粘连,一般和手术后

粘连概述

粘连是一条疤痕组织带,它将你的两部分组织捆绑在一起,而这两部分组织通常并不连接在一起。粘连可能表现为类似于保鲜膜的薄片状组织或厚的纤维带。

当身体的修复机制对任何组织的干扰作出反应时,如手术、感染、创伤或辐射,导致炎症,就会发生粘连。尽管粘连可以发生在任何地方,但最常见的位置是在腹腔、骨盆和心脏内。

  • 腹腔粘连。腹腔粘连是一种常见的手术并发症,在接受腹部或盆腔手术的人中,发生率高达93%。在从未做过手术的人中,也有约10%的人发生腹部粘连。

    • 大多数粘连是无痛的,不会引起并发症。然而,粘连导致约60%的成人小肠梗阻,并被认为是导致慢性盆腔疼痛的原因之一。

    • 粘连通常在手术后的头几天开始形成,但它们可能在几个月、几年,甚至永远不会产生症状。随着疤痕组织开始限制小肠的运动,食物通过消化系统变得越来越困难。肠道可能变得堵塞。

    • 在极端情况下,粘连可能会在肠道的某个部分形成纤维带。这使血流收缩,导致组织死亡。

  • 盆腔粘连。盆腔粘连可能涉及盆腔内的任何器官,如子宫、卵巢、输卵管或膀胱,通常在手术后发生。盆腔炎(PID)是由感染(通常是性传播疾病)导致的,经常导致输卵管内粘连。妇女的卵子通过输卵管进入子宫进行繁殖。输卵管粘连可导致不孕,并增加宫外孕的发生率,即胎儿在子宫外发育。子宫内膜异位症是一种通常在子宫内发现的组织在身体其他部位(如肠道或输卵管)生长的情况,也可能由盆腔粘连引起。

  • 胸膜粘连。肺炎、肺结核、风湿病或自身免疫性疾病这里(红斑狼疮、类风湿性关节炎......其他)或手术后,肺部周围可能形成粘连。

  • 心脏粘连。瘢痕组织可能在环绕心脏的膜(心包囊)内形成,从而限制了心脏功能。感染,如风湿性关节炎,可能导致粘连在心脏瓣膜上形成,可导致心脏效率下降。

粘连的原因

粘连的发生是由于身体试图自我修复。这种正常反应可能发生在手术、感染、创伤或辐射之后。身体内的修复细胞不能区分一个器官和另一个器官的区别。如果一个器官进行修复,并与自身的另一部分或另一个器官接触,可能会形成疤痕组织来连接这两个表面。

粘连症状

医生将粘连的迹象和症状与粘连引起的问题联系起来,而不是直接来自粘连。因此,人们会根据粘连形成的部位和它可能破坏的东西而产生许多抱怨。通常情况下,粘连不显示任何症状,并且没有被诊断出来。

最常见的是,粘连是通过拉扯被粘连物束缚的器官内的神经而引起疼痛。 

  • 肝脏上方的粘连可能导致深呼吸时的疼痛。

  • 肠道粘连可能因梗阻而引起疼痛,或在运动时或拉伸时因拉扯而引起疼痛。

  • 涉及阴道或子宫的粘连可能导致性交时疼痛。

  • 肺部周围的粘连可能导致呼吸急促。 

  • 心包粘连可能引起胸痛或呼吸困难。

  • 需要注意的是,并非所有的疼痛都是由粘连引起的,也并非所有的粘连都会引起疼痛。

  • 粘连导致的小肠或大肠梗阻(肠道堵塞)是一种外科急症。

    • 这些粘连可能会在你的胃部引发一波又一波的痉挛性疼痛。这种疼痛可能持续数秒至数分钟,如果你吃了食物,增加了肠道的活动,往往会加重。

    • 一旦疼痛开始,你可能会呕吐。这往往能缓解疼痛。

    • 您的腹部可能会变得柔软并逐渐膨胀。

    • 您可能会听到肚子上有高亢的叮当声,并伴有气体增加和大便稀溏。

    • 通常发烧很少。

  • 这种肠道堵塞有时可以自行纠正。但是,你必须看医生。如果堵塞发展下去,可能会出现这些情况。

    • 你的肠子进一步伸展。

    • 疼痛变得持续而严重。

    • 肠鸣音消失。

    • 胀气和肠蠕动停止。

    • 你的肚子变得胀大。

    • 发烧可能增加。

    • 进一步的发展会撕裂你的肠壁,使你的腹腔被肠内容物污染。

何时寻求医疗服务

当您出现腹痛、盆腔疼痛或不明原因的发烧时,请随时看医生。如果您接受过手术或有病史,请与您的医生讨论您的康复或病情的任何变化。

如果发生胸痛,请拨打911并到最近的急诊科就诊。

检查和测试

医生通常在手术过程中诊断粘连,如腹腔镜检查(将摄像机通过小孔放入胃部以观察器官)。如果发现粘连,医生通常可以在同一手术中释放它们。

血液检查、X射线和CT扫描等研究可能有助于确定粘连相关问题的程度。然而,粘连的诊断通常只能在手术中做出。例如,医生可以诊断出小肠梗阻,但如果不进行手术,就不能确定粘连是否是原因。

粘连治疗--在家自我护理

粘连必须由医生来诊断和治疗。

医学治疗

治疗方法不同,取决于粘连的位置、粘连形成的程度以及粘连造成的问题。粘连经常不需要手术就能改善。因此,除非有明显的手术紧急情况,医生可能会对症状进行治疗而不是进行手术。

手术治疗

治疗腹腔粘连的两种常见手术方法是腹腔镜检查和开腹手术。

  • 在腹腔镜检查中,医生通过皮肤上的一个小孔将摄像机放入体内,以确认粘连的存在。然后切割并释放粘连物(粘连分解)。

  • 在开腹手术中,医生会做一个较大的切口,直接看到粘连并对其进行治疗。该技术因具体情况而异。

接下来的步骤 - 随访

如果您接受过手术或有病史,一定要与医生讨论您的康复或病情变化。

预防措施

在手术过程中会采取一些措施来尽量减少粘连的形成。其中包括:缩短手术时间,保持组织湿润,轻柔处理任何组织或器官,以及使用不含淀粉和乳胶的手套。一些手术产品也被开发出来,试图帮助防止手术中形成粘连。在大型开放性手术后,有时会在器官或身体表面之间使用膜状片。

展望

需要手术的粘连通常会复发,因为手术本身会导致粘连。

同义词和关键词

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