维生素B12可能是我们身体需要的最重要的维生素之一。但这并不意味着大剂量的营养素是一件好事。大多数健康人从食物中获得足够的维生素B12。
约有1%-2%的人被证实缺乏维生素B12，M. Elizabeth Swenor医生说，他在底特律领导亨利福特健康系统生活方式、综合和功能医学。如果你是这些人中的一员，你可能会从较高剂量的B12中受益，但必须在专业医护人员的监督下进行。
什么是维生素B12？
B12是八种B族维生素之一。它有助于产生红血球，将氧气输送到整个身体。它对神经功能、能量释放也很关键，甚至有助于DNA的形成，注册营养师Lauri Wright博士说，他是美国营养与饮食协会的全国发言人。
你的身体不能自然制造维生素B12。这意味着你必须从食物或补充剂中获得它。一旦摄入，维生素就会与你胃里的一种叫做内在因素的蛋白质结合。内在因子就像一辆出租车，将B12从胃中运送到肠道中被吸收的部分，Sweenor说。
你需要多少维生素B12？
大多数健康的成年人只需要少量的B12--2.4微克（mcg）。B12在动物产品中含量丰富，如肉类和鱼类、牛奶和其他乳制品、鸡蛋和、蛤蜊，它们都含有大量的B12。一些早餐麦片、面包和谷物也添加了B12。
三盎司的金枪鱼可以提供你一天所需的所有维生素B12。莱特说，两个鸡蛋可以提供每日推荐量的一半。
维生素B12缺乏症
赖特说，最容易患维生素B12缺乏症的人包括65岁以上的人、素食者和素食者（他们通常不吃足够的动物产品）、患有胃肠道疾病如克罗恩斯病或乳糜泻的人，以及通过胃旁路手术或其他类型手术切除部分胃肠道的人。
B12缺乏症的症状可能会持续多年，包括疲劳、皮肤苍白、手脚麻木或刺痛，以及精神错乱。如果不加以治疗，维生素B12过少最终会导致神经损伤、共济失调（行走和平衡困难）、恶性贫血、心脏衰竭，甚至胃癌，Sweenor说。
如果你属于任何高风险群体，请与你的医生讨论进行血液测试以确保你有足够的维生素B12。
如果存在问题，我们会尝试调整饮食，同时也是北佛罗里达大学营养和饮食学系主任的赖特说。如果这还不够，你可能需要补充。最初，剂量可能高达 500 微克。赖特补充说，这将降低到100-200微克的维持剂量。如果一个人没有足够的内在因素，你可能需要注射维生素B12。
关于B12补充剂的迷思
虽然B12过少与许多健康问题有关，但添加大剂量的补充剂可能不会解决这些问题。尽管有科学证据，但一些关于B12和常见健康状况的迷思仍然存在。
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阿尔茨海默症。
B12水平低下与记忆问题甚至痴呆症有关，但研究没有显示出B12对这些疾病之一的人有任何好处，即使是1000微克的巨量剂量。赖特说，我们离说维生素B12可以改善阿尔茨海默症甚至是记忆力还有一段距离。动物研究报告显示，记忆力有轻微改善，但在人类研究中没有证据。
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癌症。
不同的研究都将高水平和低水平的B12与癌症联系起来。这基本上意味着没有人知道这种维生素是帮助还是伤害，甚至不知道缺乏这种维生素是否会增加你的风险。
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心脏病和中风。
氨基酸高半胱氨酸的水平较高，可能与心脏病和中风的风险较高有关。Swenor说，B12可能会降低同型半胱氨酸的水平，这可能有助于降低患心脏病的几率，但只适用于那些被诊断为B12缺乏的人。
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不孕不育。
B12已被证明可以提高精子的运动能力。Swenor说，但如果不缺乏B12，补充B12也不可能有帮助。
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老年性黄斑变性。
研究表明，添加叶酸、B6和B12可能会减少老年性黄斑变性的机会，这是一种会随着时间推移而恶化的眼部疾病。但研究人员并没有推荐为其提供补充剂。
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湿疹。
美国皮肤病学会指出，有一项研究发现，B12霜能减少成人的湿疹。但一项大型研究发现B12水平与湿疹风险之间没有联系。赖特说，其他B族维生素与皮肤健康有关，但B12的作用不大。
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镰刀型细胞贫血症。
赖特说，B12补充剂通常没有帮助，甚至可能伤害镰状细胞贫血患者。她补充说，只有在与医疗团队沟通后，才应服用补充剂。
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能量。
Swenor说，维生素B12只能在已有B12缺乏的人中改善能量、注意力、记忆和情绪。没有任何临床证据表明，对于已经有充足的B12储存的人来说，它可以提高能量。
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减肥。
莱特说，如果大剂量的B12对减肥有任何好处，它可能是一种安慰剂效应。
维生素B12是否安全？其他药物对B12有什么影响？
即使是高剂量的B12也不会造成任何重大的健康风险。因为它是水溶性的，任何多余的东西都会在你的尿液中被冲走，赖特说。
一些药物可以降低B12水平。这些药物包括
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胃灼热药物和胃酸减少剂，如奥美拉唑(Prilosec)和雷尼替丁(Zantac)
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二甲双胍，一种糖尿病药物
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维生素C
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抗癫痫药物如苯妥英(Dilantin)
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秋水仙碱，一种痛风药物
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胆汁酸螯合剂，用于降低胆固醇，如colestipol（Colestid）、cholestyramine（Questran）和colesevelam（Welchol）。
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四环素，一种抗生素
