溃疡性结肠炎(UC)会让你去厕所。很多。事实上,腹泻是UC最常见的症状之一。但有些人有相反的问题。
如果你有UC并伴有便秘,你的粪便流动变得迟缓。你可能比正常情况下拉得少,并有其他不舒服的腹部和肠道症状的混合。科学家称这种情况为近端便秘或溃疡性结肠炎相关的便秘综合征(UCAC)。
便秘对大多数人来说并不严重,而且它可能因与UC无关的原因而发生。但你应该告诉你的医生它的情况。当你的肠道恢复正常时,你会感觉好很多。
溃疡性结肠炎会导致便秘吗?
你不需要有肠道疾病才会出现便秘。饮食、运动、喝多少水和药物治疗都会影响你的粪便流动。但科学家认为,关于UC的某些事情可能会使一些人更容易出现便秘。
这方面的研究还在进行,但一些领先的理论包括。
右侧转运延迟。左侧结肠炎可能使你结肠右侧的大便变慢。目前还不清楚为什么会发生这种情况。但科学家认为这可能是由于你的结肠肌肉在一天中和进食后缺乏协调。
神经系统的变化。慢性炎症可能损害控制结肠收缩频率的神经细胞。这些受伤的肠道细胞可能不会恢复正常。一些专家认为这就是为什么你在从发作中恢复后还会有UC的便秘。
机械性障碍。这些是阻碍你的粪便流动的物理问题。例如,UC可能导致你的肠道变窄。这被称为狭窄。你可能需要进行X光检查、乙状结肠镜检查、结肠镜检查或其他影像学检查,以检查你结肠中的障碍。
溃疡性结肠炎伴有便秘有多普遍?
研究显示30%-50%的UC患者有时会出现便秘的症状。这似乎更容易发生在那些人身上。
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患有左侧(远端)结肠炎
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有直肠疾病
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有活动性发作
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是女性
便秘可能发生在任何人身上。但在患有结肠炎的人中,它似乎较少发生,因为他们的大肠大部分或全部都有结肠炎。你可能会听到这被称为广泛性结肠炎、胰腺炎或全结肠炎。如果你有这种UC,你更有可能出现频繁的腹泻或快速移动的大便。
溃疡性结肠炎伴便秘的症状有哪些?
溃疡性结肠炎伴有便秘没有一个公认的定义。但一组专家提出了一套准则来更好地确定它。一般来说,你需要在之前的3个月中,每月至少有3天出现以下症状中的至少两个。
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胀气
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腹部疼痛和痉挛
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大便难以排出或有疼痛感
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排便次数比正常情况下少
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有很多额外的气体
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干硬的大便
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感觉大便无法全部排出(排便)。
便秘也可能引起。
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粪便细小,呈块状
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胃部有不适的感觉
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疲劳感
上述症状可能导致其他健康问题,尤其是当你拉大便时非常吃力。你可能会得到。
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肛门内壁出现撕裂或溃疡(肛裂)
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肛门周围的血管肿胀(痔疮)。
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坚硬的粪便卡在直肠内(粪便嵌塞)。
改变生活方式和行为治疗来缓解便秘
没有具体的指南来管理UC的便秘。但你可以采取一些措施来促进你的肠道运动,包括。
改变你的饮食习惯。你的医生可能会敦促你多吃水果、蔬菜和全谷物。但是要记录你吃完植物性食物后的感觉。太多的纤维会使你的大便变得笨重。这可能是一件好事。但它可能会使一些UC患者的便秘情况恶化。
在你对你的饮食做出任何重大改变之前,一定要向你的医生检查。但一些可能有助于UC的便秘的东西包括。
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添加可溶性纤维(能溶于水的那种)。
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减少你的膳食纤维,直到症状得到改善
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尝试低FODMAP饮食
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避免食用奶类食品
保持水分充足。额外的液体可以软化你的大便,使其更容易排出。你可能听说过,你应该以每天8杯水为目标。但是并没有一个适合每个人的完美数字。当你感到渴的时候就喝。并注意你尿液的颜色。它应该是透明或浅黄色。
动起来吧。经常性的体育活动可以促使你的大便顺畅。向你的医生咨询在疾病发作期间或之后安全的活动。一些有利于UC的运动的例子可能包括。
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快步走
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骑自行车
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游泳
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瑜伽
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椭圆运动
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划船
训练你的肠道。尝试每天在同一时间排便。如果你在饭后15至45分钟内排便,可能会有帮助。这样你就可以利用你的胃结肠反射。这是你身体的一部分,在你吃完饭后启动下肠运动。
试试生物反馈。这是一种重新训练帮助你排便的肌肉的疗法。盆底治疗师或物理治疗师可以让你知道这种治疗是否适合你。
向心理健康专家咨询。便秘并不都是在你的脑子里。但肠道和大脑之间存在着强烈的联系。而且研究表明,心理技术可以缓解炎症性肠病(IBD)患者的腹部和肠道症状。
你可能想向你的医生或治疗师询问以下内容。
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认知行为疗法
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肠道导向催眠疗法
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正念疗法
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心理动力学心理治疗
管理便秘的药物和保健品
如果饮食和生活方式的改变还不够,你的医生可能会推荐一些其他东西。他们会让你知道使用任何这些选择的安全时间,包括非处方(OTC)泻药或补充剂。
坚持使用医生为以下任何一种药物制定的剂量表。
渗透性泻药。这些药物帮助你的大便从身体的其他部位吸收水分。充满液体的大便更柔软,更容易排出。渗透剂可能导致脱水或矿物质失衡,特别是在老年人中。问问你的医生这是否是你需要担心的事情。
渗透性泻药的常见例子包括。
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聚乙二醇
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口服氢氧化镁
大便软化剂。这些药物含有多库酯钠。这是一种化学物质,可以将水带入你的大便。当你服用大便软化剂时,你可能会减少拉稀,但它们可能需要几天时间才能发挥作用。
纤维补充剂。你可能会听到这些被称为散装的泻药。它们是提高粪便体积的药丸或粉末。就像多吃水果和蔬菜一样,纤维补充剂可以使加州大学的便秘对某些人来说变得更糟。如果你遇到这种情况,请告诉你的医生。
纤维补充剂的常见例子包括。
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甲基纤维素纤维
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聚卡波非钙
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洋车轴纤维
刺激性泻药。这些药物迫使你的结肠收缩。如果你的便秘真的很严重或没有其他帮助,刺激性泻药有时会被用于短期缓解。但对于慢性便秘来说,它们并不是一个好的选择。
在你使用刺激性泻药之前,请与你的医生商量。它们可能会引起不必要的副作用,如胃痉挛、脱水或矿物质失衡。而且如果你长期使用它们,你可能会在没有它们的情况下无法大便。
处方药。如果OTC泻药或补充剂没有帮助,请告诉你的医生。他们可能希望你尝试其他类型的治疗便秘的药物。有些药物可以缓解腹痛,软化粪便,或帮助你有更多的排便。
何时看医生
你的排便习惯每隔一段时间就会发生变化,这很正常。但如果你的便秘随时都要去看医生,这是个好主意。
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持续时间超过3周
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使你无法进行日常活动
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形成黑色大便
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导致体重下降而不尝试
如果您有持续的便秘并伴有以下症状,请立即看医生。
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大便带血
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严重的腹痛
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呕吐
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发烧
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腰部疼痛
告诉您的医生您正在服用的任何药物。提出任何其他困扰你的症状。他们会想排除任何隐藏的健康问题。