什么是尿失禁？如何管理尿失禁和大便失禁

当您患有尿失禁时，您肯定会有很多问题，而且可能不知道该去哪里寻求答案和建议。与您的医生合作是第一步。在此，您将了解更多有关尿失禁的信息、可用的治疗方法以及您可以做出的生活方式改变，以便您能够了解自己的状况并继续做您喜欢的事情。

尿失禁

什么是尿失禁？

尿失禁是一种常见的情况，发生的原因是帮助膀胱容纳或释放尿液的肌肉和神经出现问题。你可能在咳嗽或打喷嚏时漏尿。或者你可能突然有尿意，但不能及时去洗手间。

尿失禁的种类有哪些？

有五种基本类型。

什么原因导致尿失禁？

一些原因包括

• 泌尿道感染。

  这种感染会刺激你的膀胱，让你有强烈的尿意，有时还会出现尿失禁。

• 怀孕和分娩。

  怀胎和分娩的劳累会削弱骨盆的肌肉、韧带和神经，带来尿失禁。

• 更年期。

  更年期雌激素水平下降时，压力性尿失禁和OAB更为常见。雌激素有助于保持膀胱、盆腔肌肉和尿道的健康。

• 前列腺问题。

  做过前列腺手术或有前列腺增生的男性更容易出现尿失禁。

• 吸烟。

  专家不确定原因，但吸烟者比不吸烟者有更高的尿失禁风险。

• 超重。

  过重的体重会对膀胱造成压力，导致膀胱漏尿。

• 医疗条件。

  有些疾病会损害神经或肌肉，如糖尿病、多发性硬化症和帕金森病。焦虑也会引发某些人的尿失禁。

• 药物治疗。

  有些药物，如利尿剂（水丸）、镇静剂、安眠药以及一些治疗抑郁症的药物，可能会导致尿失禁或使其恶化。请询问您的医生，您的尿失禁是否可能是药物的副作用，以及是否有其他的治疗方案。

• 子宫切除术。

  当你做切除子宫的手术时，支撑膀胱的肌肉和韧带可能会受损。

如何治疗尿失禁？

您的医生可以针对您的症状和任何可能导致该问题的情况制定治疗方案。一些方案包括

• 药物治疗。

  非处方药和处方药可以镇定肌肉和神经，防止膀胱痉挛。当其他药物不起作用时，注射肉毒杆菌素也可以帮助平静膀胱。肉毒杆菌素在你的医生办公室进行，通常需要不到5分钟。它可以使你的症状得到控制，时间长达六个月之久。

• 手术。

  如果你的症状很严重，而其他治疗方法没有帮助，医生可能会建议你做手术。一种常见的手术，称为吊带手术，使用一个小的网带来支撑膀胱。

• 设备。

  栓塞是一种插入妇女阴道的环状物，用于调整尿道的位置以防止漏尿。

• 膀胱训练。

  通过在固定的时间上厕所，而不是等待冲动，你可以慢慢地控制你的膀胱，增加两次上厕所的时间。

• 凯格尔运动。

  挤压支撑膀胱的骨盆底肌肉，可以使它们变得更强壮，有助于阻止漏尿。以下是做这些运动的方法。

• 为了了解你所针对的肌肉，当你去洗手间时，停止尿流。如果你感到有拉扯感，你就在挤压正确的肌肉。

• 当你的膀胱排空时，挤压骨盆底肌肉数5下，然后放松5秒钟。这就是一个代表。

• 每天以三组10次为目标。

• 生物反馈。

  在您的膀胱和尿道的皮肤上放置一个电贴片。该贴片与一个监视器相连，因此您可以看到肌肉收缩的时间。这将帮助你学会控制它们以防止漏尿。

• 神经刺激。

  向膀胱周围的肌肉发送快速的电脉冲，这可能有助于加强它们。

哪些生活方式的改变可以帮助我？

• 多喝水

  . 你可能认为减少喝水会使你不得不少去，但喝得不够多会使问题变得更糟。争取每天喝六到八杯8盎司的水。

• 注意你的饮食。

  减少酒精、碳酸饮料、咖啡、茶以及辛辣和酸性食物可能会改善您的症状。

• 减轻体重。

  减去多余的体重可以使尿失禁的情况得到改善。只要减去5%的体重就能起到作用。对于一个200磅的人来说，这就是10磅。

• 戒烟。

  如果你停止吸烟，你会提高你的泄漏的机会少。

肠道失禁

什么是大便失禁？

大便失禁，也称为大便失禁，是指您无法控制您的排便，导致您漏出固体或液体粪便。它在老年人中比较常见，但任何人都可能得肠失禁。在美国，有近1800万成年人患有大便失禁。

