如果药物治疗无助于缓解溃疡性结肠炎(UC)的严重症状,医生可能会建议进行直肠切除术,也就是切除结肠和直肠的手术。
可能促使医生建议进行这种手术的溃疡性结肠炎症状包括中毒性巨结肠、结肠中的孔或裂缝(称为穿孔),以及无法控制的严重结肠出血。
这种手术不只是针对UC患者。医生可能会建议患有结肠癌、结肠有生命危险的人,或患有严重克罗恩病的人做这种手术。
直肠癌切除术中会发生什么?
大多数直肠切除术是通过腹腔镜完成的,这意味着你的外科医生通过你腹部的几个小切口进行手术。与开放手术相比,恢复更快,痛苦更少。但有时,医生会做开腹直肠切除术,这涉及到在腹部的一个较长的切口。
除了切除结肠和直肠之外,这种手术还有两种变化。
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带有回肠末端造口的直肠切除术。外科医生将小肠末端连接到腹部的一个小孔,然后连接到一个外部袋子,或造口术,以处理废物。
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直肠癌切除术与髂袋肛门吻合术,将小肠末端直接连接到直肠。
优点和风险
这种手术的主要好处是使你的症状得到控制,这可以帮助改善生活质量。
直肠癌切除术被认为是一个安全的手术,但像任何手术一样,也有风险。这些风险包括
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伤口愈合缓慢
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出血过多
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感染
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其他内脏器官的损伤
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电解质问题
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肾结石和胆结石
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小便有问题或性生活有问题
如何做好手术前的准备工作
告诉您的医生您服用了哪些药物和补充剂。你可能要在手术前停止服用一些药物,特别是那些使血液更难凝固的药物,如阿司匹林和布洛芬。
如果你吸烟,考虑戒烟。这可能有助于你在手术后更快地痊愈。
手术前一天,医生会要求你不要吃任何东西,只在特定时间喝清澈的液体,如水、一些果汁或肉汤。
医生也会要求你服用泻药或使用灌肠剂来清理肠道。有时,你的医生可能会要求你服用抗生素。请确保你遵守医生给你的所有指示。
手术后的恢复
手术后你将在医院住上2至7天。这将取决于伤口愈合的速度,你处理食物的方式,以及你的肠道开始恢复工作的速度。手术后一天,你就可以喝水和其他液体了。根据你的肠道恢复的程度,你将能够慢慢地开始再次吃固体食物。
你在家里的恢复可能需要长达6周的时间。在此期间,你可能一开始需要限制一些身体活动,以及某些食物,直到你完全康复。
根据手术的类型,你可能需要学习如何使用造口袋。
手术后应注意什么
在你完全康复后,你将能够进行手术前的大部分活动。但请记住,如果你做了吻合术,你很可能会有尿失禁和频繁的排便,每天至少四到六次。
你还需要与医生安排随访,检查你的症状。
如果你做了回肠造口术,带着造口袋生活需要一些练习,但你应该能够享受所有活动。袋子很容易隐藏,人们在正常生活中很少出现并发症。
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