男性型脱发

来自医生档案

男性型脱发（雄性激素性脱发）是一种遗传性疾病，目前尚无治愈方法。过去没有合法的治疗方案，但现在，随着Rogaine（米诺地尔）和Propecia的推出，有了一些希望。

Rogaine是一种非处方药的洗剂，每天在头皮上擦两次，有2％和5％的强度。这种药物最初是为了治疗高血压而开发的，已经被研究了二十多年，并被认为是安全的，尽管它的工作原理仍然是个谜。虽然5％的溶液起效更快，而且大多数人说效果更好，但有些人认为其浓度太过油腻，并赞成较低的剂量。

一般来说，候选人越年轻，脱发量越小，Rogaine就越有可能发挥作用。那些年龄在25至35岁之间，脱发时间不超过5年，并且只有小面积秃顶的人，效果最好，Arthur Jacknowitz, Pharm. 西弗吉尼亚大学临床药学系主任Arthur Jacknowitz博士说。了解男性型脱发的潜在风险因素。

最常见的副作用（不到2%的使用者会出现）是过敏性皮疹。在某些情况下，该药物会导致额外的脱发，然而这可以被逆转。根据Jacknowitz的说法，那些原先就有心血管问题的人在使用该药时应特别小心，因为存在心率加快、头晕和其他与心脏有关的问题的可能性。

Propecia是一种处方药，最初在市场上以较高的剂量销售，用于治疗前列腺肥大；自1998年以来，它一直可用于治疗脱发。该药降低了二氢睾酮的产生，二氢睾酮是一种被指责为导致脱发的男性荷尔蒙。(该药不适用于妇女，因为它可能导致妇女后代的出生缺陷，而且在对超过生育年龄的妇女的研究中也没有显示出其有效性）。

与Rogaine一样，Propecia对脱发不多的年轻人效果最好。在开始治疗后的几个月到一年内都可以看到效果。

虽然这种药物看起来很安全--甚至可能有一些与保持前列腺小型化有关的健康益处--但在极少数男性中，阳痿与使用这种药物有关。

"每个男人都害怕，"俄亥俄州克利夫兰诊所皮肤科临床研究负责人、医学博士Wilma Bergfeld说，他参与了这两种药物的研究，"但事实上这并不是一个问题。"

一个重要的注意点是，如果一个男人正在服用保法止并去做前列腺检查，他需要提醒他的医生，因为这种药物会干扰检查结果。

虽然对这种药物仍有一些疑问，但大多数人认为它是相当安全的。

"我认为如果（其他副作用）在未来几年内被揭开，那将是令人惊讶的，"杰克诺维茨说。

做出决定

在决定是否服用这些药物时，有一些问题需要牢记。

• 脱发是一种外观问题，而不是健康问题（尽管可能会有心理影响）。

• 药物治疗可能很昂贵，每月费用从20美元到50美元不等（尽管Rogaine的通用版本可能更便宜）。

• 必须无限期地继续治疗，因为停止治疗将导致所有已保存或恢复的头发损失。

• 虽然不太可能，但确实存在长期副作用的可能性。

如果决定利大于弊，在开始治疗前，当事人的医生应了解完整的病史。

未来会发生什么

在未来的治疗方面正在做很多工作。研究人员正在研究从更高浓度的Rogaine，到阻断与脱发有关的酶的药物，到试图确定负责任的基因和寻找促进头发生长的细胞。

"纽约大学医学院皮肤科教授Jean-Claude Bystryn医学博士说："在（米诺地尔）之前，人们的感觉是一旦你失去了头发，它就消失了，就是这样。但米诺地尔对一些人确实有效，这意味着有可能使头发生长。"现在的挑战是让它更频繁地发生"。

期待在未来两到十年内看到更多的治疗方案。