牛奶银行提供所需的母乳

专家说，捐赠的牛奶对脆弱的婴儿来说是一种拯救生命的力量--尽管代价高昂。

评论者：Louise Chang, MD 来自医生档案馆

由于母乳具有完美的营养平衡、增强免疫力的特性以及易于消化的特点，因此为婴儿的成长和发展提供了最佳食品。虽然不是所有的新妈妈都能进行母乳喂养，但现在可能有一个新的选择。

牛奶银行为最有需要的婴儿提供人类母乳，否则他们无法得到这种营养和发展的促进。

谁能从牛奶银行中获益？

新生儿科医生、加州大学圣地亚哥分校儿科教授南希-怀特(Nancy Wight)解释说，出生时体重不足1500克（约3磅5盎司）的早产儿可从人奶库获得大部分的牛奶。拒绝配方奶粉并因此出现生长不足的婴儿也是牛奶银行的主要候选人。

新生儿科医生为这些婴儿开出了母乳，因为它具有特殊的优势。母乳可以防止坏死性小肠结肠炎，这是一种早产婴儿容易患的肠道疾病。"它为这些婴儿提供了三到四倍的保护。对我来说，这是一个很大的卖点。"总部设在特拉华州的克里斯蒂安娜护理卫生系统的奶库管理员唐娜-莫尔说，该奶库自1947年开始运作。

北卡罗来纳大学医院哺乳服务部主任、北美母乳银行协会前任主席玛丽-罗斯-塔利指出，与食用配方奶的婴儿相比，早产儿在新生儿重症监护室的停留时间更短，平均约15天，而且不太可能出现视网膜病变（可导致视力不良的视网膜问题）。

"莫尔强调说："总的来说，婴儿吃母乳做得更好。

不受FDA监管

牛奶银行协会在一个主要由医生组成的咨询委员会的协助下，监督北美大多数人奶银行的收集、处理和分配。由于该协会的产量相对于其他食品来源较小，因此不受FDA的监管。然而，其最初的加工指南是在FDA和CDC的直接投入下编制的。

美国食品和药物管理局继续在监督隶属于牛奶银行协会的牛奶银行方面发挥积极作用，尽管是非正式的。"FDA一直在密切关注捐赠牛奶银行的工作。他们进行突击检查并做大量的记录，"塔利告诉医生。

目前，该协会在以下各州经营牛奶银行。加州、科罗拉多州、特拉华州、印第安纳州、爱荷华州、密歇根州、北卡罗来纳州、俄亥俄州和德克萨斯州，以及加拿大。它的一些银行隶属于医院；其他银行则是基于社区的。最近，Prolacta Bioscience公司在加利福尼亚开设了北美第一个营利性人奶加工厂。

受援者不需要居住在牛奶银行附近，就能从其提供的巴氏杀菌牛奶中受益。"塔利解释说："除了一个地方，其他地方都有牛奶运入和运出。

"奥斯汀母亲牛奶银行的执行董事格雷琴-弗拉陶补充说："我把牛奶运到美国各地，甚至还把牛奶送到海外。Flatau解释说，由于牛奶容易腐烂，所以要用冰块装运，并连夜运送。从全国各地的牛奶银行运来的大部分牛奶都被送到医院的新生儿重症监护室，那里的弱势婴儿从人奶中获益最大。

关于捐赠者

妇女捐赠给牛奶银行是没有报酬的；她们的动机是纯粹的利他主义。"她们知道她们在帮助婴儿。对于很多捐赠的妇女来说，这是一种精神上的东西。她们觉得与无法进行母乳喂养的母亲有联系。

到目前为止，供应从未成为问题。"莫尔说："我每天至少收到10封电子邮件，还有5到10个电话，都是想捐赠的人打来的。

捐赠者的牛奶供应量各不相同。牛奶银行要求捐赠者在三个月内至少提供100盎司至200盎司。一些妇女远远超过了这一要求，捐赠量高达10,000盎司，Flatau指出。

愿意捐献最低数量的牛奶并不是唯一的要求。捐赠者和他们自己的婴儿必须是健康的。"塔利说："捐赠者必须没有疾病，他们的婴儿正在茁壮成长。"她告诉医生，"我们绝不希望从一个不健康的婴儿身上取奶。

它的安全性如何？

潜在接受者的父母可能会怀疑从陌生人身上提取的人奶的安全性，并在北美各地运来运去。

据专家介绍，他们不必担心。

"莫尔说："在牛奶银行的整个历史中，从未有任何不良反应的报道。

塔利表示赞同。"她告诉医生："与其他保健程序相比，牛奶银行的安全记录是相当显著的。"我们知道我们必须要小心。我们有小的接受者。"

行业专家将与银行协会相关的牛奶银行的明星安全记录归功于严格的筛选和处理程序。

筛选程序

多步骤的筛选过程既适用于潜在的捐赠者，也适用于他们的牛奶。

对潜在捐赠者的筛选过程是这样的。他们接受包括HIV在内的一系列传染病的检测；并接受多次检测。"莫尔告诉医生，"我们每六个月对捐赠者进行一次彻底的筛选。候选人的生活方式和医疗记录也会被审查。最后，他们的主治医生和儿科医生都必须签署一份声明，保证他们作为捐赠者的可行性。

一旦捐赠者被批准，对他们的牛奶也要进行同样的审查。在协会下属的牛奶银行，巴氏杀菌过程消除了细菌，同时保留了牛奶的许多营养成分。此外，实验室工作人员对样品进行细菌生长测试。最后，牛奶被密封在4盎司的玻璃瓶中，冷冻后运送到最近的牛奶银行。

成本

虽然牛奶银行所做的严格筛选避免了与他们所提供的母乳安全有关的问题，但对于一些有意接受母乳的人来说，成本仍然是一个令人望而却步的因素。

每盎司约3美元，母乳很快就会变得昂贵。

一些牛奶银行提供补助金，以抵消父母的费用，但这种补助金远远不足以支付所有接受母乳的人的总费用。

"我在为接受者争取保险方面没有成功。莫尔告诉医生，"你为那些需要母乳但又负担不起的人感到心碎。

她和其他人希望，随着科学不断积累母乳对健康的具体和重大好处的证据，越来越多的保险公司将把母乳视为必要的医疗费用，而不是可有可无的营养方式，并反过来支付其费用。

对一些人来说，母乳不仅仅是健全的营养。对于最脆弱的婴儿来说，它可能是他们生存的关键。"他们没有别的东西可以忍受。它可以是一个救命稻草，"弗拉道说。