心脏病

它是女性的主要杀手。 你有这个风险吗？

来自医生档案

2000年5月22日 -- 贝蒂-怀特不是一个会让感冒、疼痛或疲劳妨碍她的人。事实上，这位来自佛罗里达州坦帕市的活跃的74岁老人说，她 "一生中从未病过一天"。但在去年8月到俄克拉荷马城度假时，她的耳朵、脖子、肩膀和背部突然疼痛，变得如此严重，以至于她在一家门诊部停下来进行检查。

诊所的医生给她做了一些血液检查，并告诉怀特她可能只是感染了病毒。白被建议在她回家后再去看她的家庭医生进行检查。但是，正如她在出现第一个症状一周半后发现的那样，她的疼痛不仅仅是流感。她经历了一次重大的心脏病发作。

当怀特在从俄克拉荷马州飞回佛罗里达州的第二天去看自己的医生时，医生再次告诉她这可能是流感，并让她回家。但随着时间的推移，她变得越来越虚弱。当她几乎无法呼吸，无法下床时，她被紧急送往急诊室，最后被诊断为。这时，她50%的心脏已不再运作。

最终可能导致心脏病发作的冠心病，在女性中是惊人的普遍。根据美国心脏协会（AHA）的数据，它每年夺走50万美国妇女的生命--使其成为这个国家妇女的头号杀手。事实上，尽管人们认为心脏病是男人的疾病，但自1984年以来，每年死于心脏病的女性多于男性，AHA说。

由于心脏病和心脏病发作在女性中如此常见，你会认为医生会对她们的症状保持警惕。但是专家们说，许多妇女，如贝蒂-怀特，没有被诊断和治疗，就像患有同样疾病的男性一样快。

2000年2月发表在《美国医学会杂志》上、由梅奥诊所研究人员进行的一项研究表明，因不稳定的心绞痛（胸痛）而去急诊室的妇女接受心脏病发作或心脏疾病检查的可能性比男性低24%。另一项发表在1999年11月的《美国心脏病学杂志》上的研究再次表明，在急诊室的女性不太可能接受心脏病发作或心脏病的检测。更重要的是，第二项研究发现，女性在被诊断后接受拯救生命的药物或手术的可能性也比男性低。

这些研究都发出了同样令人不寒而栗的信息：因为女性不太可能接受心脏疾病的检查，所以她们被诊断出患有心脏疾病的可能性也比较小。美国心脏协会发言人、纽约市莱诺克斯山医院妇女心脏项目主任尼卡-戈德堡医学博士说，结果，治疗很可能被推迟，或者不如它应该的那样积极。

不同的症状也会拖延诊断的时间

"不幸的是，这种事情发生的频率比我们希望的要高，因为有时女性心脏病发作的症状并不明显，"戈德堡说。"尽管我知道得更多，但当我想到心脏病发作的样子时，我想到了他们在医学院给我们看的图片：一个穿着西装的中年商人，紧紧抓住他的心脏。"

现实情况是，女性心脏病发作的症状往往与男性不同。女性可能会感到腹部下部、背部、下颌或颈部的疼痛，而不是传统的胸部中央的疼痛。

因为她们可能不认为自己的疼痛是心脏病发作，所以女性往往不能及时到医院就诊。戈德堡说，或者她们可能将自己的疼痛描述为背痛或胃痛，有可能将诊断引向其他方向。

一个解决方案可能是提高女性的认识，她们和男性一样，有患心脏病的风险，包括心脏病发作。"戈德堡说："AHA正在努力向女性和医生传递这一信息。

防止误诊

缺乏认识是怀特和她的医生没有立即认识到她的心脏病发作的一个原因。心脏病发作的早期诊断尤为重要，因为延迟诊断的后果可能很严重。"有时候，对于心脏病发作，所有要造成的损害在四到六小时内就会完成。在其他情况下，可能会有持续的损害，"位于北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的维克森林大学医学院医学和心脏病学副教授大卫-赫林顿博士说，"无论哪种情况，我们确实知道早期治疗可以帮助防止一些损害。"

戈德堡说，如果在最初几小时内诊断出心脏病发作，血凝块药物和动脉开放手术可以恢复受损心脏组织的血流。妇女如何确保她们得到这种治疗？就是不要胆怯。她说，清楚地描述你的症状，如果没有提供测试，就要求进行测试，并确保你了解所有的治疗方案。

漫长的康复之路

在贝蒂-怀特最终被诊断为心脏病发作后，她的医生将一个支架（一个小的金属网管）放入供应她心脏的动脉中。支架将受损的动脉撑开，以便尽可能多地保存剩余的活体心脏组织。"怀特说："从那时起，这是一个漫长的过程。戈德堡说，她没有以前那样的起床气，也许是因为流经她身体的富氧血液数量减少。

但怀特希望她的故事将帮助其他妇女警惕心脏病发作，并在她们觉得有什么东西被遗漏时有勇气说出来。"我感觉全国各地还有其他像我一样的妇女，"她说。"可悲的是，她们中的很多人都没有活到最后，没有说出这个故事。所以我为我们所有人说话。这必须停止。"