什么是贫血?
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当你没有足够健壮、健康的红细胞来携带氧气到整个身体时,就会出现贫血。血细胞可能缺乏足够的血红蛋白,这种蛋白质使血液呈现红色。贫血影响了大约7%的美国人口,在育龄妇女、老年人、有色人种妇女和西班牙裔妇女中更为常见。
贫血的症状
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如果你经常感到疲倦,即使你睡得很好,或者你缺乏正常活动的能量,你可能有贫血。这可能是导致记忆或情绪问题的根本原因。症状从无到有,从轻微到危及生命,可能包括。
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虚弱
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晕眩
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皮肤苍白
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头痛
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手脚麻木或发凉
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体温低
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用力时呼吸急促
与心脏有关的症状
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贫血的人血液中的氧气较少,这意味着心脏必须更努力地工作,以泵送足够的氧气给他们的器官。与心脏有关的症状包括心律不齐(心律异常)、呼吸短促和胸痛。
儿童贫血
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许多学龄前儿童贫血,最常见的原因是他们的饮食中没有足够的铁。患有缺铁性贫血的人可能会感到想吃不合适的东西,如泥土、粘土、冰块或淀粉,这种行为称为挑食。儿科医生通常在12个月时对所有儿童进行贫血测试。如果不进行治疗,严重的贫血会永久性地影响大脑发育。
贫血的风险因素
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女性和患有慢性病的人患贫血的风险最大。当妇女在月经期大量失血时,她们可能会出现贫血。怀孕也会导致妇女血量的变化,从而导致贫血。慢性疾病,如肾脏疾病,会影响身体制造红细胞的能力。铁、叶酸或维生素B12含量低的饮食也会增加你的风险。而且有些类型的贫血是遗传的。
青少年与贫血
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如果您的青少年经常感到疲倦,那么贫血可能是一个原因。青少年有可能出现缺铁性贫血,因为他们的生长速度突然加快。少女也因为月经的关系,更容易出现贫血。
原因。铁的摄入量低
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饮食中的铁含量过低会导致贫血。来自植物和补充剂的铁质并不像红肉中的铁质那样被吸收。消化系统的问题,如克罗恩病、乳糜泻,甚至做了胃绕道手术,都会影响铁的吸收。而一些食物和药物在与富含铁的食物一起服用时,会阻碍铁的吸收。它们包括
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其他富含钙质的食物
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钙质补充剂
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抗酸剂
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咖啡
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茶叶
原因。维生素缺乏
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人体需要维生素B12和叶酸来制造红血球。饮食中这些维生素含量过低有时会导致贫血。自身免疫性疾病或消化系统问题也会使身体无法吸收足够的B12。动物性食物和强化的早餐谷物是B-12的良好来源。叶酸存在于绿叶蔬菜、水果、干豆和豌豆中,并作为叶酸添加到面包、面食和谷类中。
原因。疾病
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慢性疾病或感染会导致身体制造的红细胞减少。这可能导致血红蛋白的轻度下降。如果你有大量失血,那么你可能会出现缺铁性贫血。而一些药物和医学治疗也会使你面临贫血的风险。请咨询你的医生,看你是否需要铁或其他补充剂。
原因。再生障碍性贫血
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再生障碍性贫血是一种罕见的疾病,骨髓不能制造足够的血细胞来供应身体。它只影响到一百万人中的两个。它可以由高剂量的辐射、某些化学接触、病毒或你的身体攻击骨髓的自身免疫性疾病引起。有些病例是遗传的。在严重的情况下,人们需要输血,甚至进行骨髓移植。
原因。失血过多
