来自医生档案
当然,我们都知道累是什么感觉。但慢性疲劳指的是一种挥之不去的疲倦,它是持续的和限制性的。
根据坦帕的风湿病专家、《纤维肌痛手册》的作者哈里斯-H-麦克尔文医学博士的说法,抱怨疲劳的病人即使有充足的睡眠,应该感到休息,也会感到疲劳。
南佛罗里达大学的兼职教授McIlwain说,虽然有些病人承认感到困倦,但对于疲劳,通常会有一种疲惫的感觉,而不会感到昏昏欲睡。"一些有疲劳感的病人把它比作感冒,或者比作工作时间很长、错过很多睡眠时间后的感觉"。
McIlwain说,这些病人说他们在早晨起床时感到疲劳,在轻微的活动(如买菜)后感到疲劳,由于太疲劳而无法在工作中发挥足够的作用或做家务,并且由于太疲劳而无法锻炼或做爱。"在大多数情况下,疲劳是有原因的,无论是时间管理不善、咖啡因过多、贫血、纤维肌痛、抑郁症,甚至是未诊断的心脏病"。
在你把你的疲劳感归咎于你的年龄或你的 "女超人 "生活方式之前,请了解什么可能是你不明原因的疲劳的根源,以及一些顶级专家建议如何解决你的慢性疲劳。
慢性疲劳的原因一:时间堆积
对于许多患有疲劳症的女性来说,诊断是 "时间堆积 "或多任务处理到极致,没有得到足够的睡眠。
McIlwain说:"如果你要应付孩子、事业和一长串的承诺,而且每晚只睡5或6个小时,那就会赶上你了。
但是,如果你是一个健康的女性,每晚有八个小时的睡眠时间,但仍然感到疲劳怎么办?McIlwain建议做个检查,看看是否有任何健康问题导致的疲劳。
如果你感到疲劳的时间超过一两个星期,而且你有充足的睡眠,也没有感冒或其他病毒感染,McIlwain说要给你的医生打电话。"大多数时候,疲劳有一个相当直接的解释,有时医疗是必要的。"
疲劳也可能是严重疾病的征兆,这就是为什么你的医生可能能够迅速诊断出问题。
慢性疲劳的原因之二:咖啡因过量
我们中的许多人抓起一杯浓缩咖啡、拿铁或可乐来快速补充能量,但对一些女性来说,咖啡因有相反的作用。
在《美国药剂师》杂志上发表的一篇文章中,W.Stephen Pray博士报告说,咖啡因是一种兴奋剂,但如果你服用过多,情况就会发生变化。
"普雷说:"在一些病人中,持续滥用会导致疲劳。如果你认为这意味着你只是需要更多的咖啡因来获得刺激,事实并非如此。"他说:"任何试图通过增加咖啡因摄入量来解决问题的做法都会导致疲劳感的恶化。
解决咖啡因过量的方法是什么?尽可能多地从你的饮食中消除咖啡因。这意味着不仅要戒掉咖啡。巧克力、茶、苏打水,甚至一些非处方药和处方药也含有咖啡因,可能导致不明原因的疲劳。
慢性疲劳的原因之三:贫血
"纽约市西奈山医疗中心妇产科临床讲师丽贝卡-阿玛鲁说:"如果你处于生育期,特别是如果你经历了沉重的月经周期,有子宫肌瘤或子宫息肉,或者如果你最近生了孩子,失血可能导致你出现贫血--这是女性疲劳的主要原因。
她说,当出血导致血红蛋白缺乏时就会出现问题,血红蛋白是红细胞中富含铁的蛋白质,它将氧气从肺部带到你身体的其他部位。她说,当你的组织和器官没有得到足够的氧气时,结果就是疲劳。
贫血的其他原因包括内出血和缺乏铁、叶酸或维生素B-12。贫血也可能是由肾脏疾病等慢性疾病引起的。症状可能包括头晕、感觉寒冷和易怒。
为了确认贫血的诊断,医生会给你做血液检查。她说,如果缺铁是原因,治疗通常包括补充铁质,并在饮食中增加富含铁质的食物--如菠菜、西兰花和红肉。
好消息是。通过对贫血的有效治疗,你的疲劳应该在30天或更短时间内开始消除。
