一个鱼的故事？更多关于海鲜和黑色素瘤的研究
作者：Marcus A. Banks
2022年6月14日 -- 上周发表的一项关于食用鱼类与黑色素瘤有关的研究让吃寿司的人找到了最近的皮肤病医生的电话。但是专家们说，这些发现有几个重要的局限性，任何人都不应该根据这些结果来改变他们的饮食。
"波特兰俄勒冈健康与科学大学奈特癌症研究所的黑色素瘤项目负责人桑西-利奇曼博士说："这根本不会影响我的鱼类消费。"鱼是健康饮食的一部分，"特别是如果它取代了不太健康的蛋白质，如牛肉。
即使是该研究的作者也建议在解释这些发现时要谨慎。
"我不会鼓励任何人仅仅因为这篇论文而改变他们的鱼类消费习惯，"研究负责人、位于罗得岛州普罗维登斯的布朗大学的流行病学家Eunyoung Cho博士说。"鱼类具有心脏保护作用，也与某些癌症的发病风险降低有关"。
扎实的研究结果还是捕鱼探险？
这项研究很快引起了头条新闻，并在6月9日发表后的一天内成为《癌症原因与控制》杂志上浏览量最高的文章。
周是该杂志的编辑委员会成员，他分析了由美国国立卫生研究院（NIH）和退休人员促进会（AARP）资助的一项研究的结果，该研究始于20世纪90年代，探讨了食用鱼类和发展不同形式癌症之间的可能联系。
这个项目以前的研究表明，吃鱼与黑色素瘤的风险增加有关 - 但没有其他类型的癌症。
Cho推测，这种风险是由于鱼中的污染物，如汞和砷，造成的。但她很想知道，她是否能发现所食用的鱼的数量与患皮肤癌的风险之间存在联系。
在研究开始时，人们报告了他们在过去一年中食用了多少鱼，这因人而异。然后研究人员对参与者进行了长达15年的跟踪，计算谁患上了癌症，谁没有。
饮食回忆可能很困难；人们经常说他们不记得昨天吃了什么，更不用说1年前了。尽管如此，澳大利亚纽卡斯尔大学的营养师Clare Collins博士指出，以前的研究表明，这项研究的饮食回忆工具是可靠的。
美国国立卫生研究院的研究人员从未检查过他们的饮食随时间的变化，因为这是一项旨在观察健康状况变化的研究，从一个基线点开始。研究人员假定，在研究开始时记录的鱼类摄入量水平保持稳定。
在研究中跟踪的49.1万人中，有5000人患上了恶性黑色素瘤，另有3300人在皮肤表面出现了黑色素瘤细胞。吃鱼最多的人--平均每天约1.5盎司--比吃鱼最少的人（平均每天0.1盎司）患黑色素瘤的可能性高23%。
Leachman说，这种风险并不高，特别是对于红头发的人来说，她说，他们患黑色素瘤的可能性比其他人高400%。
"Leachman说："如果你是红头发，增加23%的风险并不像不被晒伤那么重要。
那么太阳呢？阳光照射是罹患黑色素瘤的主要风险因素，而研究人员并没有考虑这一因素。在研究期间患上黑色素瘤的人可能只是花了更多时间在日光浴床或海滩上--或者也许是钓鱼，然后吃他们的渔获。
Cho和他的同事试图考虑太阳辐射的影响，他们查看了研究开始时研究参与者所居住的地方的平均阳光照射时间。使用这一框架，阳光照射的变化对黑色素瘤风险没有影响，但Leachman说这一技术并非万无一失。
"他们假设他们会得到一定量的紫外线，只是基于他们居住的地方。我们不知道他们在那里住了多长时间，也不知道他们是否真的有紫外线照射，"Leachman说。据推测，在阳光较少的宾夕法尼亚州的人可能比在阳光普照的亚利桑那州的人得到更多的阳光，这取决于他们的生活方式和习惯。
周发表的这种研究不能说明与阳光照射有关的个人行为，她的团队欣然承认了这一限制。它也不包括关于痣或头发颜色的信息--这是皮肤癌的重要考虑因素。也许有痣的红头发人几乎没有吃过任何鱼，但他们患黑色素瘤的比例比其他人高，但数据不允许进行这样的分析。
Cho的研究小组发现，罐装金枪鱼和任何类型的非油炸鱼都与患黑色素瘤的风险较高有关，因为人们报告说吃了更多这些产品。然而，那些说他们吃了更多炸鱼的人患黑色素瘤的风险较低，她说这是一个反直觉的发现，值得进一步研究。
鉴于该研究显示，无论鱼的摄入量如何，罹患黑色素瘤的几率都不大，并且留下了如此多的问题没有回答，这有什么意义呢？
Cho承认，其他期刊拒绝发表这篇论文，但她为这篇文章辩护，认为这是朝着更好地了解鱼类中环境污染物对健康的影响迈出的一步。
Leachman同意。"这类研究是非常重要的工作。他们有大型的数据集，在那里你可以开始看到可能是重要的趋势，"她说。"他们可以帮助你识别可能有关系的东西。这些实验是产生假设的。"
"我已经发表了一篇文章，表明总汞含量与皮肤癌有关，我们非常清楚，在美国，鱼类消费是汞污染的主要来源，"Cho说。"因此，我自然想到，鱼类消费可能也与皮肤癌风险的增加有关。" Cho说，她相信这些发现证实了这一假设。
Cho说，下一步将是测量黑色素瘤患者血液中不同污染物的水平，如汞和砷，以确定哪种毒素是黑色素瘤的最大驱动力。她说，她计划为这项研究寻求资金。
同时，把三文鱼递过去--但要少放盐。
