卵巢疼痛:卵巢疼痛的5个原因,诊断,治疗

卵巢是女性生殖系统的一个重要部分。它们的工作是双重的。它们产生荷尔蒙,包括雌性激素,以触发月经。它们的功能也是每个月至少释放一个卵子,以便可能受精。

一些不同的情况,从囊肿到肿瘤,都可以引起卵巢疼痛。卵巢位于下腹部。这意味着如果你有卵巢疼痛,你最有可能在下腹部--肚脐下方--和骨盆感觉到它。重要的是让你的常规医生或妇产科医生检查任何盆腔疼痛。有几种不同的情况可以引起它。

卵巢的疼痛可以是

急性

慢性

. 急性卵巢疼痛来的很快(几分钟或几天),并在短时间内消失。慢性卵巢疼痛通常是逐渐开始的。然后持续几个月或更长时间。

卵巢疼痛可能是持续的。或者它可能来去匆匆。它可能在某些活动中变得更糟,如运动或排尿。它可能是如此温和,以至于你几乎注意不到它。或者卵巢疼痛可能非常严重,以至于影响到日常生活。

你的医生用来诊断卵巢疼痛的方法将有所不同。它们将基于怀疑的原因可能是什么。无论如何,你的医生将采集完整的病史,做身体检查,并询问有关你疼痛的问题。这些问题可能包括

  • 你在哪里感到疼痛?

  • 什么时候开始的?

  • 您多长时间会感到疼痛?

  • 某项活动会使疼痛好转还是加重?

  • 疼痛的感觉是什么 -- 轻微的、灼热的、疼痛的、尖锐的?

  • 疼痛对您的日常生活有什么影响?

诊断性检查,如超声波和其他类型的成像,可以将疼痛的原因锁定。以下是一些可能导致卵巢疼痛的原因以及如何诊断和治疗的情况。

卵巢囊肿

囊肿是可在卵巢中形成的充满液体的囊。它们在妇女中非常常见,尤其是在生育期。通常它们在排卵过程中形成。它可能发生在卵子没有排出或卵子排出后容纳卵子的囊--卵泡--没有溶解的情况下。卵巢囊肿通常不会引起任何症状,并会自行溶解。不过,如果囊肿较大且破裂,它们可能会产生钝痛或剧痛。

卵巢囊肿的其他症状。

  • 月经不调

  • 性交或排便时疼痛

  • 恶心或呕吐

  • 吃了少量的东西就觉得很饱

  • 胀气

卵巢囊肿是如何诊断的

  • 盆腔检查。这项检查可能会发现盆腔内有肿块。

  • 超声波检查。这种扫描使用声波来创建一个卵巢的图像。这有助于医生确定囊肿的大小和位置。

卵巢囊肿的治疗

  • 观察性等待。大多数卵巢囊肿会自行消失。如果你没有任何烦人的症状,特别是如果你还没有进入绝经期,医生可能会主张 "观察性等待"。医生不会给你治疗。相反,医生可能会定期检查你,看你的情况是否有任何变化。

  • 腹腔镜检查。这是一种手术形式,使用小切口和金属管末端的微型照明照相机,插入腹部以切除小的囊肿。"较大的囊肿可能需要通过腹部更大的切口切除。这是用一种叫做开腹手术的技术完成的。

  • 避孕药。避孕药会阻止排卵。这反过来又减少了新囊肿的形成。

卵巢肿瘤

肿瘤可以在卵巢中形成,就像它们在身体的其他部位形成一样。它们可以是非癌性的(良性)或癌性的(恶性)。

卵巢肿瘤的其他症状

  • 腹胀或腹部有压力

  • 急需小便

  • 消化不良

  • 腹泻或便秘

  • 食欲不振/有饱腹感

  • 肚子部位无意中的体重减轻或增加

卵巢肿瘤是如何诊断的

  • 计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET)。这些都是详细的成像扫描,医生可以用来发现卵巢肿瘤。它们使医生能够确定卵巢肿瘤是否已经扩散以及扩散的程度。

  • CA-125。这是一种血液检查,用于寻找一种蛋白质,这种蛋白质在一些(但不是所有)患有卵巢癌的妇女中往往会比较高。CA-125作为筛查卵巢癌的测试并不有效。但可以对有可能由卵巢癌引起的症状的妇女进行检查。

  • 超声波也可以帮助诊断卵巢肿瘤。

卵巢肿瘤的治疗

  • 剖腹手术。这是通过腹部的一个切口进行的手术。外科医生将尽可能多地切除肿瘤。对肿瘤组织的切除被称为剥除术。如果肿瘤是癌症并且已经扩散,外科医生还可能切除卵巢、子宫、输卵管、网膜(覆盖肠道的脂肪组织)和附近的淋巴结。腹腔镜和机器人手术也可能被使用。

