Roux-en-Y胃旁路手术曾经是最常见的减肥手术，但现在已经被袖状胃切除术远远超过了。胃旁路手术只占减肥手术的18%。该手术有两个部分。
第一部分：在胃部制作一个小袋子
外科医生将胃分成一个大的部分和一个更小的部分。然后，在一个有时被称为 "胃钉 "的过程中，小部分的胃被缝合或钉在一起，做成一个小袋，它只能容纳一杯左右的食物。
有了这样一个小胃，人们很快就会有饱腹感，并且吃得更少。这种策略也被称为 "限制性"，因为新胃的大小限制了它能容纳多少食物。
第二部分：分流术
外科医生将新的小胃袋与大部分胃和小肠的第一部分（十二指肠）断开，然后将其与稍远的小肠部分（空肠）相连。这种手术技术被称为 "Roux-en-Y"。
经过Roux-en-Y手术，食物直接从胃进入空肠，绕过了十二指肠。这遏制了你对热量和营养物质的吸收。这种减肥方法被称为 "吸收不良"。
胃缝合术和Roux-en-Y通常在同一手术中完成，并一起被称为 "Roux-en-Y胃分流术"。
通常，外科医生在腹腔镜下完成这两项手术（使用通过腹部小切口插入的工具）。当腹腔镜手术不可行时，外科医生可能会做开腹手术（涉及在腹部中间的一个大切口）。
恢复和潜在的并发症
胃旁路手术后，人们通常会在医院住2到3天，并在2到3周内恢复正常活动。大约10%的人有并发症，可能包括。
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伤口感染
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消化系统问题
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溃疡
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出血
近1%至5%的人有严重或危及生命的并发症，如。
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血凝块（肺栓塞）
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心脏病发作
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与肠道的手术连接处漏气
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严重感染或出血
在每年做超过100例减肥手术的中心，出现并发症的风险较低。当手术由经验丰富的外科医生完成时，胃旁路手术后一个月内的死亡非常罕见（约0.2%至0.5%，或不到200人中有一人）。
其他健康问题也可能因手术而发生。例如，不能吸收尽可能多的铁和钙等营养物质会导致贫血和骨质疏松症。但服用营养补充剂和进行血液检查可以使这种情况减少。
胃旁路手术后的注意事项
手术后的减肥效果往往是显著的。平均而言，病人会减去60%的额外体重。例如，一个体重350磅的人，如果超重200磅，就会减少约120磅。
胃旁路手术后，许多与体重有关的健康问题得到改善，甚至消失。最常见的是糖尿病、高血压、哮喘和阻塞性睡眠窒息症。
但是，减肥和保持体重需要持久的生活方式的改变，比如每天吃几顿小餐，定期锻炼。
其他类型的减肥手术
如果你考虑做减肥手术，胃绕道手术不是你唯一的选择。其他类型包括。
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袖状胃切除术
(胃袖带手术）是美国最常进行的减肥手术，在2019年占减肥手术的近60%。胃的一半被切除，剩下的部分形成一个套筒，或管子。"这也是一种限制性策略，较小的胃不能容纳那么多食物。"而且不产生可以在腹腔镜下进行。
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垂直带状胃整形术
结合了胃缝合术和胃箍术。由于其较高的并发症率和较低的体重减轻率，其很少做。
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胆胰转流术
与Roux-en-Y胃分流术类似，只是外科医生将胃袋与更远的小肠部分（回肠）重新连接。由于更多的小肠被绕过，你吸收的卡路里更少。这种手术很难做，往往会导致营养问题。这种手术只占美国所有减肥手术的一小部分。
