暴发性结肠炎是溃疡性结肠炎(UC)的一种有点罕见但严重的形式。溃疡性结肠炎导致结肠内壁的炎症和溃疡。
它不会发生在大多数患有UC的人身上。不到10%的患者会患上暴发性结肠炎,通常是在他们的第一次症状发作时。整个结肠内壁发炎,导致严重的症状,如血性腹泻和腹痛。
恶性结肠炎是一种医疗紧急情况。你需要马上去医院接受药物治疗,可能还要做手术。
病因
UC是暴发性结肠炎最常见的原因。克罗恩病是另一种类型的炎症性肠病(IBD),有时也会引起这个问题。
暴发性结肠炎使结肠壁发炎并受损。结肠壁的极度肿胀会导致一种叫做回肠的情况。这是当你的肠壁变宽时,它们不能很好地挤压以推动消化的食物通过。
随着回肠的恶化,结肠可能变得非常宽。气体和大便可能被困在肠道内,因为它们无法通过。这被称为毒性巨结肠。这是一个威胁生命的紧急情况。有时,人们会出现严重出血或全身性感染,称为败血症。另一个可能的并发症是在结肠中出现称为穿孔的撕裂或洞。
如果你有细菌或病毒的感染,你更有可能得到暴发性结肠炎。如果你服用皮质类固醇或其他抑制免疫系统的药物,你的风险也会更高。
症状
暴发性结肠炎会引起以下症状。
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发热
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肚皮肿胀、柔软
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血性腹泻一天超过10次
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心跳加快
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血压低
诊断
暴发性结肠炎可能很难诊断,因为它看起来像溃疡性结肠炎或克罗恩病的发作。你的医生可能需要做一些检查来了解情况。正确诊断这种疾病很重要,这样你就可以开始接受正确的治疗。
诊断暴发性结肠炎的检查包括。
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血液检查
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检验你的大便,看你是否有感染
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X光或计算机断层扫描(CT)您的腹部
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乙状结肠镜检查 -- 一根末端有摄像头的软管,让医生看到结肠内部的情况
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活组织检查,从你的结肠中取出一块组织并进行测试
治疗
暴发性结肠炎的治疗是在医院进行的,医生和护士可以密切监测你。你的医疗团队将经常检查你的血压和其他生命体征。
你将通过手臂上的静脉(IV)获得液体、食物和电解质,如钾和镁。如果你有感染,你也会得到抗生素来治疗它。
对暴发性结肠炎的治疗从皮质类固醇药物开始,你可以通过静脉注射获得。如果类固醇药物不能帮助你感觉更好,你的医生可能会给你环孢素或生物药物英夫利昔单抗(Remicade)来安抚你的免疫系统。
如果药物没有帮助,或者你有,你可能需要手术。
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你的结肠壁上有一个洞(穿孔)。
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中毒性巨结肠
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严重出血
结肠切除术是治疗暴发性结肠炎的手术。外科医生会切除你结肠的受损部分,并在你体内做一个袋状物来容纳大便,这样你就可以正常大便了。
预防
暴发性结肠炎可能很难预防,因为它常常发生在UC症状的第一次发作期间。
一旦你被诊断为UC,请遵循医生开出的治疗方案,以防止对结肠的损害。治疗UC的药物可以减轻炎症,让你的结肠有机会痊愈。你可以同时服用一种以上的药物。
展望
暴发性结肠炎可导致中毒性巨结肠和结肠穿孔,这些都是急症。为了有最好的结果和避免这些并发症,请坚持你的医生开出的UC治疗计划。