什么原因导致大肠失禁？

一些常见的原因是。

• 腹泻。

  溏心大便比固体大便更难把持，可能会漏出。

• 便秘。

  水样便可能堆积在大而硬的粪便后面，并在粪便周围漏出，造成尿失禁。

• 肌肉损伤或无力。

  分娩伤害、癌症手术和痔疮手术可能会损伤或削弱保持肛门关闭的肌肉，导致漏尿。

• 神经损伤。

  有些疾病，如糖尿病和多发性硬化症，会影响直肠周围的神经。

• 身体不活跃。

  长时间坐着或躺着的人有风险，例如不能很好地移动的老年人。

• 分娩

  . 盆底肌肉和神经的损伤可导致大便失禁，尤其是在使用产钳或进行会阴切开术（为防止分娩时撕裂而在阴道内切开）的情况下。

• 痔疮

  可使肛门周围的肌肉无法正常工作，导致尿失禁。

• 医疗条件

  . 患有乳糖不耐受或肠道疾病的人，如炎症性肠病（IBD）和肠易激综合征（IBS），可能会得肠失禁。

• 药物治疗

  . 有些药物，如泻药，会导致尿失禁。

如何治疗大便失禁？

一些常见的治疗方法包括。

• 药物治疗。

  非处方药和处方药可能有帮助。抗腹泻药物可以减少排便次数和排便的冲动，而膨大剂，如纤维补充剂，可以使大便更结实，更容易控制。

• 排便训练。

  让您的身体习惯在预定的时间排便，如每餐后，可以减少尿失禁的情况。

• 手术。

  有几种不同的手术可以修复导致尿失禁的损伤（如分娩时肌肉撕裂）。结肠造口术是另一种手术，它提供了一种将粪便收集在体外的袋子中的方法。

• 凯格尔运动和生物反馈。

  它们不只是针对尿失禁。拥有强壮的骨盆底肌肉和了解应该挤压哪些肌肉可以改善肠道控制。

• 饮食改变。

  多吃（或少吃）纤维，避免咖啡因、酒精、乳制品和辛辣食物可能会有帮助。记下食物日记可以帮助您了解哪些食物可能对您的尿失禁有影响。您的医生可以根据您的情况建议改变饮食。

• 肛门电刺激。

  将一个小探头插入直肠，每天几分钟，持续8至12周

  .

  它向直肠周围的肌肉发出温和的电流，使它们收缩，这有助于使它们更强壮。

哪些辅助工具可以帮助我控制尿失禁或大便失禁？

有许多辅助工具可以帮助您处理尿失禁问题并过上积极的生活。它们有不同的样式和尺寸。请寻找适合您的身体、吸湿性强，并能提供您所需保护的产品。以下是对现有产品的概述。

• 内衬。

  这些薄而可丢弃的护垫适用于女性轻度至中度的尿失禁。

• 垫子。

  对于较严重的渗漏，可将一次性吸收垫与普通内裤一起穿。

• 男性护具。

  用于轻度至中度保护，这些一次性护具适合放在内裤中，并有粘性背衬以保持其位置。

• 保护性内裤。

  这类内裤看起来与普通内裤类似，但女性在裆部有额外的填充物，男性在前面有防漏板，适用于中度至重度失禁。有一次性和可重复使用两种类型。有些可与内衬或垫子一起使用。

• 衬垫。

  你把这些像布一样的防水垫放在你的床上，在你睡觉时保护你的床垫和床单。当你坐在椅子上或沙发上时，你也可以使用它们来吸收任何湿气。有可清洗和一次性的品种。

我可以使用卫生垫来处理我的尿失禁吗？

卫生护垫是用来吸收缓慢的月经流量，而不是全尿或液体粪便。如果您有非常轻微的尿失禁，卫生护垫可能就足够了。否则，尿失禁辅助用品将提供更多的保护，防止漏尿、异味，并能使水分远离您的皮肤。

关于尿失禁和皮肤护理，我需要知道什么？

当您患有尿失禁时，您的臀部、骨盆、直肠或生殖器周围更容易出现皮肤问题。由于这些部位水分过多，您可能会出现红肿、脱皮和酵母菌感染。

以下是你可以采取的保护皮肤的措施。

• 在小便或大便后清洁并擦干自己。可以考虑使用预湿的抹布，以保持皮肤的清洁和干燥。

• 使用不含肥皂、不含香料的洗面奶。

• 使用不含酒精的保湿剂。

• 通过涂抹含有氧化锌、羊毛脂或矿脂的面霜或软膏来建立一个保湿屏障。每次排尿或大便后都要重新涂抹。

• 用非处方的抗真菌药物治疗酵母菌感染（发痒的红疹）。

• 如果您有严重的皮肤问题，或刺激或酵母菌感染不消失，请向您的医生咨询。

不要单独行动

与任何人讨论尿失禁，包括您的医生，都会感到尴尬。但尿失禁是可以治疗的，因此听取医生的建议是第一步。

从同样患有尿失禁的人那里获得建议也会有帮助。您可以了解他们的做法，并询问哪些治疗方法和生活方式的改变对他们有效。部落格和留言板是您获得想法并与他人坦诚交流的便利场所。全国尿失禁协会有一个活跃的在线社区。正确的支持可以使一切变得不同。