甲状腺刺激素(TSH):TSH水平测试

做TSH测试是为了了解你的甲状腺是否在按正常方式工作。它可以告诉你它是否过度活跃(甲亢)或不活跃(甲减)。该测试还可以在你出现任何症状之前发现甲状腺疾病。如果不加以治疗,甲状腺疾病会导致健康问题。

TSH是促甲状腺激素的缩写,该测试测量你血液中这种激素的含量。TSH是由你大脑中的脑垂体产生的。这个腺体告诉你的甲状腺制造并释放甲状腺激素到你的血液中。

测试

TSH测试包括从你的身体中抽取一些血液。然后在实验室中对血液进行分析。这个测试可以在一天中的任何时间进行。不需要做任何准备(如过夜禁食)。除了手臂上的针头有一点刺痛外,你应该感觉不到任何疼痛。你可能会有一些轻微的瘀伤。

一般来说,在检查TSH水平之前,不需要停止服用药物。然而,让医生了解你正在服用的药物是很重要的,因为有些药物会影响甲状腺功能。例如,如果你正在服用锂,就必须监测甲状腺功能。在服用锂的时候,你的甲状腺很有可能会停止正常运作。建议你在开始服用这种药物之前做一个TSH水平测试。如果你的水平是正常的,那么你可以根据医生的建议,每6到12个月检查一次你的水平。如果您的甲状腺功能出现异常,您应该接受治疗。

高水平的TSH

根据美国甲状腺协会的数据,TSH水平通常在0.4至4.0毫单位/升(mU/L)之间。实验室之间的范围会有所不同,上限一般在4到5之间。如果你的水平高于这个数值,你就有可能是甲状腺功能不足。

一般来说,怀孕时T3和T4水平会升高,而TSH水平会降低。

低水平的TSH

也有可能测试读数显示TSH水平低于正常水平,甲状腺过度活跃。这可能是由以下原因造成的。

  • 巴塞杜氏病(身体的免疫系统攻击甲状腺)

  • 体内含碘量过高

  • 服用过多的甲状腺荷尔蒙药物

  • 含有甲状腺激素的天然补充剂吃多了

如果你正在服用类固醇、多巴胺或阿片类止痛药(如吗啡)等药物,你可能会得到一个低于正常值的读数。服用生物素(B族维生素补充剂)也会使TSH水平错误地降低。

TSH测试通常不是唯一用于诊断甲状腺疾病的测试。其他测试,如游离T3、游离T4、反向T3和抗TPO抗体,在确定你是否需要甲状腺治疗时也经常被使用。

处理方式

甲状腺功能低下的治疗通常包括每天服用合成甲状腺激素的药片。这种药物会使你的激素水平恢复正常,你可能会开始感到不那么累,体重也会下降。

为了确保你的用药剂量正确,医生会在2或3个月后检查你的TSH水平。一旦他们确定你的用药剂量正确,他们将继续每年检查你的TSH水平,看它是否正常。

如果你的甲状腺过于活跃,有几种选择。

  • 放射性碘来减缓你的甲状腺速度

  • 抗甲状腺药物以防止其过度分泌激素

  • β受体阻滞剂以减少因甲状腺水平高而引起的心率过快

  • 手术切除甲状腺(这种情况不太常见)

如果你有一个过度活跃的甲状腺,你的医生也会定期检查你的TSH水平。

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