2型糖尿病会加速大脑的老化

作者：Amy Norton

健康日记者

星期二，2022年5月31日（HealthDay News） -- 2型糖尿病与记忆和思维问题有关，一项新的研究表明，这是因为该疾病使大脑加速老化。

研究人员查看了2万名中年和老年人的数据，发现与过去的研究一致，2型糖尿病患者在记忆和思维能力测试中的表现普遍比没有糖尿病的人差。

除此之外，核磁共振扫描显示了与这些技能有关的大脑区域的差异。糖尿病患者有更多的组织萎缩 -- 相当于正常的大脑老化加速了26%。

众所周知，随着我们年龄的增长，大脑组织逐渐萎缩，某些区域比其他区域萎缩得更快。

高级研究员Lilianne Mujica-Parodi说，新的研究结果显示，糖尿病患者的大脑区域与其他同龄人一样有萎缩。但这种衰老效应发生得更快。

"纽约石溪大学医学院的教授Mujica-Parodi说："这就像失去了10年。

这些发现--5月24日发表在医学杂志《eLife》上--增加了关于糖尿病和大脑健康的研究。这包括许多研究将糖尿病与老年时期精神敏锐度的快速下降联系在一起，以及患痴呆症的风险更高。

在2型糖尿病中，身体不能正确地使用激素胰岛素，它允许身体细胞消耗葡萄糖（糖）作为能量。因此，血糖水平长期居高不下--这可能会损害整个身体的血管和神经。患有这种疾病的人有可能出现心脏病、肾病和中风等严重并发症。

但穆吉卡-帕罗迪认为，糖尿病与大脑的联系还不止这些。她说，大脑是葡萄糖的 "巨大消费者"，如果脑细胞（神经元）不能使用胰岛素，它们就会陷入困境。

"穆吉卡-帕罗迪说："如果你让一个神经元挨饿，它将会萎缩。她怀疑正是这种神经元的饥饿，而不是血管损伤，是推动大脑加速老化的主要力量。

这些发现是基于2万多名50至80岁的成年人，他们是一个名为英国生物银行的持续研究项目的一部分。他们参加了认知能力的标准测试，如记忆、信息处理速度和执行功能--我们用来完成日常任务的技能，如计划和组织。

一小部分人还接受了核磁共振脑部扫描。

研究发现，平均而言，与相同年龄、性别和教育水平的无糖尿病者相比，2型糖尿病患者的认知测试得分较低。他们的执行功能得分低了13%，而他们的处理速度表现低了近7%。

在核磁共振成像中，两组人在相同的大脑区域显示出与年龄有关的组织变薄 -- 特别是一个叫做腹侧纹状体的区域，它对执行功能至关重要。但糖尿病患者的萎缩程度更高。

纽约市西奈山伊坎医学院的精神病学教授米哈尔-贝里（Michal Beeri）说，这些发现确实表明，糖尿病患者在大脑中表现出 "加速衰老"。

Beeri没有参与这项研究，她研究糖尿病和精神表现之间的关系。她说，她认为脑血管疾病--对供应大脑的血管的损害--是糖尿病耗尽精神敏锐度的主要原因。

但贝里说，也有可能是多种机制在起作用，包括神经元的饥饿。

不管根本原因是什么，她和穆吉卡-帕罗迪都强调了大脑和身体其他部分之间的联系。

穆吉卡-帕罗迪说："我们倾向于认为身体和大脑是两个独立的东西，"尽管这显然不是事实。

"没有理由认为你的糖尿病止于你的脖子，"贝里同意。"我很惊讶，当医生与他们的糖尿病患者交谈时，他们往往不提大脑健康。"

如果糖尿病导致了认知能力的下降，那么治疗糖尿病是否有帮助？

"Beeri说："从理论上讲，良好的血糖控制应该减少风险。

研究表明，使用糖尿病药物，如二甲双胍，与精神衰退的风险较小有关。但是，贝里说，这些研究并不能证明这些药物本身就值得称赞。

测试二甲双胍和某些其他糖尿病药物对大脑益处的临床试验正在进行中。

在目前的研究中，使用二甲双胍与任何大脑保护没有联系。但是，穆吉卡-帕罗迪说，这一发现并不是结论性的。

此外，贝里说，良好的糖尿病控制是很重要的，原因有很多，而且 "无论如何人们应该做的事情"。

然而，Beeri指出，预防是理想的。2型糖尿病的一些风险因素--如年龄较大和家族史--无法改变。但她说，健康的饮食、运动和减掉多余的体重对预防这种疾病有很大作用。

更多信息

阿尔茨海默病药物发现基金会有更多关于保护大脑健康的信息。