腺肌症:症状、原因和治疗方法

子宫腺肌症是指子宫内膜(子宫内膜)突破子宫肌壁(子宫肌层)的一种情况。子宫腺肌症可引起痛经、下腹压痛和月经前腹胀,并可导致月经量大。这种情况可能位于整个子宫,也可能位于某个地方。

虽然子宫腺肌症被认为是一种良性(不威胁生命)的疾病,但与之相关的频繁疼痛和大量出血会对女性的生活质量产生负面影响。

腺肌症的症状有哪些?

虽然有些被诊断为子宫腺肌症的女性没有任何症状,但这种疾病会引起。

  • 大量、长时间的月经出血

  • 严重的痛经

  • 腹压和腹胀

谁会得子宫腺肌症?

腺肌症是一种常见的疾病。它最常被诊断为中年妇女和生过孩子的妇女。一些研究还表明,以前做过子宫手术的女性可能有患子宫腺肌症的风险。

虽然子宫腺肌症的病因尚不清楚,但研究表明,各种激素--包括雌激素、孕激素、催乳素和促卵泡激素--可能会引发这种情况。

诊断子宫腺肌症

直到最近,诊断子宫腺肌症的唯一明确方法是进行子宫切除术,并在显微镜下检查子宫组织。然而,成像技术使医生有可能不通过手术来识别子宫腺肌症。使用核磁共振或经阴道超声,医生可以看到子宫内的疾病特征。

如果医生怀疑是子宫腺肌症,第一步是进行体检。盆腔检查可能会发现子宫增大和触痛。超声检查可以让医生看到子宫、子宫内膜和子宫肌壁。尽管超声检查不能明确诊断子宫腺肌症,但它可以帮助排除具有类似症状的其他疾病。

另一种有时用来帮助评估与子宫腺肌症有关的症状的技术是超声子宫造影。在超声造影中,在进行超声检查时,将盐水通过一个小管子注入子宫。

MRI--磁共振成像--可用于确诊有异常子宫出血的妇女的腺肌症。

由于症状非常相似,子宫腺肌症经常被误诊为子宫肌瘤。然而,这两种情况是不一样的。子宫肌瘤是生长在子宫壁内或子宫壁上的良性肿瘤,而子宫腺肌症则是在子宫壁内不太明确的细胞团。准确的诊断是选择正确治疗方法的关键。

子宫腺肌症如何治疗?

子宫腺肌症的治疗部分取决于你的症状、其严重程度以及你是否已经完成生育。轻微的症状可以用非处方的止痛药和使用加热垫来缓解痉挛。

抗炎药物。

你的医生可能会开出非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解与子宫腺肌症有关的轻微疼痛。非甾体抗炎药通常在月经开始前一到两天开始服用,并持续到月经的前几天。

激素治疗。

月经量大或疼痛等症状可以通过激素疗法来控制,如左炔诺孕酮释放型宫内节育器(插入子宫)、芳香化酶抑制剂和GnRH类似物。

子宫动脉栓塞术。

在这种微创手术中,通常用于帮助缩小子宫肌瘤,用微小的颗粒来阻断为腺肌症提供血流的血管。这些颗粒通过放射科医生插入患者股动脉的一根细管被引导。随着血液供应的切断,子宫腺肌症就会缩小。

子宫内膜消融。

这种微创手术破坏了子宫内膜。当子宫腺肌症还没有深入到子宫肌壁时,子宫内膜消融术已被发现能有效缓解一些患者的症状。

子宫腺肌症是否会导致不孕?

由于许多患有子宫腺肌症的女性同时还患有子宫内膜异位症,因此很难准确判断子宫腺肌症在生育问题上可能起到的作用。然而,一些研究表明,子宫腺肌症可能导致不孕。

子宫腺肌症能治好吗?

子宫腺肌症的唯一确切治疗方法是子宫切除术,或切除子宫。这通常是有明显症状的妇女的首选治疗方法。

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