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失去过多的红血球是贫血的一个常见原因。月经量大、溃疡、受伤或手术都会造成足够的失血,导致缺铁性贫血。月经量大的妇女应做贫血检查。
原因。血细胞力学有问题
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遗传性疾病会影响身体对红血球的制造。地中海贫血症会导致身体制造更少的健康红细胞和更少的血红蛋白--可以通过输血以及其他治疗方法进行治疗。在溶血性贫血患者中,红细胞被破坏并过快地从血液中清理出来。
镰状细胞性贫血
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镰刀型细胞贫血症是一种遗传性疾病,身体会产生一种异常形式的血红蛋白。这导致红细胞从圆形变为镰刀形并粘在一起。这可能使它们难以通过血管,导致疼痛和对身体组织的损害。红细胞的死亡速度也比正常红细胞更快。在美国,镰状细胞性贫血在非洲裔美国人和西班牙裔美国人中更为常见。
诊断。全血细胞计数
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全血细胞计数检查将检查您的红血球、白血球、血小板和血红蛋白的水平。它还将检查其他因素,如红细胞的平均大小、大小变化、体积和血红蛋白浓度。如果你有缺铁性贫血,你的红细胞可能比正常的小。你的医护人员还可能询问你的症状、你服用的药物和你的家族史。
诊断。其他血液检查
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如果全血细胞计数显示您有贫血,您可能会进行其他血液检查。你的血细胞可能被检查出异常的外观。血红蛋白电泳可以检测你血液中血红蛋白的类型。网织红细胞计数检测你的骨髓制造新红细胞的速度。铁质研究可能被要求测量你体内的铁储存量,以及你血液中的铁含量。
诊断:骨髓检查
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如果您的身体产生的血细胞太少或太多,或其结构出现异常,您可能需要进行骨髓检查。骨髓是骨骼内的海绵状组织,含有能转化为血细胞的干细胞。你的医生将通过针头取出一小块骨髓样本。这个过程大约需要30分钟,会有一些酸痛感。
治疗。铁剂
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对于因缺乏铁矿物质而导致的贫血,通常需要服用铁剂。亚铁比铁更容易被吸收。它最好与食物一起服用,特别是橙汁和其他富含维生素C的食物。但不要将铁片与钙、咖啡或茶混合服用,这可能会阻碍吸收。没有医生的命令,千万不要服用铁剂,也不要让孩子接近药片。铁剂过量可能是危险的。有些人可能也需要补充叶酸或维生素B12。
铁与怀孕
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大约40%的孕妇有缺铁性贫血。孕妇每天应从饮食中获得至少30毫克的铁。你的产前维生素也可能含有铁。你可以在第一次产前检查和分娩后接受贫血测试。
治疗。药物治疗
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治疗贫血的药物往往是治疗根本性的疾病。因此,在某些情况下,如果贫血是由于慢性肾脏疾病引起的,可能需要注射红细胞生成素(EPO)这种激素。如果自身免疫性疾病导致你的身体攻击自己的红细胞,那么皮质类固醇,如强的松,可以减缓攻击并帮助纠正贫血。在镰状细胞性贫血中,有两种药物被批准用于治疗镰状细胞性贫血。羟基脲是一种抗癌药物,而一种名为L-谷氨酰胺口服粉(Endari)的新药可以有效地减少并发症,从而减少住院治疗。
治疗。程序
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如果你有严重的贫血,你可能需要输注与你类型相符的血液。当身体产生的红细胞不能正常工作时,由癌症和再生障碍性贫血等严重疾病引起的贫血可通过移植治疗或治愈。在这些情况下,来自捐赠者的骨髓取代了该人有问题的骨髓,因此身体可以开始生产健康的血细胞。当血细胞被破坏得太快时,可能需要进行血浆治疗,甚至切除脾脏。
预防贫血
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你可以通过健康的饮食来预防某些类型的贫血。含铁的食物包括瘦红肉、肝脏、鱼、豆腐、扁豆和豆类、深绿色多叶蔬菜和干果。还要吃含有维生素B12和叶酸的食物,如鸡蛋和乳制品、菠菜和香蕉。许多面包、谷类和其他食品都强化了所有三种关键营养素:铁、B12和叶酸。柑橘、其他水果和蔬菜中的维生素C将帮助你的身体吸收铁。
铁质过剩
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太多的铁会导致严重的问题。铁超载可能是反复输血或遗传性疾病的结果,但服用过多的铁也是一种风险。铁过载的许多症状与过量的铁沉积到器官并导致肝脏、心脏和胰腺出现问题有关。铁含量可以通过抽血术(抽血)或药物来降低。
贫血的生活
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治疗贫血和食用全面的饮食可以给你带来更多的能量并提高你的生活。如果医生说他们缺乏某种关键的营养物质,大多数人可以通过健康的饮食和铁或维生素补充剂来控制他们的贫血。如果你有慢性疾病,那么对你的病情进行良好的管理也会帮助你预防或控制贫血。