减肥药,处方减肥药,食欲抑制剂

少吃和多动是持久减肥的基本要素。对于一些人来说,处方减肥药可能会有帮助。

在服用这些药物时,你仍然需要专注于饮食和运动,而且它们并不适合所有人。

医生通常只在你的体重指数为30或更高,或者至少为27,并且你有可能与你的体重有关的疾病,如2型糖尿病或高血压,才会开出这些药物。

药物semaglutide(Wegovy)在2021年获得FDA批准用于治疗肥胖症。更常见的使用时间较长的处方减肥药包括:liraglutide(Saxenda)、纳曲酮-bupropion(Contrave)、orlistat(Alli, Xenical)、phentermine(Adipex-P, Ionamin, Pro-Fast)和phentermine-topiramate(Qsymia)。

在你获得减肥药物处方之前,请告诉医生你的病史。这包括你有任何过敏或其他情况;你服用的药物或补充剂(即使是草药或天然的);以及你是否怀孕、哺乳或计划不久后怀孕。

Liraglutide (Saxenda)

它是如何工作的。

Liraglutide是2型糖尿病药物Victoza的较高剂量。它模拟一种肠道荷尔蒙,告诉大脑你的胃已经饱了。

被批准用于长期使用?

是的。

副作用。

恶心、呕吐、腹泻、便秘,以及?低血压。严重的副作用包括心率加快、胰腺炎、胆囊疾病、肾脏问题和自杀念头。研究表明,利拉鲁肽可引起动物的甲状腺肿瘤,但目前尚不清楚它是否会引起人类的甲状腺癌。

你还应该知道什么。

FDA说,如果你在服用利拉鲁肽16周后体重没有下降4%,你的医生可能会告诉你停止服用,因为它不太可能对你起作用。

盐酸纳曲酮和安非他酮(Contrave)

它是如何工作的。

Contrave是两种FDA批准的药物纳曲酮和安非他酮的组合,采用缓释配方。纳曲酮被批准用于治疗酒精和阿片类药物的依赖。安非他酮被批准用于治疗抑郁症、季节性情感障碍,以及帮助人们戒烟。

被批准用于长期使用?

是的。

副作用。

最常见的副作用包括恶心、便秘、头痛、呕吐、眩晕、失眠和口干。Contrave有一个盒式警告,即与布洛芬有关的自杀想法和行为的风险增加。该警告还指出,与安非他酮有关的严重神经精神问题已有报道。Contrave可引起癫痫发作,因此不得用于有癫痫病的病人。该药物还可以增加血压和心率。

你还应该知道什么。

FDA说,如果你在服用Contrave 12周后体重没有减轻5%,你的医生可能会告诉你停止服用,因为它不太可能对你起作用。

Orlistat (Xenical)

它是如何工作的。

阻断你的身体吸收你所吃的大约三分之一的脂肪。

当医生开出奥利司他时,它被称为Xenical。如果你没有处方,它被称为Alli,它的剂量是Xenical的一半。

被批准长期使用?

是的。

副作用

包括腹部痉挛、排出气体、漏出油性大便、排便次数增多、无法控制排便。

这些副作用一般是温和的和暂时的。但如果你吃高脂肪的食物,它们可能会变得更糟。

据报道,服用奥利司他的人出现了罕见的严重肝损伤病例,但不确定该药物是否导致这些问题。

你还应该知道什么。

在服用奥利司他之前,你应该进行低脂肪饮食(每天来自脂肪的卡路里少于30%)。

另外,在服用奥利司他之前或之后至少2小时要服用多种维生素,因为该药物会暂时使你的身体更难吸收维生素A、D、E和K。

奥利司他是唯一在美国被批准的同类药物,所有其他处方减肥药都能抑制你的食欲,包括以下药物。

芬特明

它是如何工作的。

抑制你的食欲。

你的医生可能会以Adipex或Suprenza等名字开出这种药。

是否批准长期使用?

不,它只被批准用于短期使用(几周)。

副作用

可能很严重,如血压升高或引起心悸、烦躁不安、头晕、震颤、失眠、气短、胸痛,以及难以进行你已经能够进行的活动。不太严重的副作用包括口干、味道不舒服、腹泻、便秘和呕吐。

与其他一些食欲抑制剂一样,有可能对该药物产生依赖。

不要在晚间服用,因为它可能导致失眠。

如果你因糖尿病服用胰岛素,请在服用芬特明之前让你的医生知道,因为你可能需要调整胰岛素的剂量。

如果你有心脏病、中风、充血性心力衰竭或未受控制的高血压病史,你就不应该服用芬特明。如果你有青光眼、甲状腺机能亢进、或有药物滥用史,或者你正在怀孕或哺乳期,你也不应该服用它。

你还应该知道什么。

芬特明是一种安非他命。由于有上瘾或滥用的风险,这种兴奋剂药物属于 "受控物质",这意味着它们需要特殊类型的处方。

芬特明和托吡酯(Qsymia)

它是如何工作的。

抑制你的食欲。

Qsymia将芬特明与癫痫/偏头痛药物托吡酯相结合。托吡酯可通过多种方式减轻体重,包括帮助你产生饱腹感,使食物的味道不那么吸引人,以及燃烧更多热量。

被批准长期使用?

是的。Qsymia中芬特明和托吡酯的含量比单独使用这些药物时低得多。

副作用。

最常见的副作用是手脚刺痛、眩晕、味觉改变、失眠、便秘和口干。

严重的副作用包括某些出生缺陷(唇裂和腭裂)、心率加快、自杀念头或行为,以及如果不治疗可能导致永久性视力丧失的眼睛问题。

可能会怀孕的妇女在服用Qsymia前应做怀孕测试,在服药期间应采取避孕措施并每月做怀孕测试。

如果你有青光眼、甲亢、心脏病或中风,也不应该服用Qsymia。在开始用药或增加剂量时,要定期检查心脏。

你还应该知道什么。

如果你在服用Qsymia 12周后体重没有减轻至少3%,FDA建议你停止服用,或者让你的医生在接下来的12周内增加你的剂量--如果这不起作用,你应该逐渐停止服用它。

Semaglutide (Wegovy)

它是如何工作的。

塞马鲁肽的工作原理是模仿一种肠道激素,刺激胰岛素的分泌,降低你的食欲,让你有饱腹感。

塞马鲁肽最初被批准作为2型糖尿病的治疗药物,并以Ozempic和Rybelsus为名被用于该用途。作为韦格威,它是专门用于治疗肥胖症的。

被批准长期使用?

是的。

副作用

包括腹部痉挛、便秘、呕吐、排气、头痛、疲劳和胃肠反流。

这些副作用一般是温和的和暂时的。

在极少数情况下,发生过涉及肾脏以及视力模糊的问题。塞马鲁肽与胰腺疾病(胰腺炎)的情况有关。如果你出现胰腺炎的症状,包括:严重的胃/腹痛、恶心/呕吐不止,请立即就医。

你还应该知道什么。

适应症是你需要终身服用semaglutide来控制你的体重。停止服用可能会导致大部分失去的体重反弹。

您还应遵循低卡路里饮食和运动计划。

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