慢性疲劳的原因之四:未诊断的尿路感染(UTI)。
虽然大多数女性将尿路感染与烧灼感或尿急等症状联系起来,但有时疲劳是唯一的线索。
在大多数情况下,UTI是由尿路中的细菌引起的,通常是浴室卫生不当的结果(例如从后往前擦拭)。性交可以增加风险,因为它可以将细菌从阴道推入尿道。
如果医生怀疑你有UTI,你的尿液将被检测。治疗是快速和简单的,通常涉及口服抗生素药物。如果抗生素有效地发挥作用,你可以期望在一周或更短时间内解除疲劳。
如果你的症状再次出现,请再次接受检测。有些妇女患有慢性尿毒症,这是很难解决的。如果你是这种情况,请向医生咨询预防性护理,其中可能包括低剂量的抗生素。
慢性疲劳原因之五:纤维肌痛
纤维肌痛和慢性疲劳综合征被认为是独立但相关的疾病。它们有一个共同的症状--严重的疲劳,大大干扰了人们的生活。
Mcllwain说,纤维肌痛是造成无情疲劳和肌肉疼痛的最常见原因之一,尤其是在女性中。
"我的许多纤维肌痛患者抱怨说,无论他们睡多长时间,都不会休息,而且他们在白天的时候总是很疲劳。他们的睡眠可能会被频繁的唤醒所打断,然而第二天他们可能不记得这些睡眠中断的情况,并且一直生活在'纤维肌痛雾'中--一种朦胧的、精神上的感觉,使他们难以集中注意力"。
患有纤维肌痛的人在白天持续的疲劳往往导致运动量减少,造成身体素质恶化和与情绪有关的问题。答案是什么?试着多做运动。锻炼对睡眠、情绪和疲劳有巨大的影响。
Mcllwain鼓励纤维肌痛患者尝试游泳来缓解疲劳。"加热的游泳池有助于缓解深层肌肉的疼痛和不适,因此你可以在水中更加活跃。游泳有助于缓解焦虑和压力,并增加更多休息睡眠的机会,这可能有助于解决疲劳。"
如果你确实尝试游泳(或任何适度的运动)来缓解疲劳,请慢慢开始。当你习惯于增加的身体活动时,你可以增加在游泳池里的时间。设定一个固定的运动时间,但要注意过度运动,以避免增加疲劳。
慢性疲劳的原因之六:甲状腺功能不足(甲状腺功能减退症)
如果你普遍感到疲乏、疲惫,甚至有点抑郁,那么问题可能出在甲状腺缓慢,也被称为甲状腺功能减退症。甲状腺是一个蝴蝶状的小腺体,位于你的颈部底部,有助于设定新陈代谢的速度,即身体使用能量的速度。
根据美国甲状腺基金会的说法,到60岁时,大约17%的妇女将有甲状腺疾病,而且大多数人不会知道。他们说,最常见的原因是一种被称为桥本氏甲状腺炎的自身免疫性疾病。桥本氏病阻止腺体制造足够的甲状腺激素,使身体以应有的方式工作。其结果是甲状腺功能减退,或新陈代谢缓慢。
被称为T3和T4的血液测试将检测甲状腺激素。如果这些激素偏低,合成激素(药物治疗)可以让你恢复正常。
慢性疲劳的原因之七:食物过敏
虽然食物应该给我们带来能量,但一些医生认为,隐藏的食物不耐受--或过敏--会起到相反的作用。根据《你隐藏的食物过敏使你发胖》一书的作者鲁迪-里维拉医生的说法,即使是轻微的食物不耐受也会让你感到困倦。吃违规的食物足够长的时间,你会发现自己感到持续的疲惫。
"里维拉说:"有证据表明,食物不耐受是疲劳的一个原因,甚至表明疲劳可能是食物不耐受的一个早期警告信号。
如果你怀疑食物可能是所有打哈欠背后的原因,里维拉说要从消除饮食开始,把那些导致你在吃完后10到30分钟内感到困倦的食物剔除。你也可以和你的医生讨论一下食物过敏测试。
慢性疲劳的原因之八:睡眠呼吸暂停
