抗病毒药物对猴痘的疗效尚不确定

作者：Ernie Mundell

健康日记者

2022年5月25日，星期三（HealthDay News）--直到最近，非洲以外的猴痘感染还很罕见，但回顾过去几年在英国发生的7个案例，可以看出哪些药物可以对抗这种疾病--哪些不可以。

本月，当欧洲和北美各地出现一百多个新病例时，更好地了解猴痘治疗方法的需要变得更加迫切。

"研究的主要作者休-阿德勒博士说："由于公共卫生官员正试图了解是什么导致了2022年5月在欧洲和北美爆发的猴痘--这些患者既没有报告旅行，也没有确定与先前已知病例的联系--我们的研究为使用抗病毒药物治疗人类猴痘提供了一些初步的见解。他是利物浦大学医院NHS基金会信托基金的成员。

5月24日发表在《柳叶刀-传染病》上的这项新分析研究了2018年至2021年期间在英国接受猴痘治疗的七个人的结果。三名患者被认为是在非洲时被感染的，而另外三名患者是作为英国 "病例群 "的一部分发生的。

根据《柳叶刀》的一份新闻稿，还有一个病例 "在最初接触病毒18天后发生在一名医护人员身上，是非洲以外的医院环境中猴痘传播的第一个例子。"

两种用于防治天花的抗病毒药物--布林迪福韦和泰科维瑞玛--被用于 "标签外"--意味着它们没有被特别批准用于治疗猴痘--作为猴痘病例的治疗。

美国疾病控制和预防中心周一举行的新闻发布会上，该机构痘病毒和狂犬病处的医疗官员Brett Petersen博士说，这两种抗病毒药物都可以在美国新出现的病例中试用。

他指出，Tecovirimat已经得到了美国食品和药物管理局的扩大准入批准，用于治疗猴痘。CDC正在努力为较新的天花药物brincidofovir获得类似的紧急准入批准。

英国研究人员指出，目前在英国还没有针对猴痘的特许治疗方法，而且还不确定这种疾病的传染性有多长。在治疗期间，病人通常被安置在医院的隔离室里。

根据阿德勒的团队，两种抗病毒药物中只有一种似乎对遏制猴痘有任何好处。

根据新闻稿，在典型的猴痘皮疹出现一周后使用布林迪福韦，"没有观察到对治疗猴痘有任何令人信服的临床益处，并观察到肝脏血液测试的改变"。

研究人员指出，在任何情况下--正如经常发生的那样--所有四名得到布林迪福韦的患者都从他们的疾病中完全康复。

另一方面，2021年接受另一种抗病毒药物泰科维瑞的一名患者，"与这组病例中的其他病例相比，其症状和上呼吸道病毒脱落的持续时间较短"，根据该新闻稿。

然而，英国团队强调，所研究的病人数量仍然很少，因此目前还不能得出明确的结论，即什么药物可能对缩短或缓解这种疾病最有效。

他们指出，所有患者都经历了 "温和 "的猴痘病例，没有人出现严重的并发症，如肺炎或败血症（血液感染）。一名患者确实出现了脓肿，需要引流，另一名患者在出院后约六周复发。

研究中确实出现了关于病人可能保持猴痘传染性的时间的新信息。

"在以前的猴痘爆发期间，患者被认为具有传染性，直到所有的病变结痂。在英国的这7个病例中，在感染后至少有三周观察到病毒脱落。然而，关于感染性的数据仍然有限，是未来研究的一个重要领域，"研究报告的共同作者Catherine Houlihan博士在发布会上说。她是英国卫生安全局和伦敦大学学院的工作人员。

根据研究作者的说法，猴痘的典型症状包括发烧、皮疹和淋巴结肿大。有时会出现并发症，如肺部炎症、脑部炎症、威胁视力的角膜炎症和继发性细菌感染。

目前影响美国、加拿大、英国和其他一些欧洲国家的疫情令人不安，因为患者通常不是在非洲时感染这种疾病。

然而，"尽管这次最新的爆发影响的病人比我们以前在英国遇到的要多，但从历史上看，猴痘在人与人之间的传播效率并不高，而且总体上对公众健康的风险很低，"阿德勒在期刊发布中说。

在周一的CDC简报会上，一位机构专家对这些观点表示赞同。

"该机构高危病原体和病理学部门的副主任Jennifer McQuiston上尉说："无论是在美国还是在全球，已确认的病例中的病毒株是西非病毒株，这是两种猴痘病毒株中比较温和的一种。

"她说："大多数感染猴痘的人在没有特殊治疗的情况下在两到四个星期内康复。

更多信息

美国疾病控制和预防中心有更多关于猴痘的信息。