关于减肥手术的问题和答案

减肥手术是如何进行的，它能帮助你吗？在此获得关于减肥手术的常见问题的答案。

我应该考虑做减肥手术吗？

减肥手术并不适合所有人。医生一般只推荐给以下人群。

• 身体质量指数（BMI）在40或以上 -- 男性超重约100磅，女性超重约80磅

• 有较低的BMI（35至40），但也有与肥胖有关的严重健康问题，如心脏病、2型糖尿病、高胆固醇或严重的睡眠窒息症

• 曾尝试通过非手术手段（如饮食和运动）来减肥，但失败了

• 充分了解减肥手术的相关风险，并有积极性

减肥手术如何帮助我减轻体重？

减肥手术有两种基本类型--限制性手术和吸收不良手术（也有两种手术的组合）。每种手术对减肥的帮助都不同。

• 限制性手术

  (如可调节胃束带)通过物理限制胃的大小，限制你能吃的固体食物的数量。一个正常的胃可以容纳大约三品脱的食物。减肥手术后，胃可能只能容纳一盎司的食物，尽管随着时间的推移，它可能能够容纳两或三盎司的食物。

• 吸收不良的手术

  (如胃绕道手术)通过改变你的消化系统吸收食物的方式而发挥作用。这种类型的减肥手术更为复杂。外科医生会切除你的部分肠道，为食物的消化创造一条捷径。这意味着更少的卡路里被吸收到体内。吸收不良/限制性联合手术还创造了一个较小的胃袋，限制了你可以吃的食物数量。

各种减肥手术的优点和缺点是什么？

胃束带手术

优点。

• 胃束带手术通常是一种微创手术，通过小切口、腹腔镜（一种微型摄像机）和特殊器械进行。

• 不需要切开胃部或肠道，恢复速度通常比胃绕道手术快。

• 手术可以通过手术切除带子来逆转。

• 在医生的办公室里可以收紧或松开带子，以控制体重减轻和营养需求。要收紧带子，需要向带子中注入盐水。要松开它，则用针将液体取出。

• 严重的并发症是不常见的。但胃箍可能会滑出位置，变得太松，或泄漏。如果发生这种情况，可能需要进行额外的手术。

弊端。

• 您的体重下降可能没有胃绕道手术那么明显。平均而言，您的体重会减轻40%至50% -- 尽管不是每个人都能做到。

• 你可能会在几年内恢复一些体重。

• 这种类型的手术有较高的再手术率。

胃绕道手术

的优点。

• 减肥速度快，效果明显。人们平均能减去60%至80%的多余体重。

• 由于减肥速度快，与体重有关的健康问题，如糖尿病、高血压、高胆固醇、关节炎、睡眠呼吸暂停和胃灼热等都会迅速改善。

• 大多数人能够长期保持至少50%的多余体重。

• 胃组织的损失导致所谓的 "饥饿激素"（ghrelin）下降，这有助于控制食欲。

的弊端。

• 胃旁路手术的风险较大，并发症也较多。

• 手术可能导致维生素和矿物质的缺乏。

• 手术可能导致倾倒综合症，当食物在胃和肠中移动过快时就会发生倾倒综合症。倾倒综合征可引起颤抖、出汗、头晕、恶心和严重腹泻。

• 胃旁路手术一般被认为是不可逆的。该手术永久性地改变了你的身体消化食物的方式。

减肥手术后的典型风险是什么？

减肥手术的典型风险包括。

• 因吃得太多太快，没有咀嚼好而呕吐

• 便秘

• 营养缺乏，如贫血和骨质疏松症。

与任何手术一样，手术后三周内可能发生伤口感染。这些可以用抗生素治疗，有时需要进一步手术。

减肥手术后可能出现的并发症包括。

• 疝气

• 胆结石

• 溃疡

• 胃脱垂

• 新胃袋的严重瘢痕形成

• 多余的皮肤可能需要在另一次手术中切除

• 脱水

• 脫髮

• 肾脏结石

• 低血糖症

罕见但严重的并发症包括

• 大便出血，或黑便

• 减肥手术所做的新连接处出现泄漏；这些通常在手术后五天内发生。

• 肺部的血凝块，称为肺栓塞，很少发生，但如果发生，则是减肥手术后最常见的死亡原因。血凝块通常可以通过血液稀释药物和经常活动来预防。

• 腿部的血凝块，称为深静脉血栓，即DVT

• 肺炎

手术后我的体重会减轻多少？

胃旁路手术后，大多数人可望减少66%至80%的额外体重。其中大部分是在头两年内减掉的。

胃束带手术后，人们通常在术后头两年内减去40%至50%的额外体重。

减肥手术对整体健康有什么影响？

减肥手术后，与肥胖有关的医疗问题一般会得到改善。这些问题包括

• 阻塞性睡眠窒息症

• 2型糖尿病

• 胃食管反流病(GERD)

