数以百万计的美国人患有尿失禁的症状，即无法控制排尿。
尿失禁有几种类型。压力性尿失禁是由于咳嗽、打喷嚏或其他对膀胱造成压力的动作而导致的漏尿；急迫性尿失禁是在感觉到突然需要排尿后的尿液流失。
许多人同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。这种组合通常被称为混合性尿失禁。许多研究显示，混合性尿失禁是老年妇女比较常见的尿失禁类型。
混合性尿失禁的症状
由于混合性尿失禁通常是压力性与急迫性尿失禁的组合，因此它具有两者的症状。若出现以下症状，您可能患有混合性尿失禁。
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打喷嚏、咳嗽、大笑、做剧烈运动或提重物时漏尿
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突然有尿意、睡觉时、喝了少量的水、碰了水或听到水声后漏尿
混合性尿失禁的原因
混合性尿失禁也有压力性尿失禁与急迫性尿失禁的共同原因。
压力性尿失禁通常是由于分娩、怀孕、打喷嚏、咳嗽或其他因素导致支撑和控制膀胱的肌肉减弱，或增加膀胱的压力，导致尿液渗漏。
急迫性尿失禁是由膀胱肌肉的不自主行动所引起。这可能是由于膀胱的神经、神经系统或肌肉本身的损伤而发生。这种损害可能是由某些手术或疾病引起的，如多发性硬化症、帕金森氏症、糖尿病、中风或受伤。
其他医疗状况，如甲状腺问题和未受控制的糖尿病，会使尿失禁的症状恶化，某些药物如利尿剂也会导致尿失禁。
混合性尿失禁的诊断
如果您有尿失禁的问题，一定要和医生沟通，医生可以诊断您的尿失禁类型并制定治疗方案。医生可能会让您写一天或更长时间的日记，以记录您的排尿时间--不管是有意还是无意。您应记下使用马桶的时间和尿量（医生可能会让您使用适合马桶座的特殊测量盘）以及漏尿时间。你也可以记录液体摄入量。
你的日记条目以及对医生问题的回答将有助于做出诊断。这些问题可能包括
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你多长时间上一次厕所？
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当您去洗手间时，您在开始或停止尿液流动时有困难吗？
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您是经常漏尿还是只在某些活动中漏尿？
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您在上厕所前会漏尿吗？
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您在排尿时是否有疼痛或烧灼感？
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您是否经常发生尿路感染？
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您有过背伤吗？
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您是否有帕金森症或多发性硬化症等可能影响膀胱功能的病症？
您的医生也可能进行身体检查，寻找供应膀胱和直肠的神经受损的迹象。根据检查结果，您的医生可能会将您转介给神经科医生（专门诊断和治疗神经系统疾病的医生）或进行测试。
这些检查可能包括
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膀胱压力测试
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您的医生会检查您是否在咳嗽时遗失尿液。这可能表示压力性尿失禁。
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进行导尿。
让你排空膀胱后，医生会插入导尿管，看是否有更多的尿液流出，这意味着你无法完全排空膀胱。
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尿液分析和尿液培养。实验室技术人员检查你的尿液是否有感染、其他异常情况或肾结石的证据。
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超声波。进行成像测试，以观察内部器官，如膀胱、肾脏和输尿管。
如果诊断仍然不明确，医生可能会要求进行尿动力学检查。这可以帮助提供有关膀胱收缩、膀胱压力、尿流、神经信号和漏尿等信息。
另一项用于确诊的检查是膀胱镜检查，用一个称为膀胱镜的小范围来检查膀胱和尿道内部。
混合性尿失禁的治疗
混合性尿失禁的治疗需要结合用于缓解压力性尿失禁和急迫性尿失禁的方法。没有任何一种治疗方法适用于所有人。您和医生所选择的治疗方法将取决于您尿失禁的严重程度以及您的生活方式和喜好。
这些治疗方法可能包括
行为矫正。
如果您的日记显示有排尿的模式，医生可能会建议您定时上厕所以减少漏尿。定期做凯格尔运动可以帮助加强参与尿液控制的肌肉。要学习如何做凯格尔运动，请到卫生间排尿。排到一半时，试着停止尿流。这将帮助你确定你在做凯格尔运动时需要收缩的肌肉。一旦你确定了这些肌肉，就不要在排尿时练习。在你进行一天的工作时，每天做大约5分钟的练习。几周到一个月后，你应该开始注意到一些改善。
药物治疗。
对于混合性尿失禁中的急迫性尿失禁部分，医生可能会开出一种名为抗胆碱能的药物，帮助放松膀胱肌肉以防止痉挛。另外，医生可能会改变您正在服用的药物，如高血压药物，这些药物会增加尿量，并可能导致尿失禁。
生物反馈。
这种技术可以帮助您重新控制排尿时收缩的肌肉，帮助您更好地意识到自己身体的运作。
神经调控。
对于行为矫正或药物治疗无效的急迫性尿失禁，医生可能会建议使用神经调控疗法，即使用设备刺激膀胱神经的疗法。如果该装置的试验显示有帮助，则以手术方式植入该装置。
阴道装置。
对于女性压力性尿失禁，医生可能会开出一种称为 "栓塞 "的装置，将其插入阴道以调整尿道位置并减少漏尿。小重物被插入阴道内，当您站立时，您的骨盆肌肉会收缩以固定它们。它们应该每天使用约15分钟，一天两次。非侵入性设备-带电垫的裤子-通过刺激骨盆底的肌肉来发挥作用，并帮助加强和重新教育有助于控制膀胱漏尿的肌肉。对于轻度压力性尿失禁，在运动或可能导致漏尿的活动之前，插入卫生棉条或避孕隔膜，可能会有类似的好处。
电刺激：电刺激是美国食品药物管理局批准用于治疗尿失禁的方法。它使用低等级电流来刺激脆弱或不活跃的骨盆肌肉收缩。定期的电刺激疗程可补充或加强您的骨盆肌肉运动制度。另一种FDA批准的方法包括一种硬币大小的设备，称为胫骨神经刺激器，可以植入小腿并减少症状。
压迫环和夹子
: 对于男性来说，这些装置可以套在阴茎上，关闭尿道。在上厕所前必须取下它们。
注射。
为了尽量减少压力造成的漏尿，医生会向膀胱颈部和尿道周围的组织注射膨大剂。该过程大约需要半小时，在局部麻醉下进行。由于身体可能会随着时间的推移消除某些膨体剂，因此可能需要重复注射。
手术。
如果您的膀胱因分娩或其他原因而下降，您的医生可能会推荐几种不同的手术之一，以支持膀胱并使其回到正常位置。两种常用的手术方式是。
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Retropubic悬吊术，包括放置缝合线以支撑膀胱颈部
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吊带手术，通过阴道切口进行，使用自己的组织条或其他材料制作一个吊床来支撑膀胱颈部
虽然没有任何治疗方法可以完全治愈混合性尿失禁，但对于大多数寻求治疗的人来说，综合采取一些措施可以带来缓解。
