尿失禁和与医生的交谈

来自医生的档案

如果你的日常日程被频繁和突然的尿意所支配,让你争先恐后地去最近的卫生间,而你还没有去看医生--是时候预约治疗你的膀胱过度活动症了。

无论你是去看初级保健医生、内科医生、泌尿科医生还是妇科医生都不重要。重要的是,你要为尿急、尿频、夜间经常醒来排尿和急迫性尿失禁(膀胱异常收缩导致尿液不受控制地泄漏)等症状提供帮助。

加利福尼亚大学旧金山分校的泌尿科医生和副教授Donna Y. Deng, MD, MS说,治疗很重要,因为膀胱过度活动会严重干扰活动,他也是全国尿失禁协会的董事。

人们可能需要立即把车停在高速公路上以寻找厕所,或者在跑腿之前绘制出每一个公共厕所。有些人害怕离开自己的家,变得与世隔绝。人们真的重新定义了自己,Deng说。他们真的是围绕着厕所来计划自己的生活。这绝对是对生活质量的极大损害。

在某些情况下,这种冲动是如此强烈,以至于它超越了帮助控制膀胱泄漏的尿道肌肉,人们无法及时到达厕所。邓小平说,预警时间非常少。

浅谈膀胱过度活动症

专家说,谈论这样的个人问题可能是不舒服的,但值得一谈。堪萨斯大学泌尿外科系教授兼副主任、兰登老龄化中心副主任Tomas L. Griebling, MD, MPH说,患者通常不会主动提供信息。

他说,告诉你的医生关于膀胱过度活动的问题。通常我们可以做一些事情来尝试帮助人们。

排尿日记

当你开始治疗OAB时,你的医生可能会要求你写一本排尿日记。日记可以帮助医生了解你的症状,并评估你的治疗效果如何。在日记中,记录您每次排尿的时间、排尿量、是否漏尿、漏尿量、漏尿发生时您在做什么,以及您每天喝了什么/吃了多少。

医生会问您的问题

您的医生会问几个问题,以确定您的膀胱问题的原因并找到正确的治疗方法。

  • 您每天的排尿频率是多少?

  • 您每天喝多少液体(吃饭时和两餐之间)?

  • 您会漏尿吗?您打喷嚏、咳嗽或运动时是否漏尿?

  • 你是否在要小便时感到冲动,或在不适当的时候突然想小便?您是否要急着上厕所,而有时又不能及时赶到?

  • 您晚上起床上厕所的次数是多少?

  • 您排尿时是否有疼痛或烧灼感?您的尿液是否有异味,含有血丝,或呈深黄色或浓稠状?

  • 如果您穿戴护垫,护垫中是否有几滴尿液或膀胱充盈?

  • 您的尿失禁是否会妨碍您参加工作或社会活动?

  • 您多久会有一次大便?您的粪便的浓度如何?是容易还是难以排出?

医生询问排便情况是因为便秘会对膀胱造成压力。

另外,有肠道问题的病人往往有排尿问题,反之亦然,Griebling说。他说,控制膀胱的神经也控制乙状结肠,有些病人既漏尿又漏粪。

加州圣莫尼卡的泌尿妇科医生、加州大学洛杉矶分校大卫-格芬医学院的临床助理教授艾米-罗森曼(Amy Rosenman)博士也会询问她的女性患者,她们上一次的膀胱感染是什么时候,因为这可能导致尿急和尿频,她说。

你的医生可以排除可能导致膀胱过度活动症状的问题。罗森曼说,有许多事情会导致膀胱表现得很糟糕。

即使你的医生没有找到你的膀胱过度活动症的原因,他或她仍然可以治疗这些症状。通常情况下,第一个治疗方法是使用药物,这通常是有效的。但如果这不起作用,我们希望[患者]知道这不是终点,她说。

罗森曼说,如果你还不能很好地控制你的症状,不要犹豫,去找一位专家。她说,并不是所有的医生都精通众多的治疗方案,如生物反馈或神经电刺激。

询问医生的问题

你也可以参与到教育自己和做决定中。这里有一些问题要问你的医生。

  • 什么原因可能导致我的膀胱过度活动?

  • 我的治疗方案有哪些?

  • 我需要药物治疗吗?为什么?

  • 药物治疗有副作用吗?

  • 使用治疗时有什么特别的指示吗?

  • 我的症状多长时间能改善?

  • 还有哪些我还没有尝试过的治疗方法或产品可能对我有帮助?(例如,吸水垫、膀胱训练、凯格尔或骨盆底运动、锻炼、生物反馈、手术或骶神经刺激)

  • 在日常生活中,我还可以采取哪些措施(例如改变饮食习惯)来应对膀胱过度活跃的问题?

测试和手术

如果您的医生建议进行任何测试,请确保您了解其原因。

  • 这项检查会显示什么?

  • 它的准确度如何?

  • 它对我的治疗有什么影响?

  • 是否有任何风险或副作用?

  • 检查前后需要做什么特别的事情吗?

如果你有严重的膀胱过度活动症,对非手术治疗没有反应,医生可能会建议你做手术。如果是这样,请询问以下内容。

  • 手术的风险和好处是什么?

  • 我可以期待多大的改善?我什么时候会开始看到改善?

  • 我是否需要住院治疗?恢复时间有多长?

  • 您能把我介绍给另一位医生,让他提供第二种意见吗?

Hot