  • 化疗。化疗涉及通过静脉(IV)、口服或直接进入腹部给药。这些药物杀死癌细胞。因为它们也会杀死正常细胞,所以化疗药物会有副作用。这些副作用可能包括恶心和呕吐、脱发、肾脏损伤和增加感染的风险。这些副作用在停止治疗后应该会消失。

  • 放射性治疗。这种治疗方法使用高能量的X射线来杀死或缩小癌细胞。辐射从体外发出,或放在体内靠近肿瘤部位。这种治疗也可能引起副作用。这些副作用可能包括皮肤发炎、恶心、腹泻和疲劳。放射治疗不经常用于治疗卵巢癌。

了解更多关于卵巢肿瘤的类型。

子宫内膜异位症引起的卵巢疼痛

每个月,子宫内膜都会堆积起来,准备滋养成长中的胎儿。当卵子没有受精时,子宫内膜会脱落并通过月经排出体外。在一些妇女中,类似子宫内膜的组织在身体的其他地方发展。这种组织每个月都会膨胀和出血。但它没有地方可以脱落,可能会形成疤痕组织,会非常疼痛。

子宫内膜异位症的其他症状

  • 疼痛的月经

  • 性交时疼痛

  • 月经量大

  • 不孕不育

  • 排便时疼痛

子宫内膜异位症是如何诊断的

  • 病史和体格检查。

  • 超声波和核磁共振检查。这些扫描可帮助医生发现子宫内膜异位症,如果卵巢或卵巢上有子宫内膜异位瘤,是一种良性囊肿。

  • 腹腔镜检查。这种手术使用一个细长的照明镜插入腹部的一个小孔中,使医生能够看到卵巢的情况。医生可能会取出一小块组织样本进行活检,在这个过程中,子宫内膜异位症的大病灶也可能被切除。

子宫内膜异位症的治疗

  • 止痛药。布洛芬(Advil, Motrin)等药物可以帮助缓解子宫内膜异位症的一些不适。

  • 避孕药。避孕药可抑制子宫内膜组织每月在卵巢和子宫内膜异位症可能出现在腹部和盆腔的其他地方堆积。这使月经变轻,并减少子宫内膜异位症的症状。

  • 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH激动剂)。这些药物可减少体内雌激素的数量。通过减缓子宫内膜异位症的生长,它们限制其症状。

  • 腹腔镜检查和开腹手术。这些是外科手术,让医生去除卵巢和其他地方的子宫内膜异位症。如果子宫内膜异位症很广泛,医生可能建议进行子宫切除术。这种手术会切除子宫,有时也会切除卵巢和输卵管。了解更多关于腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的信息。

盆腔炎性疾病

盆腔炎(PID)是指卵巢、子宫或输卵管的感染。它最常由性传播疾病如淋病或衣原体引起。它是导致女性盆腔疼痛的最常见原因之一。

PID的其他症状

  • 性交时疼痛

  • 发烧

  • 阴道分泌物可能有气味

  • 不规则的月经出血

  • 腹泻

  • 呕吐

  • 疲劳

  • 排尿困难

PID是如何诊断的

  • 盆腔检查。通过检查,医生可以查看盆腔内是否有肿块、异常分泌物或触痛。

  • 血液和尿液检查。这些实验室检查可以帮助确定感染。在盆腔检查中看到的任何分泌物的培养也可以。

  • 超声波检查。这项检查可以形成盆腔区域的图像,因此医生可以看到生殖器官是否增大。医生还可以看到是否有一个被称为脓肿的感染袋。

  • 腹腔镜检查。偶尔会使用这种手术,即用薄薄的照明镜插入腹部的一个小孔中,来确认诊断。

PID的治疗

抗生素。这些药物可通过口服或注射给药。它们可以杀死导致PID的细菌。如果你正在服用抗生素治疗PID,你的性伴侣也应该得到治疗。你的伴侣很有可能患有同样的性传播感染。了解更多关于盆腔炎(PID)的治疗方法。

卵巢残留物综合症

切除子宫和卵巢的手术被称为子宫切除术和卵巢切除术。双侧输卵管切除术是一种同时切除输卵管和卵巢的手术。在极少数情况下,一小块卵巢可能意外地被留下。残留物可能会生长并形成痛苦的囊肿。

卵巢残留物综合症的其他症状

  • 性交时疼痛

  • 排尿困难

如何诊断卵巢残留物综合症

超声波、CT和MRI。这些扫描可形成该区域的图像。它们帮助医生定位剩余的那块卵巢组织。

卵巢残留物综合症的治疗

剖腹手术或腹腔镜检查。做这些手术是为了切除剩余的一块或几块卵巢。了解更多关于卵巢切除手术。

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