溃疡性结肠炎（UC）是一种炎症性肠病（IBD），使肠道内壁发炎。它引起腹泻和腹痛等症状。一些患有UC的人在身体的其他部位也有问题，这被称为肠外并发症。
关节炎是IBD最常见的肠外并发症。如果你有UC，你更有可能有关节炎，反之亦然。多达1/3的IBD患者也有关节肿胀和疼痛。
强直性脊柱炎（AS）是一种罕见的关节炎类型，影响约3%的IBD患者。它引起脊柱和骨盆关节的疼痛和肿胀。AS也会使身体的其他部分发炎，如眼睛、肺和心脏瓣膜。
如果你没有得到控制，AS会损害你的关节。因此，如果你有UC，要警惕关节症状，并立即让你的医生知道这些症状。迅速开始治疗可以保护你的关节和消化道。
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎有两种类型。轴性和周围性。轴性脊柱关节炎比较常见。它影响脊柱和连接脊柱下部和骨盆的骶髂关节。
症状包括下背部、臀部和颈部的疼痛。如果不进行治疗，强直性脊柱炎会使脊柱不那么灵活，难以移动。
周边性脊柱关节炎导致脊柱以外的关节发炎。它可以影响手、腕、肘、肩、膝、踝和脚的关节。
医生不知道到底是什么原因导致强直性脊柱炎，但他们怀疑与基因有关。遗传了一种叫做HLA-B27的基因的人，患这种类型的关节炎的风险要高得多。
UC和AS之间有什么联系？
统一症和AS都是炎症性疾病。统一症使肠道发炎，而强直性脊柱炎则使脊柱发炎。
在这两种疾病中，错误的免疫反应引发了炎症。基因变化可能是免疫错误的背后。患有IBD的人往往有家族成员患有AS。科学家们已经发现了一些可能引发这两种疾病的基因，包括HLA-B27。但是，有HLA基因并不意味着你会得到AS。
肠道和关节之间也有密切的联系。科学家们发现，来自肠道的细菌和免疫细胞可以进入关节并导致那里的炎症。
我怎么知道我是否有AS？
强直性脊柱炎的症状包括下背部、颈部和臀部的疼痛和僵硬。因为腰痛是很常见的，所以很难知道你的腰痛是来自AS还是其他原因。
区分AS和其他背痛原因的一个方法是AS导致清晨的僵硬。当你第一次醒来时，你的背部可能会更痛，但一旦你开始移动，疼痛就会改善。通常在强直性脊柱炎中，当你躺下时，疼痛会更严重，而在运动后会好转。强直性脊柱炎也会导致脚底或脚跟的疼痛。
有时关节疼痛在溃疡性结肠炎诊断后不久就开始了。关节炎症状甚至可能在消化道症状之前开始。但有些人在有任何AS症状之前就已经与UC生活了很多年。
如果你确实有关节疼痛或背部或身体其他部位的僵硬，重要的是要去看风湿病医生或你的UC医生进行诊断。迅速开始治疗可以帮助防止AS损害你的关节。
治疗溃疡性结肠炎和强直性脊柱炎的药物
许多治疗溃疡性结肠炎和强直性脊柱炎的方法是通过降低你体内的炎症。一些相同的药物对这两种疾病都有帮助。
TNF抑制剂是改变病情的药物，可以减缓UC和AS的病情并预防并发症。这些药物针对的是你的免疫系统产生的一种叫做肿瘤坏死因子的蛋白质。TNF抑制剂是一种注射剂，你可以在皮下注射或通过静脉注射。
有一些TNF抑制剂同时治疗AS和UC。
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Adalimumab (Humira)
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Infliximab (Remicade)
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戈利木单抗 (Simponi)
这些药物可以减少关节的炎症，促进肠道的愈合。
另一种改变病情的药物，甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall），也有助于解决与IBD有关的关节疼痛。
类固醇和氨基水杨酸盐是UC的治疗方法，也可能有助于治疗关节炎。由于这些药物降低了结肠的炎症，它们也能缓解周围的关节炎疼痛。但它们通常对轴性关节炎没有帮助，而且它们可能需要几个月才能开始起作用。
患有UC应避免的药物
有一些帮助AS的药物对UC患者来说可能有风险。Etanercept (Enbrel) 是一种TNF抑制剂，可治疗AS，但对UC没有帮助。你可能要避免使用Enbrel，因为它有可能会导致更多的IBD发作。
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和萘普生是治疗AS的重要组成部分。非甾体抗炎药可以减轻关节的肿胀。但不建议有溃疡性结肠炎的人使用，因为它们会刺激肠道内壁，可能会引发UC发作，使症状更加严重。
管理AS症状的其他方法
一些非药物治疗对UC和AS都是安全的。
锻炼。每天散步或其他形式的运动有助于缓解疼痛和提高灵活性。锻炼也有利于健康的胃肠道和缓解慢性疾病的生活压力。
放松技术。深呼吸、冥想和瑜伽是缓解压力的其他有效方法。
物理治疗。拉伸和运动范围练习有助于保持脊柱的关节活动，防止僵硬。
热敷。热敷或加热垫可以缓解腹部酸痛或关节疼痛。
