作者:克里斯-马丁斯
十二指肠癌是一种罕见的、但在你的小肠或肠道中快速扩散的癌症。它也被称为十二指肠腺癌。
这个名字来自于十二指肠这个词,即小肠顶部宽而短的部分。这里是胃部内容物进入下消化道的地方。酶、胆汁和胃酸在十二指肠中混合搅拌,在将废物送入结肠和直肠之前分解你的食物。
十二指肠癌是极其不常见的。几乎所有的胃肠道癌症都发生在小肠之外,如结肠、食管、胃和胰腺。
病因和风险因素
医生们并不确定到底是什么导致了十二指肠癌,或者为什么它如此罕见。他们确实知道,像许多癌症一样,当基因出现问题或突变时,它就会开始,并允许细胞不受控制地生长成肿瘤。
研究人员认为,某些事情可能在提高你患十二指肠癌的机会方面起作用。
年龄。大多数小肠癌是在60岁和70岁的人身上发现的。这可能是因为基因突变需要时间在你的身体里建立起来。
家族。你可能从父母那里继承了受损的基因或某些综合症,使你患这种癌症的风险更高。健康状况包括。
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囊性纤维化
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家族性腺瘤性息肉病(FAP)
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佩兹-杰格斯综合症(PJS)
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MUTYH关联性息肉病
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林奇综合征
饮食。吃大量的红肉、糖和精制碳水化合物,如意大利面和面包,或吃太少的蔬菜和水果,可能会使你患小肠癌的几率恶化。
吸烟和酗酒。并非所有的研究都认为这些构成了风险。但一些研究表明,酒精或吸烟或两者都可能增加你患小肠癌的机会。
十二指肠增生。在你的十二指肠里有一个良性的,或非癌症的肿瘤,可能意味着在那里得癌症的机会更高。如果你有被称为息肉的小增生,情况也可能是这样。
肠道疾病。其他影响你的肠道的疾病,如克罗恩病、炎症性肠病和乳糜泻,可能会导致患小肠癌的可能性增加。
症状
十二指肠癌的迹象往往是模糊的,容易被忽略。你可能不会意识到有什么问题,直到癌症已经生长了几个月。症状可能包括。
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胃部疼痛
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恶心和呕吐
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疲惫不堪
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身体虚弱
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体重下降
随着癌症的恶化,其他症状可能包括。
贫血。这是指你的红血球数量少,这可能使你感到疲劳或虚弱。如果肿瘤开始向肠道出血,就会发生这种情况。
胃肠道梗阻。当肿瘤变得如此之大,以至于它阻碍了任何东西通过肠道时,就会发生这种情况。
黄疸。当十二指肠内的肿瘤阻塞胆管时,一种叫做胆红素的胆汁色素会堆积起来,使你的皮肤和眼白变黄。
诊断和存活率
十二指肠癌通常在后期才被发现。这部分是因为这些症状可能是由许多其他疾病引起的。
如果十二指肠癌被早期发现,在它开始扩散之前,86%的患者在诊断后至少能活5年,与没有患癌症的同龄人相比。但是,如果癌症在远离小肠扩散后被发现,5年相对生存率下降一半,为42%。
诊断测试可能包括。
影像学检查。这可能是食道胃十二指肠镜检查,在这个过程中,你的医生将一根带有灯光和摄像头的管子沿着你的食物管道穿到胃和十二指肠。超声波可以检查你的淋巴结是否变大,以及肿瘤扩散的程度。
一种称为上消化道系列的X射线可以检查是否有堵塞,并排除导致你症状的其他可能原因。
计算机断层扫描(CT)可能不会发现肿瘤。但它可以识别与之相关的问题,如阻塞。它还可以显示癌症扩散的位置。
实验室测试。你的医生可能会取一个组织样本进行活检,以确认你是否患有癌症。你的医生也可能要求进行血液检查,因为小肠癌可能导致贫血,或红血球过低。你也可以做血液化学测试,以了解你的器官是如何工作的。它可以检查出你体内不同物质的含量是否有异常。
治疗
手术通常是治疗十二指肠癌的主要方法。
切除。这意味着手术切除组织、结构或器官。十二指肠肿瘤最常见的选择是Whipple手术,即切除胰腺头部、十二指肠、胆囊和胆管。
淋巴结切除。如果癌症已经扩散到你的淋巴结,切除它们可以提高你的生存机会。医生不知道这到底为什么有帮助。
缓解症状的手术。如果你的肠道有堵塞,并有疼痛感,你可能会得到这个。
化疗是一种主要的癌症治疗方法,并不经常用于十二指肠癌,因为它是如此罕见。但研究表明,如果不能选择手术,它可能会有帮助。
你能做什么
目前还没有证明可以预防这种类型的癌症的方法。但你可以采取一些措施来降低你可能的风险。
正确的饮食。多吃新鲜水果、蔬菜和全谷物。它们富含营养物质、维生素、矿物质和抗氧化剂,可以帮助降低你患癌症的机会。
锻炼身体并保持健康的体重。尽可能地瘦下来可能有助于预防所有类型的癌症。争取每天做30分钟的适度运动,如快步走。
考虑手术。如果你有遗传性疾病,导致十二指肠有息肉或增生,切除小肠的这一部分可能有助于防止癌症。