痛经的原因和治疗方法

什么是痛经?

痛经或痉挛是指当你的月经开始时(或在月经前),你的下腹部会出现疼痛。这种疼痛可能持续2至3天。痛经可能是搏动性的,也可能是疼痛性的,可能是钝痛,也可能是剧痛。症状可以从轻微的不适到影响你正常活动的严重疼痛不等。

痛经是30岁以下女性旷工的主要原因。虽然超过一半的人在月经期间会感到一些不适,但有10%的人因症状而暂时致残。

导致痛经的原因

前列腺素是人体制造的化学物质,导致许多与经期不适有关的症状。衬托子宫的组织会制造这些化学物质。前列腺素会刺激子宫肌肉收缩。前列腺素水平高的人可能有更强烈的子宫收缩和更多疼痛。前列腺素也可能是造成伴随痛经的呕吐、腹泻和头痛的原因。

其他月经类型的痛经可能是由生殖道的疾病引起的,如以下几种。

  • 子宫内膜异位症 -- 类似于子宫组织的组织长在子宫外。

  • 子宫肌瘤和子宫腺肌症 -- 子宫内的非癌性(良性)生长物

  • 生殖器官的感染

  • 异常怀孕,如宫外孕(怀孕在输卵管,在子宫外)。

  • 用于节育的IUD(宫内避孕器)。

  • 卵巢囊肿

  • 狭窄的子宫颈

如果你从月经开始就有痛经,这种情况称为原发性痛经。如果已经出现身体状况,如盆腔炎或子宫内膜异位症,并导致疼痛,这被称为继发性痛经。一旦医疗条件得到治疗,痛经通常就会消失。

痛经的风险因素

在以下情况下,你可能更有可能出现痛经。

  • 你在很小的时候(小于11岁)就来了第一次月经。

  • 您的月经量很大。

  • 您超重或肥胖。

  • 您吸烟或饮酒。

  • 您从未怀孕过。

痛经的症状

除了下腹坠胀,痛经时还可能有以下一些症状。

  • 下背部疼痛

  • 腿部疼痛,并向下肢放射

  • 噁心

  • 呕吐

  • 腹泻

  • 头痛

  • 烦躁不安

  • 软弱无力

  • 昏厥(极端情况下)

痛经诊断

医生会询问你的病史,以及有关痛经和症状的问题。准备好谈论这些细节。

  • 痛经的时间与月经开始的时间有关

  • 疼痛的类型

  • 您第一次开始抽筋时的年龄

  • 最近的疼痛有无变化

  • 月经不规律

  • 阴道分泌物

  • 性交时疼痛

  • 不孕不育

  • 有骨盆腔感染史

  • 第一次月经发生的年龄

  • 目前使用的药物

  • 哪些事情似乎能改善或加重疼痛

医生将进行盆腔检查以检查是否有问题。如果担心可能有感染,宫颈培养和血液检查将确认诊断。你也可能做这些检查。

  • 如果您的月经不规律或没有定期使用避孕药具,医生可能会要求做怀孕测试。

  • 如果医生在盆腔检查中发现任何不正常的肿块,或有新发的痛经,则有必要进行超声检查。

  • 医生可能会建议进行腹腔镜检查,这是一种小型的外科手术,允许医生用纤维光学镜直接观察骨盆腔。这是一个门诊手术,使用非常小的切口。

  • 宫腔镜检查是另一种可能的手术。通过将宫腔镜(一根细的照明管)插入阴道,医生可以看到宫颈内部和子宫内部,而不需要切口。这可以在医生的办公室或医院进行。

痛经治疗

有不同类型的治疗方法。

治疗痛经的药物

缓解痛经的最好方法是服用消炎药。布洛芬、酮洛芬和萘普生不需要处方就可以买到,可以有效地阻断前列腺素的作用。

  • 这些药物如果在月经开始前服用效果更好,并且可以根据需要持续服用。如果一种类型不能缓解疼痛,可以尝试另一种,因为这些药物对每个人的作用不一样。

  • 这些药物对胃部有刺激性。如果你有过肾脏问题或胃部问题(如溃疡或反流),请在开始服用这类药物前告诉你的医生。饭后服用药丸可能有助于防止胃部不适。

  • 开始使用某种形式的荷尔蒙避孕药是控制或停止痛经的另一个选择。这可以是药片、注射、透皮贴或含有激素的宫内节育器。这些方法可以减少或消除月经量,从而减少疼痛。

痛经的家庭治疗

如果消炎药不是一种选择,或者需要更多的缓解,你可以尝试这些东西来缓解痛经。

  • 对盆腔部位使用加热垫

  • 对背部和下腹部进行按摩

  • 运动,特别是在月经开始前

  • 硫胺素(每天100毫克)

  • 低脂素食

  • 钙(每天1200毫克)?

痛经手术

手术可以治疗一些导致痛经的原因,如子宫肌瘤、息肉、卵巢囊肿或子宫内膜异位症。

  • D&C是用来切除子宫息肉的。

  • 腹腔镜检查用于治疗盆腔子宫内膜异位症或卵巢囊肿。

  • 子宫内膜消融术破坏子宫内膜。

  • 子宫切除术完全切除子宫。

治疗痛经的替代疗法

如果因为健康问题,服用荷尔蒙避孕药是不可取的,或者它没有帮助,还有一些其他的替代方法。

  • 针灸

  • 佩戴TENS装置,这是一种小型电气装置,可以干扰疼痛信号进入大脑。

痛经的并发症

大多数人通过家庭护理都有明显的改善。但在这些情况下,你应该给医生打电话。

  • 你的痛经持续的时间比平时长。

  • 疼痛突然加重或不同。

  • 出血过多,每小时需要一个以上的垫子或棉条。

  • 感染的迹象,如发烧、发冷、身体疼痛等,与你发生。

  • 你认为你可能怀孕了,并且有任何这些症状发生。

您的医生可以帮助处理大多数症状。但是如果发生以下问题,您应该去医院的急诊科。

  • 你晕倒了。

  • 你站起来的时候会头晕。

  • 突然强烈的骨盆疼痛使你翻身。

  • 月经来潮时有组织排出。组织往往呈现银色或灰色。

  • 您是孕妇,有严重的经期型疼痛。

预防痛经

用这些技巧来预防痛经的发生。

  • 保持健康的体重。

  • 不要吸烟。

  • 不要喝太多的酒。

  • 经常锻炼身体。

痛经的展望

抗炎药物对摆脱痛经的效果是80%。激素类避孕药在90%的情况下能减少疼痛。随着年龄的增长,痛经的强度也趋于降低。第一次怀孕后,痛经可能会消失。

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