什么是子宫脱垂？
你的子宫（或子宫）通常被各种肌肉、组织和韧带固定在骨盆内。由于怀孕、分娩或难产和分娩，有些妇女的这些肌肉会减弱。另外，随着女性年龄的增长和雌激素的自然流失，她们的子宫会掉到阴道口，造成被称为子宫脱垂的情况。
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肌肉无力或松弛可能使你的子宫在不同阶段下垂或完全脱离你的身体。
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第一度。子宫颈下降到阴道内。
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第二度。子宫颈下降到阴道口内的水平。
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三度。子宫颈在阴道外。
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第四度。整个子宫在阴道外。这种情况也被称为procidentia。这是由所有支持性肌肉无力造成的。
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其他情况通常与子宫脱垂有关。它们削弱了固定子宫的肌肉。
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膀胱膨出：阴道前壁上部的疝气（或膨出），其中一部分膀胱膨出到阴道内。它也被称为膀胱脱垂。这可能导致尿频、尿急、尿潴留和尿失禁（遗尿）。
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肠套叠：阴道后壁上部的疝气，其中小肠部分凸入阴道。站立时导致拉扯感和背痛，躺下时可缓解。
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直肠癌：阴道后壁下部的疝气，直肠凸入阴道内。这使得排便困难，以至于你可能需要在阴道内侧用力来排空肠子。
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子宫下垂的症状
子宫脱垂的症状包括。
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盆腔内有充实感或压力感（可能感觉像坐在一个小球上）
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腰部疼痛
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感觉有东西从阴道里出来了
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子宫组织从阴道里鼓出来了
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性交时有疼痛感
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排尿困难或排便困难
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走路不舒服
何时寻求医疗护理
如果您有以下情况，请立即寻求医疗护理。
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排尿和/或排便受阻或困难
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完全性子宫脱垂（你的子宫从阴道里出来了）
如果您有以下症状，请通知您的医生。
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您感觉到子宫颈接近阴道口，或感觉到阴道内有压力，并有东西从阴道内出来的感觉。
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您有持续的尿滴沥不适感，或有大便的冲动（直肠紧迫感）。
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您有持续的腰部疼痛，行走、排尿和排便都有困难。
子宫下垂的原因和风险因素
子宫脱垂发生在阴道分娩或其他情况下，骨盆底的肌肉和组织被削弱，无法再支撑子宫的重量。它可能是由于以下原因发生的。
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怀孕/分娩，通过阴道正常或复杂的分娩
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随着年龄的增长，骨盆肌肉无力
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绝经后组织张力减弱和丧失，自然雌激素减少
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导致腹部压力增加的情况，如慢性咳嗽（伴有支气管炎和哮喘）、劳累（伴有便秘）、盆腔肿瘤（罕见）或腹部积水等。
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超重或肥胖及其对骨盆肌肉的额外压力
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盆腔部位的重大手术导致失去外部支持
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吸烟
其他风险因素包括
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过度举重
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身为白人
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家族史
子宫下垂的诊断
您的医护人员可以通过病史和骨盆的体检来诊断子宫脱垂。
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医生可能需要在你站立时和躺下时进行检查，并要求你咳嗽或用力，以增加腹部的压力。
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特殊情况，如完全脱垂导致的输尿管梗阻，可能需要进行静脉肾盂造影（IVP）或肾脏超声检查。染料被注射到你的静脉中，并拍摄一系列X射线以观察其在你的膀胱中的进展。
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超声检查可用于排除其他盆腔问题。在这项检查中，一根棒子穿过你的腹部或插入你的阴道，用声波形成图像。
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如果你有一个以上的器官脱垂，或为了帮助计划手术，有时会做盆腔磁共振成像（MRI）。
子宫脱垂治疗
治疗方法取决于你的子宫周围的支撑结构变得多么脆弱。
在家自我护理
你可以通过做凯格尔运动来加强你的骨盆肌肉。你通过收紧骨盆肌肉来做这些运动，就像试图阻止尿液的流动一样。这种运动可以加强骨盆横膈膜并提供一些支持。让你的医疗服务提供者指导你用正确的方法来隔离和锻炼肌肉。
药物治疗
雌激素（一种激素）药膏或栓剂卵剂或环状物插入阴道有助于恢复阴道内组织的强度和活力。但雌激素只适用于选定的绝经后妇女。
手术治疗
根据你的年龄和你是否希望怀孕，手术可以修复子宫或切除子宫。如果有必要，在严重的情况下，可以通过子宫切除术将你的子宫切除。在手术中，医生还可以纠正阴道壁、尿道、膀胱或直肠的下垂。手术可以通过开腹手术，通过阴道，或通过腹部或阴道的小切口用专门的器械进行。
其他疗法
如果你不想做手术或不太适合做手术，你可以决定在你的阴道口佩戴一个支持性的装置，称为栓塞，以支持下降的子宫。你可以暂时或永久地使用这种装置。它们有各种形状和大小，必须适合你。如果你的子宫脱垂情况很严重，那么避孕套可能不起作用。此外，避孕药在你的阴道内可能会有刺激性，并可能引起恶臭的分泌物。
后续治疗
随访取决于你的病情是如何治疗的。
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如果您做了手术，您需要根据外科医生的建议进行随访。
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如果您的阴道内插入了栓塞物，需要由医护人员定期清洗并检查其位置是否正确、是否合适，除非有人指导您如何在家中自行取出栓塞物并清洗。
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如果您被告知要做凯格尔运动，您应该定期复诊，以便您的医护人员能够检查您的肌肉力量的进展。
子宫下垂的症状预防
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减轻你的体重。
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通过吃高纤维饮食避免便秘。
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做凯格尔运动以加强骨盆肌肉。
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避免提重物或劳累。
子宫下垂的症状展望
如果根据需要经常检查和清洁，避孕药可以暂时或永久有效。手术可以支持脱垂的子宫或切除它。
