如何帮助膀胱过度活动症患者

什么是膀胱过度活动症?

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您通常每天上厕所的次数是多少?是否超过七或八次 -- 而你却等不及了?您是否每晚都要起来上一两次以上的厕所?你的上厕所行为是否会给你的工作、社交生活或人际关系带来问题?你可能患有膀胱过度活动症。至少有3000万美国人患有OAB。

膀胱如何变得混乱

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你的身体将尿液留在膀胱里。当它充满时,神经会告诉膀胱周围的肌肉,是时候将尿液推出去了。其他神经告诉尿道--来自膀胱的管道--打开,以便尿液可以离开你的身体。有时,神经信号会被混淆,告诉你的膀胱是时候去了,即使它并不饱满。这就是OAB。

OAB与尿失禁

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约有三分之二的OAB女性是 "OAB干性"。她们感觉自己必须马上去 -- 而且经常去 -- 但她们能及时赶到卫生间。其他人是 "OAB湿"。他们经常在OAB的同时发生意外。这通常是急迫性尿失禁,即在突然有强烈的排尿需求后出现漏尿。

是什么导致了信号问题?

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有时OAB的原因很简单,容易治疗,如尿路感染。其他原因可能是受伤或盆腔手术造成的神经损伤、膀胱结石、糖尿病、肾脏疾病、某些药物的副作用,以及帕金森病、中风或多发性硬化症等神经系统疾病。但通常,OAB的原因是一个谜。

诊断OAB

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这些测试可以帮助找出您的OAB的原因。

  • 膀胱测量。检查您的膀胱能储存多少尿液,以及您感知饱腹感的能力,并帮助检测神经过度活动。

  • 排尿后残余量。测量您排空膀胱后剩余的尿液量。

  • 尿液分析。测试您的尿液成分

  • 尿流率测定法。测量您的尿液的速度和体积

情况有多糟?

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您的医生可能会问您一些问题,以帮助弄清OAB对您的生活有多大影响。例如,您可以用1到5的等级来评价您受到的困扰程度,如意外漏尿、白天大量上厕所、晚上醒来上厕所等。医生可能还会要求你写下排尿日记,记录你上厕所的情况。

生活方式的治疗

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为了减轻OAB的影响,应减少含咖啡因的饮料、酒精、巧克力、番茄、柑橘和辛辣食物。但不要减少你的体液。这可能使你的尿液浓缩,从而刺激你的膀胱。为了防止便秘(这也会使OAB恶化),吃高纤维的饮食。你的医生可能想让你尝试通过定时上厕所的过程来重新训练你的膀胱。

骨盆底练习

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医生们经常建议做名为Kegels的运动。你可以在任何地方做凯格尔运动--在车上、在会议上、在看电视时--而且没有人会知道。只要挤压并保持你用来阻止尿液流动的肌肉。然后松开,再重复。有时生物反馈疗法可以帮助教你使用哪块肌肉,并帮助测量你的肌肉力量。

治疗OAB的药物

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如果改变生活方式和行为治疗不能缓解OAB症状,下一步通常是药物治疗。抗胆碱能药物是最常见的OAB药物。你每天至少口服一次。局部雌激素--阴道环、药片或药膏--也被用来治疗妇女的OAB症状。抗胆碱能药物或β肾上腺素受体激动剂(Mirabegron, vibegron)是最常见的OAB药物。

膀胱的刺激器

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当较保守的治疗方法无效时,一种类似于起搏器的装置可以刺激膀胱神经。在门诊手术中,通过在尾骨上方的一个小切口将其植入。另一种方法是在医生办公室进行,刺激胫骨后神经(令人惊讶的是,它在脚踝附近发现)。

肉毒杆菌素治疗您的OAB

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肉毒杆菌素不再只是用于你的额头了。医生将这种药物直接注射到膀胱肌肉的各个地方。这将部分麻痹它以缓解过度活动,但留下足够的控制权,使你仍然可以去。就像皱纹一样,肉毒杆菌的效果不会永远持续。

另一种OAB手术方案

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当其他方法都不奏效时,膀胱增生术使用一块自己的组织来使你的膀胱增大。但这被认为是重大的手术,而且这种手术很少被实施。大多数人发现改变生活方式和其他治疗方法相结合,可以控制他们的OAB。

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