对许多妇女来说,性欲多年来时好时坏,往往与关系的变化、压力以及怀孕和更年期等身体变化有关。但是,大约10%的女性会遇到性欲低下的问题,这让她们感到痛苦。这是一种被称为低活性性欲障碍(HSDD)的情况。
有一些旨在治疗该问题的非处方补充剂,其效果有限,大多未经证实。但是近年来,美国食品和药物管理局已经批准了两种处方药来治疗HSDD。这些治疗方法通常被称为女性伟哥--这是对男性可以服用的性问题药物之一的点头。但它们与伟哥完全不一样。事实上,它们在体内的作用是非常不同的。
匹兹堡UPMC Magee-Womens医院的朱迪思-沃尔卡(Judith Volkar)医生说,对于男性来说,伟哥解决的是管道问题,如果你愿意的话。伟哥和其他类似药物治疗勃起功能障碍,当一个男人不能获得或保持足够牢固的勃起以进行性生活。这些男人往往仍有性欲,但他们只是在想做爱时无法让身体做出反应。这些药物通过放松阴茎的肌肉和促进血流来帮助他们,从而使他们能够勃起。
对于女性来说,性欲低下是一个更复杂的问题。
她说,我经常说,你可以把男人的性欲想象成一个灯的开关,而女人的性欲是747飞机的驾驶舱。在女性性欲方面有更多因素在起作用。
因此,对HSDD的治疗需要采取更细致的方法。
两种药物
美国食品和药物管理局批准用于治疗HSDD的药物是。
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Flibanserin(Addyi)。它是一种你每天晚上服用的药丸。
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Bremelanotide (Vyleesi): 它是你在做爱前45分钟给自己的腹部或大腿注射的。你在24小时内打一针,医生建议每个月只打八针。
它们是如何工作的。这两种药物都能提高你大脑中化学信使的活性,称为神经递质,是帮助你感到兴奋的关键。无论你是否打算做爱,你每天都要服用flibanserin。你只有在需要的时候才注射布雷曼诺特。重要的是要注意,这两种药物都不会使性生活变得更好。它们只是使你更有可能感到有性趣。
你的医生可能建议你在用药的同时尝试性教育和咨询。如果你有任何影响性生活的生理问题,如阴道干燥,你也可能需要激素治疗。
我怎样才能得到它们?你的医生需要诊断出你患有HSDD,才能开出这两种药物。他们可以通过询问筛选问题来做到这一点,例如。
? 你以前对自己的性欲水平是否满意?你的性欲是否变低了?你的性欲缺乏是否困扰你?你希望它能增加吗?是否有其他事情(药物治疗、怀孕、手术、压力)可能影响你的性欲?
如果你对前四个问题的回答是肯定的,并且没有其他原因导致你的性欲低下,你可能有HSDD。
沃尔卡说,女性对其性欲的困扰往往是她是否需要服药的驱动因素。她说,因为如果你不为它所困扰,它就不是一个问题。
此外,你的医生会想确保它与你目前的情况或关系无关。因为如果问题是你真的不喜欢你的伴侣,你就不能解决HSDD,她说。
费用是多少?一些保险公司会支付HSDD的药物。你的费用将根据你的计划而变化,但flibanserin的自付费用是30片(1个月用量)约100美元。
哪一种适合我?这两种药物有不同的关注点和风险。你应该服用哪一种,主要取决于什么最适合你的生活方式。沃尔卡说,当然有一些妇女对注射没有兴趣。其他人则对每天吃药不感兴趣。最好与你的医生讨论哪种方法适合你。
副作用和风险
研究人员主要研究了这些药物对尚未绝经的妇女的作用。所以FDA批准这两种药物只用于绝经前的妇女。怀孕或母乳喂养的妇女不应使用这两种药物。
还有一些人不应该服用这些药物,包括那些人。
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有肝脏疾病
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患有心血管疾病
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服用艾滋病毒、丙型肝炎或高血压的药物,且未得到控制
沃尔卡说,它们还可能与女性常服用的几种药物发生相互作用,如氟康唑(Diflucan),这是一种酵母菌感染药物,还有一些抗生素。因此,了解你正在服用的药物并与你的医生讨论这些药物是很好的。
使用HSDD药物的妇女在服药前2小时至次日早晨不应饮酒,因为它可以将血压降低到危险水平。
这些药物可能会引起副作用,如:。
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恶心呕吐
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头痛
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脸红(皮肤发红、发热)
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头晕和昏厥
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疲惫不堪
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口干舌燥
Bremelanotide会导致你的皮肤和牙龈变黑。
这些药物有作用吗?
为了衡量这些药物对HSDD的治疗效果,医生会看性欲是否上升,对性的困扰是否下降。沃尔卡说,弗利班色林通常会导致每个月多一次性生活。这对一些人来说可能是一种成功,对另一些人来说则不是。
这取决于你如何定义事物,她说。那是令人敬畏的,还是不那么好的?当我为病人提供咨询时,我让他们自行决定,让他们决定这对他们意味着什么。
没有正常的性爱数量或欲望。因此,女性对性欲的苦恼的改变往往是治疗效果如何的一个关键标志。
如果你试药8周,还没有感觉到变化,你的医生可能会建议你停止服用。
沃尔卡说,底线是,尽管这些治疗方法可能还不完美,但市场上有两种药物是朝着正确的方向发展。
她说,我认为我们终于对女性和性欲的药物进行了研究,这很好。我认为这还不是完全的答案,但它是重要的第一步。