• 高胆固醇

• 退行性关节病或骨科问题

• 高血压

• 哮喘

• 尿失禁

减肥手术对营养有什么影响？

减肥手术后，身体难以吸收某些重要的营养物质，包括。

• 铁质

• 维生素B-12

• 叶酸

• 钙质

• 维生素D

然而，每天服用多种维生素，加上其他补充剂，可以防止或减少这些不足。

减肥手术后需要改变哪些生活方式？

随着时间的推移，有些人尽管做了减肥手术，体重还是会反弹。有些人吃高热量或高脂肪的食物，而不是健康的食物，而且吃得太频繁。有些人依赖 "软餐"，如冰淇淋和奶昔。

身体本身也可能随着时间的推移而改变，导致体重增加。消化道可能开始吸收更多的卡路里。甚至你的手术胃的大小也会随着时间逐渐扩大。

为了保持体重，你需要努力。这里有一些提示。

• 吃很少的饭。

  适应少量进食是具有挑战性的，但也是必要的。慢慢地吃少量的食物，好好咀嚼，并吃大量的蛋白质。

• 把营养作为优先事项。

  你必须让你吃的食物有价值。良好的营养是极其重要的。您还必须按照医疗服务提供者的建议，服用正确的补充剂，因为严重的营养不良在减肥手术后很容易发生。营养师可以根据您的需要制定一个饮食和营养计划。

• 经常锻炼身体。

  许多肥胖者不习惯运动，但这对防止体重反弹非常重要。好消息是。一旦你开始减肥，运动会变得更容易。

减肥手术后，我的身体外观会有什么变化？

当您开始减肥时，您可能会对自己的新外观感到兴奋。然而，许多人在减肥后往往会发现他们的皮肤看起来很松弛、很臃肿。你可能想通过整形手术来去除这些多余的皮肤。

减肥手术后，我的社交生活和人际关系会改变吗？

减肥手术后，您与朋友和家人的关系确实可能发生变化。对很多人来说，吃喝是社交的基础。减肥手术后，你必须找到其他的社交方式--不以食物为中心的方式。

此外，随着你的体重下降，结果将是显而易见的。人们会注意到，并询问你的外表。提前为这些问题做好准备 -- 并考虑如何回答这些问题。

减肥后我还会有自己的感觉吗？

减去大量的体重并不是一件小事。事实上，其影响是深刻而深远的。生活有时可能会令人感到不安。你可能会觉得很奇怪，不太像自己。你可能对你必须为你的余生做出的生活方式改变感到不知所措。你可能已经把食物作为安慰 -- 并难以放弃它。

治疗师可以帮助你度过这个复杂的时期。一个支持小组也可以帮助你。向你的医生了解为做过减肥手术的人设立的支持小组。它可以帮助你认识那些正在进行同样调整的人--并且可以帮助你保持你的减肥计划的进度。

减肥手术的费用是多少？保险会不会赔？

一个典型的减肥手术可能需要15,000美元到25,000美元 -- 所以保险对大多数人来说是至关重要的。每家保险公司的情况都不一样，但在同意支付手术费用之前，大多数保险公司都希望得到病人与肥胖症斗争的文件。他们希望得到主治医生的记录，表明病人已经尝试通过饮食、运动和心理咨询来减轻体重。另外，必须排除肥胖症的医学原因。确保医生在早期记录你的努力是有好处的，这样以后就可以选择手术了。

如何找到减肥外科医生？

很明显，你想要一个在这个专业领域非常有经验的减肥外科医生。研究表明，外科医生的经验越丰富，手术中或手术后的死亡或并发症的风险就越低。

为了确定一位优秀的外科医生，收集一份名单。问问朋友和家人。问问同事。你可能会感到惊讶 -- 很多人经常知道其他人做过减肥手术，并希望分享他们医生的名字。

检查一下为考虑做减肥手术的人提供教育研讨会的中心和医院。你可以了解更多关于实际的手术，好处和风险。你也可以得到进行这些手术的专家的名字。去参加这些研讨会并提出问题。

以下是选择减肥手术医生时需要考虑的一些问题。

• 该专家是否得到美国外科委员会的认证？

• 该专家是美国减肥外科医生协会的成员吗？

• 该外科医生做过多少次减肥手术？(100个或以上是最理想的。)

• 外科医生的病人中有多少人死于减肥手术？(平均不到1%。)

• 患者多长时间出现一次并发症？哪些副作用是最常见的？

• 外科医生的成功率是多少？

不要急于做减肥手术。与家人和朋友交谈。与外科医生和医院中心的人交谈。在精神上和身体上做好准备。确保你致力于改变你的生活方式并永远保持体重。