获得对OAB的控制权

如果您有膀胱过度活动症,您可能认为这只是生活中的一个自然部分,或者不好意思告诉医生。

但这是个错误。这是一个常见的问题,有很多事情可以帮助,包括某些练习、药物治疗和肉毒杆菌素。以下是你需要了解的情况。

生活方式的改变

如果你不想吃药,可以试试这些建议。

减轻体重。专家认为多余的体重会给你的膀胱带来更大的压力,增加尿意。在一项研究中,超重和肥胖的妇女在减肥后报告的膀胱过度活动症发作的次数减少。

注意你的饮料。在液体日记中记录下喝多少和什么时候喝。然后减少25%。但不要每天喝少于34盎司(1升)的饮料。如果你喝得不够多,你的小便会变得非常黑,并变得浓缩。这可能会刺激你的膀胱,使你觉得你需要去。尽量在一天中喝少量的液体,而不是一下子喝大量的液体。限制咖啡、酒精和苏打水,因为它们会使症状恶化。如果你晚上经常起来小便,在睡前3小时左右停止饮水。

多吃纤维。便秘也会给你的膀胱带来额外的压力。尽量每天吃30克的纤维。可选择的食物包括杏仁、燕麦、梨、覆盆子、扁豆和豆类。

掌握上厕所的时间。尽量按计划小便,而不是在你感到冲动的时候才小便。这可能意味着每2至4小时一次。你必须找出适合你的方法。

做凯格尔运动。这也被称为骨盆肌肉运动,可以加强膀胱周围的肌肉。以下是做这些运动的方法。

  • 如果您有阴道,请将一根手指伸入并挤压其周围。如果您有阴茎,请收紧您用来阻止自己小便的肌肉。这些肌肉也是你用来做凯格尔斯的肌肉。

  • 挤压它们大约8至10秒,然后放松。起初,可能很难坚持超过一两秒钟。试着每天做8到12次收缩,一天三次。随着时间的推移,试着更用力、更长时间地挤压。

  • 在任何可能导致漏尿的活动中,如运动、咳嗽或打喷嚏时做凯格尔斯。

训练你的膀胱。有些人可以训练自己的膀胱来容纳更多的尿液。从每30分钟或每小时去一次开始。如果你在预定时间前有尿意,试着分散自己的注意力。做深呼吸或练习凯格尔运动。一旦你能做到这一点,将两次上厕所的时间间隔增加15分钟。试着保持这种状态,直到你可以在3或4个小时内不使用洗手间。这可能需要几个星期。

尝试物理治疗。如果你认为你做凯格尔运动的方式不对,物理治疗师可以告诉你如何做。他们可能使用生物反馈。这就是在你的屁股两侧和你的肚子上放置传感器。它们与电脑屏幕相连,这将显示你何时使用正确的肌肉。

药物治疗

如果改变生活方式没有效果,或者你有严重的膀胱过度活动症,你的医生可能会推荐药物治疗。这些药物包括

阴道雌激素疗法。如果您已经经历了绝经期,这可以加强您的膀胱肌肉。它有药片、药膏、环状物或栓剂,你可以把它们放在阴道里。

抗胆碱能药物。这些药物可以阻止膀胱肌肉收缩。有两种非处方药可供选择:托特罗定(Detrol)和Oxytrol贴片。处方药包括。

  • Darifenacin (Enablex)

  • 菲索罗定 (Toviaz)

  • 奥昔布宁(Ditropan, Gelnique)

  • Solifenacin (Vesicare)

  • Trospium (Sanctura)

副作用包括

  • 眼睛和口腔干燥

  • 便秘

抗胆碱能药物也与痴呆症有关。

Mirabegron(Myrbetriq)。这种药物可以放松你的膀胱肌肉,使其更容易保持尿液。但它可以提高血压,所以你需要由医生密切监测。研究表明,当你与抗胆碱能药物一起服用时,它的效果更好。

美国食品和药物管理局最近批准vibegron(Gemtasa)用于治疗OAB。它的工作方式与Myrbetriq相同。

其他治疗方法

经皮胫骨神经刺激术。这是向影响膀胱的腰部神经发送电脉冲。你需要每周治疗一次,持续12周,然后每月一次。研究表明它非常有效。但是很多人停止了治疗,因为要保持所有的预约是很困难的。如果你有心脏起搏器,你就不能做这种治疗。

肉毒杆菌素。它的作用不仅仅是去除皱纹。对于那些对其他治疗方法没有反应的OAB患者来说,肉毒素可以改变他们的生活。你的膀胱会被利多卡因麻痹,然后注射肉毒杆菌。整个过程大约需要30分钟。少数人--大约6%--发现在肉毒杆菌治疗后很难完全排空膀胱。如果这种情况发生在你身上,你将不得不被教导插入一个导尿管来排出尿液。通常情况下,这只会持续几周。你将需要每6个月进行一次后续注射。

骶骨神经调控。这是外科医生将一个称为骶神经刺激器(SNS)的小装置放在你的屁股上部的皮肤下。他们会将其连接到你下背部的骶神经。这将向你的膀胱发送电脉冲,以改善OAB的症状。你可以暂时尝试,也可以进行永久性植入。风险包括手术部位的疼痛和感染。

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