不同的种类。

花些时间与医生沟通,做足功课,选择适合你的造口尺寸、活动水平、皮肤状况和预算的造口袋。 

 下面是各种类型袋子的一些优点和缺点。

造口袋的类型

优势

劣势

*单件式

使用方便,安全性高

使用灵活

不太笨重

适合皮肤不均匀的情况

你需要更换整个装置,包括皮肤屏障或晶圆(与皮肤贴合的部分)。

*两件式 

对皮肤友好

您可以在不改变皮肤屏障的情况下更换包装袋  

可能会泄漏

开口难以清洗

僵硬而笨重

 

*单件式和双件式都可以是可排水的,也可以是封闭的

开放式

磨损时间较长

需要更换的次数少

最适用于重度液体

 

难以排出较浓的液体

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安装袋子时可能会有不适感

关闭

一次性包装袋

适合积极的生活方式

适合游泳、运动、亲密接触

袋子需要经常更换 

不能重复使用袋子

费用 

 

 

预切

易于使用

最适合于圆形的气孔

合身性可能有难度

不适合奇特尺寸的乳房 

可塑性强

不需要剪刀或切割

适用于不同的造口尺寸

如果您的手部活动受限,可能难以成型

剪裁合身

适应于不同大小的气孔--那些不圆的气孔或手术后仍在愈合的气孔。

如果您的手部活动受限,很难切割

 

 

透明度高

有利于护理人员和医务人员检查您的造口或袋子里的物品

 

造口和袋子的内容物是可见的,不那么隐蔽  

不透明的

隐蔽性强,有部分皮肤颜色可供选择

难以检查造口和内容物

 

 

 

其他类型的造口袋包括。

  • 多腔式造口袋,为生活方式活跃的人提供较少的晃动和噪音

  • 迷你造口袋,因其体积较小,所以非常隐蔽,但容纳的内容较少。

  • 带过滤器的造口袋(通常由木炭制成)可中和气体气味。它们也使洗澡、游泳或运动更容易,没有泄漏的风险。

所有这些特殊的小袋往往价格较高。

造口腰带及其他用品

你可以在购买造口袋的同时选择几种配件。

造口腰带。这个作用是支撑你的造口袋的重量。它有助于隐藏你的造口袋,并在你撞到东西时保护它不被撞掉。通过保持造口袋的位置,它还可以防止泄漏。不过,有些会松动或夹住你的皮肤。

袋子套。这些产品为您的皮肤提供柔软的保护。它们还可以隐藏你的小袋,以利于亲密接触。现在许多避孕袋都有一个套子。

胶带。胶带将你的袋子的开口固定住,并有助于保持防水。当需要更换装置时,粘合剂去除剂可以帮助你。

造口帽。如果你定期排便,你可能可以只戴造口帽,或盖子,而不是袋子。请与你的医生讨论,看看这是否对你有效。

根据美国联合造口协会(United Ostomy Associations of America)的说法,造口袋和用品每月可能花费300-500美元。大多数保险计划在某种程度上涵盖它们,但覆盖范围是可变的。

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