有色人种的IBD

如果你有血便、腹泻和腹痛,你可能有炎症性肠病(IBD),这是一组影响你消化道的疾病。两种最常见的形式是克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。至少有310万美国成年人患有某种形式的这种慢性病。这些人中大多数是白人,但任何人都可能患上IBD。事实上,一些专家认为,在有色人种中,这种疾病往往没有被注意到或没有得到充分的治疗。

IBD在所有种族和民族中都呈上升趋势,包括黑人、西班牙裔、拉丁裔和东亚或东南亚人。按种族理解IBD并不简单。但目前正在进行研究,看看诊断和治疗对有色人种可能有什么不同。

IBD在有色人种中有多普遍?

你患IBD的机会受到你的种族或民族的影响。根据一项大型的全国性调查,这里有一个细分的数字。

  • 非西班牙裔白人:1.4%。

  • 西班牙裔: 1.2

  • 非西班牙裔黑人: 0.5

  • 其他种族*: 1%

(*这包括不属于西班牙裔的人,他们被认定为美国印第安人和阿拉斯加原住民,亚洲人,夏威夷原住民和太平洋岛民,或多个种族。)

白人被诊断为IBD的人数比任何其他种族群体都多。但在1970年至2010年期间,一项研究发现,有色人种每年的病例激增134%,而白人则为39%。

更多的老年人被诊断出患有IBD,无论他们的种族和民族。虽然,从2001年到2018年,一项研究发现非西班牙裔黑人成年人的增幅最大。

IBD在有色人种中是否有所不同?

它在有色人种中可能是一种更复杂的疾病,但原因并不清楚。许多专家认为外部因素对该疾病的发展有很大的作用。然而,一些研究人员并没有发现IBD在种族和族裔群体中存在很大的差异。

但是,延迟得到诊断,或较少获得医疗护理,可能会导致你错过得到最好的治疗或有更活跃的疾病。

到目前为止,以下是研究发现的情况。

克罗恩病。肠道炎症在黑人、西班牙裔或亚洲人,特别是南亚人中可能更广泛和严重。然而,其他研究人员并没有发现这些差异。

例如,尚不清楚有色人种是否比白人更有可能患上肛周克罗恩病(PCD)。这是在你的肛门附近的一种更严重的炎症类型。克罗恩病可能导致脓、血或粪便从你的直肠漏出。

但是有一些证据表明,黑人或南亚人的克罗恩病可能是一种更严重或 "穿透性 "的类型。你可能会得到并发症,如瘘管。这是一个不正常的隧道,将你发炎的肠子与你身体的其他部分连接起来,包括你的肠子、膀胱或阴道。

严重克罗恩病带来的健康问题还包括。

  • 肠道变窄(狭窄)。

  • 瘘管(脓肿)未得到治疗而感染

  • 肠癌

溃疡性结肠炎。它对你的影响方式可能因你的种族或族裔而不同。

例如,一些研究发现。

  • 黑人更有可能在直肠和肛门周围出现左侧的炎症或疾病(直肠炎)。

  • 西班牙裔的人更有可能在整个结肠内有炎症。

  • 某些亚洲人群体不太可能有广泛的疾病。

  • 南亚人可能比来自中国的人更容易患UC。

IBD护理中的种族差异

由于几十年来的歧视,有色人种往往较难获得医疗保险和高质量的IBD医疗护理。

常见的服务不足的群体包括以下人士。

  • 黑人

  • 西班牙裔或拉丁裔

  • 美国印第安人或阿拉斯加原住民

  • 非英语母语者

如果你是有色人种,医疗保健方面的障碍会导致。

  • 延迟诊断IBD

  • 少有机会接触IBD专家

  • 对IBD的病因或治疗缺乏了解

  • 难以坚持自己的治疗计划

  • 与医生沟通有困难

  • 更多使用急诊室护理

  • 手术后效果更差,包括死亡

炎症不治疗的时间越长,你的IBD问题就越严重。

研究并不清楚有色人种与其他种族相比是否得到不同种类的IBD药物治疗。一些研究发现,某些种族和族裔群体更有可能得到长期的类固醇,而较少得到较新的IBD药物,如生物制剂或免疫调节剂。但这些种族差异并没有在其他研究中显示出来。

需要注意的风险因素

有一些事情可以提高你患IBD的几率。这些因素包括。

饮食。如果你吃的是典型的西方饮食,动物脂肪和糖分含量高,但水果和蔬菜含量低,你就更有可能患上IBD。

生活方式。如果你吸烟,这可能会损害你的肠道内壁,从而增加你患克罗恩病的机会。

社会经济地位。如果你有IBD,而你的收入很低,你有更大的风险患上更严重的IBD,导致住院,在重症监护室(ICU)住院,和死亡。

你居住的地方。在美国出生的有色人种通常比在其他国家出生的人更有可能被诊断出患有IBD。但是,如果你从一个IBD发病率低的国家搬到一个更常见的国家,你患IBD的几率就会增加。

遗传差异。所有人类都有相似的DNA,不分种族。但是你可以从你的父母那里继承某些基因变化。其中一些变异与IBD有关。你的基因也可能会影响你对IBD药物的反应或回应。

我们需要更多的研究来了解基因如何影响有色人种的IBD。

症状并无不同

IBD以独特的方式影响着每个人。但一般的症状对所有种族和民族来说往往是相同的。

IBD的一些迹象包括。

  • 频繁的腹泻

  • 腹部疼痛和痉挛

  • 疲劳

  • 大便带血

你也可能有

  • 缺少饥饿感

  • 不费吹灰之力就能减轻体重

  • 红血球计数低(贫血)

对大多数人来说,IBD通常不会威胁到生命,但不加控制的炎症会提高你出现严重问题的几率。虽然没有治愈IBD的方法,但治疗是控制它的关键。但是你需要正确的诊断来获得最好的护理。

你能做什么

向你的医生提出任何持续的腹部或肠道症状。如果你看起来像有IBD,而他们不想检查,请问他们为什么。请记住,从其他医生那里获得第二种意见总是可以的。

饮食改变、药物治疗或手术可以帮助控制IBD。你的医疗保健团队可以根据你的症状定制一个治疗计划。

如果你是一个患有IBD的有色人种,你也可以。

  • 一旦你有了诊断结果,再去研究你的健康目标

  • 询问医生将如何衡量您的进展

  • 了解您所有的治疗选择

  • 坚持进行体检

  • 参加临床试验

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