如果你没有得到足够的睡眠,你会感到疲劳也是情理之中的事。但是如果你没有意识到你的睡眠不足呢?这种情况发生在数百万患有睡眠呼吸暂停症的人身上,这种睡眠障碍会导致你瞬间停止呼吸,往往在夜间多次。每次你停止呼吸时,你醒来的时间刚好足以扰乱你的睡眠周期,通常是在不知不觉中。
根据美国国家睡眠基金会的报告,在美国有超过三分之一的成年人表示他们每周至少有几个晚上打鼾。打鼾是由睡眠时吸气和呼气时喉咙的柔软部分的振动引起的。有时打鼾可以说明白天的症状,如过度疲劳。
但是对于睡眠呼吸暂停,一种与打鼾有关的情况,在睡眠期间会有反复的呼吸停止。
阻塞性睡眠呼吸暂停症导致血液中的氧气含量低,因为堵塞物阻止空气进入肺部。低氧水平还影响你的心脏和大脑功能。你可能患有睡眠呼吸暂停的唯一线索是慢性疲劳。
你能做什么?首先,与你的医生讨论进行睡眠研究,以确定你是否有睡眠呼吸暂停。肥胖和吸烟都是睡眠呼吸暂停的危险因素,因此建议减肥和戒烟。侧睡而不是仰睡可能有助于消除轻度睡眠呼吸暂停。
你的医生可能会开一种叫做CPAP的医疗设备,帮助你在睡觉时保持呼吸道畅通。在严重的睡眠呼吸暂停的情况下,有必要进行手术,以去除阻塞气道的组织。如果不加以治疗,睡眠呼吸暂停症会增加你中风或心脏病发作的风险。
慢性疲劳的原因之九:抑郁症
有时抑郁症是疲劳的根源。抑郁症对女性的影响是男性的两倍,而且往往是家族性的,在15至30岁之间开始。妇女在生完孩子后也会得产后抑郁症。有些人在冬天会得季节性情感障碍症,有疲劳和悲伤的感觉。抑郁症也是双相情感障碍的一个组成部分。
纽约哥伦比亚长老会医学中心的精神药理学家和临床精神病学教授罗纳德-费弗(Ronald Fieve)博士认为,情绪是生活的一个主导方面。在他的书《躁郁症II》中,费弗解释说,情绪障碍是一大类精神病。异常的情绪和身体障碍--如饮食习惯、睡眠模式和身体运动的变化,或加快或减慢--在其中占主导地位。
虽然不时感到情绪低落是正常的,但严重的抑郁症需要治疗;它是自杀的一个风险因素。这种医疗问题通常是反复出现的,反复出现抑郁症发作。Fieve说,患有重度抑郁症时,你可能在一天的大部分时间里情绪低落,对正常活动没有兴趣。"伴随着疲劳感,你可能吃得太多或太少,睡眠过度或不足,感到无望和无价值,并有其他严重症状。"
Fieve说,抑郁症的诊断始于医生的身体检查。如果排除了抑郁症的身体原因,医生可能会给你开药,或把你转到精神科医生或心理学家那里进行心理评估。
虽然抑郁症的具体原因还不清楚,但抑郁症是一个高度可治疗的医学问题,可使用抗抑郁药物、心理治疗或两者结合。在某些情况下,电休克疗法或ECT被用来治疗不能服用抗抑郁药的病人,或患有极端抑郁症的病人。
慢性疲劳的原因之十:未诊断的心脏病
如果你发现自己在做完以前很轻松的活动后变得筋疲力尽,可能是时候和你的医生讨论一下心脏病的可能性了。
根据纽约大学医学中心女性心脏项目主任、纽约大学医学院副教授Nieca Goldberg医学博士的说法,当普通的工作--比如每天用吸尘器打扫房子、做院子里的工作或上下班--之后出现压倒性的疲劳时,你的心脏可能正在发出需要医疗关注的SOS。
"戈德堡说:"这并不意味着你应该在每次打哈欠时都感到恐慌。"大多数时候,疲劳并不是心脏病的第一个迹象,它通常与一些不那么严重的事情有关。"
同时,戈德堡指出,心脏疾病是女性死亡的主要原因。"她建议说:"如果活动后的疲劳很明显,而且没有想到其他可能的原因,请去看医生做检查。如果你的疲劳与你的心脏有关,药物治疗或治疗程序通常可以帮助纠正问题,减少疲劳,并恢复你的能量。