脂肪正在卷土重来吗？
并非如此。 但专家说，低脂饮食并不是答案。
来自医生档案
2000年5月15日 -- 不要给面包涂黄油。试着用Marinara酱代替Alfredo酱。少吃油炸食品。我们美国人已经听到了这一切。营养学家们的劝说已经奏效。我们已经减少了脂肪--从1968年占卡路里的40%到今天的33%。根据美国农业部的数据，我们还减少了饮食中的饱和脂肪含量，从18%降至11%。按理说，我们应该为自己开个派对，为每个人准备好低脂薯片和一块无脂蛋糕。
但是，就在看起来是时候打破喧嚣的时候，持反对意见的人破坏了这个聚会，警告说低脂饮食对每个人都不是一个好主意。事实上，一些国内领先的饮食和健康专家现在说，低脂肪、高碳水化合物的饮食--正是美国心脏协会推荐的饮食--实际上可能增加你患冠心病的风险，而不是减少它。
低脂饮食的小知识
很容易理解为什么专家们可能首先开始推荐低脂肪、高碳水化合物的饮食。以克计，脂肪所含的热量是碳水化合物的两倍以上。削减饮食中的总脂肪量并以碳水化合物代替，似乎是减肥的好方法。
饱和形式的脂肪也会提高血液中的胆固醇，从而增加你患心脏病的风险。"纽约大学食品科学系主任马里昂-内斯特博士说："减少总脂肪，你就会减少饱和脂肪。
但是在帮助我们减肥方面，减少脂肪并没有像最初希望的那样奏效。虽然像低脂饼干和脱脂蛋糕这样的产品已经挤满了杂货店的货架，但美国人却继续变得越来越胖了。原因是什么？虽然我们吃的脂肪少了，但我们消耗的卡路里却比以前更多，大吃糖和高度精制的面粉，也就是所谓的简单碳水化合物。
这不仅仅是穿着泳衣看起来很性感，也是一个问题。还有另一个更严重的理由来质疑低脂肪、高碳水化合物饮食的优点。虽然这种方法减少了堵塞动脉的低密度脂蛋白胆固醇，但低脂肪、高碳水化合物饮食也降低了另一种形式的胆固醇，即高密度脂蛋白。有时被称为 "好 "胆固醇，HDL已被证明可以从血液中清除 "坏 "LDL胆固醇。
"哈佛大学公共卫生学院的著名流行病学家弗兰克-萨克斯博士说："当高密度脂蛋白水平下降时，心脏病风险就会攀升，即使你的总胆固醇保持正常。低脂肪、高碳水化合物的饮食也会提高甘油三酯的水平--血液中的脂肪分子是心脏病风险增加的一个标志。
萨克斯和其他人认为，一种更健康的饮食是富含不饱和脂肪的饮食，这些脂肪存在于植物油、坚果、种子和谷物中。研究表明，在相对较高的脂肪饮食中--只要脂肪是不饱和的--坏胆固醇的水平下降，而好胆固醇的水平仍然很高。甘油三酯也保持在低水平。萨克斯也是一位心脏专家，他认为，只要大部分脂肪是不饱和的，那么心脏健康的饮食可以包含高达40%的脂肪热量。
争论升温
三年前，在1997年8月21日的《新英格兰医学杂志》的版面上，饮食辩论的双方专家展开了对决。
低脂饮食的支持者承认，大大减少脂肪可以降低高密度脂蛋白，提高甘油三酯。但他们坚持认为，这些变化只被证明对那些吃普通美国饮食的人构成了麻烦，因为他们的三分之一的热量来自脂肪。
加州大学伯克利分校的研究员迪安-奥尼什（Dean Ornish）博士是参加辩论的几十名研究人员之一，他指出，如果饮食中的脂肪很少，你首先就不需要所有的高密度脂蛋白胆固醇。在1998年12月16日出版的《美国医学会杂志》上，奥尼什的研究表明，非常低的脂肪饮食可以减少胆固醇在动脉中的积聚，降低心脏病发作的风险。
奥尼什提倡的饮食中，脂肪的热量不超过15%。波特兰俄勒冈健康科学大学的营养学教授威廉-康纳（William Connor）博士的观点比较温和，他说理想的饮食应该从脂肪中获取20%到25%的热量。
这取决于你
专家们仍然在争论低脂肪饮食和高脂肪饮食的相对优势。但到现在，双方也已经划出了一些共同点。最好的饮食取决于，似乎你是谁。
如果你已经有心血管疾病，极低脂肪的饮食可以帮助疏通动脉。但它们是如此严格，以至于只有那些有过心脏病发作的人（因此有强烈的动机）才有可能坚持下去。降低脂肪并不是唯一的方法。在1995年6月的《美国临床营养学杂志》上，法国研究人员发现，吃富含不饱和脂肪的饮食的心脏病患者--主要是菜籽油形式--实际上比遵循美国心脏协会的低脂肪计划的患者发生第二次心脏病发作的风险要低70%。
如果你是健康的，但你想降低你患心脏病的风险，最好的开始是减少饮食中的饱和脂肪。当哈佛大学的研究人员调查了8万多名妇女的饮食习惯时，他们发现总的脂肪摄入量对她们患冠状动脉疾病的风险没有影响。根据1997年11月20日出版的《新英格兰医学杂志》上的研究结果，只有饱和脂肪会增加危险。减少饱和脂肪意味着少吃黄油和奶酪，从全脂牛奶换成1%的牛奶，或者最好是脱脂牛奶。这也意味着少吃牛肉和猪肉，多吃鱼，因为鱼大多含有不饱和脂肪。
如果你想减肥，减少总脂肪仍然是一个明智的计划。但注意卡路里是更重要的。真正重要的是平衡你摄入的卡路里和你燃烧的卡路里。随着时间的推移，做到这一点的最简单方法是通过在你的日常生活中增加体育活动来燃烧更多的卡路里。根据库珀有氧研究所的研究人员的说法，即使你没有立即减肥，单是锻炼就可以降低你遭受心脏病发作的机会。
在这场正在进行的饮食辩论中，好消息是，有不止一种方法可以养活一个健康的心脏。这就有足够的理由来庆祝。
