无意外法案》在两个月内阻止了200万份医疗账单。报告
Carolyn Crist报道
2022年5月25日 - 根据一份新的报告,《无意外法案》在2022年的前两个月阻止了大约200万份意外的医疗账单袭击私人保险患者。
蓝十字蓝盾协会和美国健康保险计划的研究发现,如果这一趋势继续下去,今年可以避免超过1200万份潜在的意外账单。
"美国健康保险计划公司总裁兼首席执行官马特-艾尔斯在一份声明中说:"《无意外法案》在大多数情况下结束了意外医疗账单的做法,为数百万面临意外医疗账单的患者提供了救济,他们没有想到的是,这些账单的价格是他们无法承受的。
"他说:"健康保险供应商为政府和国会采取这一重要步骤而鼓掌。"但还需要做更多的工作,以确保骨折不会打破银行。"
2020年12月,《无意外法案》被签署成为法律,大部分条款在2022年初生效。根据该法律,当任何由私人健康保险覆盖的人因紧急服务或在网络内设施接受网络外提供者的治疗时,该提供者或设施不能向病人收取高于网络内成本分担价格的费用。
该法律还规定了一种方法,以解决关于健康计划将支付给网络外提供者或设施的费用的分歧,这可以导致独立的争端解决。
"在一个以人为本的医疗保健系统中,没有突击医疗账单的空间,"蓝十字蓝盾协会主席兼首席执行官金-凯克在声明中说。
"她说:"就在去年,去医院看急诊可能会让病人背上沉重的意外医疗账单。"《无意外法案》不仅结束了这一漏洞,而且为数百万美国人提供了不可否认的财务保护。"
但是,一些医院和供应商组织已经提起诉讼,挑战《无意外法案》立法及其规则。
作为回应,2022年4月,蓝十字蓝盾协会和美国健康保险计划对其成员健康保险计划进行了调查,以衡量该法对病人的好处。调查对象是83个商业健康计划,有31个计划做出了回应,代表了1.15亿商业参保者,占整个商业市场的54%。
调查要求计划提供他们目前的商业注册人数以及他们在2022年1月和2月收集和支付的商业索赔的数量。调查还要求提供符合《无意外法案》的索赔数量。在此基础上,这些小组计算出一个全国性的估计数。
调查发现,所有商业索赔中的0.23%符合条件,在1月和2月加起来有60万件索赔。根据往年的索赔数据,并考虑到今年的处理延误,保险集团估计真正的数额超过了200万份意外账单。
"这个估计可能看起来相当低,但乘以商业市场的索赔总数,它产生了大量潜在的意外账单,而这些账单是可以避免的,"这些团体总结说。