儿童和青少年的溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种炎症性肠道疾病。它导致结肠或大肠内壁的肿胀、刺激和溃疡。它在成年人中更为常见,但儿童和青少年也会得这种病。

儿童溃疡性结肠炎的症状

你的孩子的症状可以从轻微到严重。血性腹泻是最常见的症状。

其他症状包括。

  • 胃部触痛、疼痛和痉挛

  • 急需排便

  • 排便不完全的感觉

  • 食欲不佳

  • 体重下降

  • 疲劳

您的孩子也可能有

  • 眼睛发红、发炎

  • 关节肿胀或疼痛

  • 皮疹或其他皮肤问题

  • 口腔溃疡

  • 肝脏问题

  • 肾脏结石

  • 骨质疏松症

儿童UC有多普遍?

溃疡性结肠炎在年幼的孩子中相对罕见,不过在青少年中比较常见。儿童的症状往往比成人严重。当你的孩子被医生诊断为这种疾病时,年龄越小,他们就越有可能出现严重的症状。

诊断儿童的UC

你的孩子的医生不能用单一的测试来诊断溃疡性结肠炎,而且一些其他疾病也有类似的症状。这意味着你的孩子的医生可能需要使用几种方法来排除其他疾病并做出诊断。

你的孩子的医生将从身体检查开始,询问你和你的孩子过去和现在的症状和状况。溃疡性结肠炎可能是家族性的,所以你的孩子的医生会问你或其他亲属是否曾经有过类似的症状。

你的医生还可能建议进行一项或多项检查。这些可能包括。

血液检查。这些检查寻找炎症和贫血的迹象。

粪便检查。检查是否有血液和感染迹象。

结肠镜检查或乙状结肠镜检查。在结肠镜检查中,你的孩子的医生将把一根长的、灵活的、有光的管子插入你的孩子的直肠,一端有一个摄像头,以观察他们的结肠内部。医生还可能取出并测试你孩子的少量结肠组织。乙状结肠镜检查的方法几乎相同,但只检查孩子的下结肠和直肠。

上部内窥镜检查。你的医生会通过你孩子的嘴插入一根软管,检查他们的上消化系统。

影像检查。您的孩子的医生可能会使用几种方法中的一种来拍摄您孩子的消化系统的详细照片。

儿童溃疡性结肠炎的治疗方法

首先,您的孩子的医生将努力缓解或停止您孩子的症状,并帮助他们的结肠愈合。一旦您的孩子的疾病得到控制,他们的医生将努力防止未来的发作。你的孩子需要定期看医生,医生将观察新的症状和那些变得更糟的症状。

医生建议的治疗方法取决于你孩子的年龄、症状和溃疡性结肠炎的严重程度。你的孩子可能需要一种组合治疗。选择包括药物治疗、改变饮食和手术。

药物治疗。这些药物中的一种或多种可以缓解你孩子的症状,降低炎症,并帮助他们的结肠愈合。

氨基水杨酸盐。这些药物可以降低炎症。

皮质类固醇。皮质类固醇也能减轻炎症,但它们会引起不必要的副作用,所以你的孩子的医生不会长期使用它们。

免疫调节剂。这些药物作用于免疫系统以降低炎症。

生物制剂。这些静脉注射药物可使免疫系统平静并降低炎症。

如何帮助患有溃疡性结肠炎的孩子

应对溃疡性结肠炎,就像任何长期病症一样,对您的孩子和您的家庭来说,可能会有压力。除了保持你孩子的医疗护理外,做这些事情是有帮助的。

了解溃疡性结肠炎的情况。你和你的孩子对这种疾病了解得越多,你就越能控制它。

获得支持。支持小组和卫生保健专业人员,如社会工作者和心理学家,可以帮助你和你的孩子处理情绪和社会问题。询问你的孩子的医生如何与这些资源联系。

使压力管理成为一种习惯。压力并不导致UC,但它可以引发发作。有许多积极的方法来处理压力,包括锻炼、花时间放松、你孩子喜欢的爱好和享受健康的关系。

告知他人。告诉您孩子的老师和其他照顾者关于您孩子的溃疡性结肠炎,以及当您不在的时候,他们如何帮助您的孩子管理它。

并发症

肠袋炎。这是外科医生为取代你的直肠而制作的袋状物的炎症,直肠是你大肠的最后一部分。你通常是在切除所有大肠的手术(全直肠切除术)后得到这个袋子,这是治疗溃疡性结肠炎的一种方法。切除后,外科医生用小肠的末端创建一个与你的肛门相连的小袋。这个小袋有助于储存和排出你的粪便。

中毒性巨结肠。当UC的刺激和炎症使你的全部或部分结肠膨胀(扩张)到比正常宽,并开始将有毒物质推向整个身体时,就会发生这种情况。这需要立即护理,因为它可能导致消化道撕裂、失血和一种叫做败血症的严重情况,在这种情况下,你的身体对毒素反应过度,使你的整个身体发炎。

癌症。统一战线提高了你在诊断后10年内患结肠直肠癌的风险。在14岁之前患UC的孩子中,约有5%的人在20岁时将患结肠直肠癌。大约40%的人在35岁时就会患此病。

关节炎。发生在消化道以外的最常见的并发症是关节炎。它发生在多达四分之一的青少年溃疡性结肠炎患者身上。关节炎通常会过去,不会使任何关节变形。在某些情况下,你的孩子可能在UC的消化道症状开始前几年就得了关节炎。

患有UC的孩子的饮食改变

对于患有UC的孩子来说,较难消化的食物可能是一个坏主意。这对那些肠道变窄或狭窄的人来说尤其如此。要避免的食物可能包括。

  • 任何会引起胃部不适的食物

  • 任何含有大量纤维的食物

  • 未煮熟的蔬菜

  • 坚果和种子

任何可能有消化道堵塞(阻塞)或中毒性巨结肠的人,在吃任何东西之前都应该得到医生的帮助,因为这可能不安全。

什么时候去看医生

如果您或您的孩子患有溃疡性结肠炎,定期向您的胃肠病医生(或儿童胃肠病医生)进行检查是很重要的。如果出现任何新的UC症状,或感到非常不适或不能上厕所,请立即打电话给你的医生。

做完结肠手术后带袋的儿童应该每两年做一次内镜检查。如果小袋有定期的炎症(小袋炎),应该缩短到每年一次。

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