聯邦醫療保險為符合聯邦醫療保險B部分的糖尿病患者提供鑲嵌鞋、定制鞋和鞋墊的保障。這項聯邦醫療保險福利旨在預防糖尿病患者的下肢潰瘍和截肢,可以避免痛苦和節省金錢。
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个人如何符合条件
治疗糖尿病患者的医学博士或医学博士必须证明该个人。
1.
患有糖尿病。
2.
一只或两只脚有以下一种或多种情况。
-
有部分或全部脚部截肢的历史
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曾有足部溃疡史
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溃疡前胼胝的历史
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糖尿病导致的神经损伤,有老茧问题的迹象
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血液循环不良
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脚部畸形
3.
正在接受糖尿病综合护理计划的治疗,并因糖尿病而需要治疗鞋和/或鞋垫。
承保的鞋类类型
如果一个人符合条件,他们在一个日历年内只限于以下鞋类的一种。
1.
一双深度嵌套鞋和三双鞋垫
2
. 一双定制成型的鞋(包括鞋垫)和两双额外的鞋垫。
单独的鞋垫在某些条件下可以得到保障。鞋子的修改可以替代内衬,当个人的脚部畸形不能被深度鞋所适应时,定制成型的鞋子可以得到保障。
满足Medicare要求
为了获得治疗鞋和插片的付款,Medicare还要求。
由足科医生或其他合格的医生开出鞋子的处方
医生或其他合格的专业人员,如足部矫形师、矫正师或假肢师,为其配制和提供鞋子
请注意,在大多数情况下,认证医生和开具处方的医生是两个不同的人。
病人的付款责任
聯邦醫療保險將支付聯邦醫療保險批准金額的80%,直接支付給病人,或在滿足B部分自付額之後,通過報銷來支付。患者至少要承担总付款额的20%,如果配药师不接受Medicare的指派,以及配药师的通常费用高于付款额,则可能要承担更多。
聯邦醫療保險只支付由聯邦醫療保險認可的供應商提供的治療性鞋類產品,向病人或在滿足B部分自付額後報銷80%的費用。病人要负责另外的20%--如果供应商不 "接受 "Medicare的委托,则要负责更多。