常见问题:由蜱虫传播的疾病

编者注:本故事于2019年8月2日更新,一名纽约州居民死于?Powassan病毒。

虽然莱姆病是美国最普遍的蜱虫传染病,但专家们看到了更严重的蜱虫传染病--如果不及时治疗,其中一些是致命的。

8月,纽约州卫生官员说,一名居民死于Powassan病毒,这是一种罕见但可能是由黑脚或鹿蜱传播的严重疾病。据阿尔斯特县卫生局称,该居民住在加德纳,有潜在的健康状况。他们说,这是今年夏天该州第一个被诊断出患有这种疾病的已知案例。

6月,新泽西州的卫生官员在该州西北角的苏塞克斯县调查了两例波瓦桑病毒的确诊病例。

2017年,州和地方卫生部门向CDC报告了创纪录的蜱虫病病例。疾病预防控制中心最近的一份报告显示,病媒传播的疾病 -- 由蜱虫、蚊子和跳蚤传播的疾病 -- 在2004年至2016年期间增加了两倍,达到大约65万个病例。绝大多数 -- 或75% -- 是由蜱虫引起的。报告说,在2004年和2016年之间,发现了七种新的蜱虫引起的疾病。

它很难预测每年在美国会有多少起蜱虫传播疾病的报告。这种小虫子现在在50个州,因此,每年春天、夏天和秋天都有更多人处于危险之中。

以下是你需要知道的关于蜱虫传播疾病的情况。

Q. 蜱虫病的病例是否在增加?

A. 从2004年到2016年,包括落基山斑疹热在内的蜱传疾病急剧上升。? "仅在一年内,从2016年到2017年,病例上升了23%,CDC的数据显示。

  • 莱姆病。42,743例,高于2004年的19,804例(专家认为,根据监测,每年的数字约为30万。)

  • 无形体病/埃利希氏病:7718人,比2004年的875人有所增加

  • 落基山斑疹热:6,248人,高于2004年的1,713人

  • 巴贝斯菌病:2,368人,比2011年开始追踪该病时的1,128人有所增加

  • 土拉菌病:239例,比2004年的134例有所增加

  • 波瓦桑病毒。33, 高于2004年的1

Q. 蜱虫在哪里被发现?

A.?黑腿蜱--对莱姆病、波瓦桑病毒、巴贝斯病和无形体病负有责任--在美国东部各州以及德克萨斯州、俄克拉荷马州、堪萨斯州、内布拉斯加州和达科他州都有。其他蜱虫的地理范围,包括孤星、美国狗、棕狗和落基山木蜱,也已扩大到整个北美。它们会引起落基山斑疹热、无形体病、埃利希氏病和其他感染。

Q. 蜱虫传播的疾病如何治疗?

A. 一种简单的抗生素--多西环素,可以用来扼杀大多数疾病--如果它们被发现并得到早期治疗。

Q. 蜱虫要粘在你身上多长时间才能传播感染?

A. 对于落基山斑疹热,需要2至96小时;对于莱姆病,取决于蜱虫。一种是在4到72小时之间传播感染;另一种是48-96小时。对于无形体病和埃利希氏病,蜱虫需要附着24至50小时。目前还不知道一只蜱虫需要附着多长时间才能传播Powassan或Heartland病毒。

Q. 什么是东亚或长角蜱?

A. 2017年底在新泽西州的一个养羊场发现的这种蜱虫,已知会传播严重的发烧与血小板减少综合症。这种潜在的致命疾病会导致血小板和白细胞计数低。"它现在在阿肯色州、康涅狄格州、肯塔基州、马里兰州、北卡罗来纳州、新泽西州、纽约州、宾夕法尼亚州、田纳西州、弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州发现。

Q. 什么是落基山斑疹热,它是如何传播的?

A. 你可以从美国狗蜱、棕色狗蜱和落基山木蜱那里获得这种疾病。五个州--北卡罗来纳州、俄克拉荷马州、阿肯色州、田纳西州和密苏里州--占了60%以上的病例。根据疾病预防控制中心的报告,该地区每年约有4000至6000例蜱虫传播的斑疹热,包括洛基山斑疹热。

但是亚利桑那州东南部的美国原住民保留地已经出现了这种疾病的流行水平--这是人类与携带蜱虫的流浪狗接触的结果。

2003年至2016年期间,公共卫生官员报告了该地区360多例落基山斑疹病,包括21例死亡。

Q. 洛基山斑疹热的症状是什么?

A. 它们与流感没有什么不同 -- 发烧、头痛、肌肉酸痛。但在2-5天内,你的手臂和腿上会开始出现皮疹,并蔓延到你的胸部和腹部。这时,这种疾病可能对你的器官造成严重损害。

Q. 如何治疗落基山斑疹热?

A. 多西环素是最有效的抗生素,如果病人在发病的前5天得到它,就可以防止落基山斑疹的严重疾病和死亡。?人在出现症状后的平均死亡时间为8天。

问:还有哪些蜱虫传播的疾病是致命的?

答:根据疾病预防控制中心的数据,落基山斑疹热和无形体病的死亡率低于1%,而埃里希氏病的死亡率约为1%。

波旁病毒、心脏地带病毒和波瓦桑病毒都有少量的死亡报告。

Q. 什么是波旁病毒?

A. 疾控中心说,波旁病毒很可能是通过孤星蜱或昆虫的叮咬传播的。在中西部和南部已经报告了一些该病毒的病例,包括一些导致死亡的病例。该病毒的症状可能包括皮疹、发烧、恶心、身体疼痛、疲劳、头痛和呕吐。感染是无法治愈的。治疗可能包括静脉输液和止痛药。

Q. 什么是 "心脏地带 "病毒?

A. 心脏地带病毒是由孤星蜱引起的。?截至2018年9月,在中西部和南部已经报告了40多起病例,其中有几起导致了死亡。症状可能包括发烧、头痛、疲劳、肌肉酸痛和腹泻。目前没有疫苗可以预防这种病毒,也没有药物可以治疗这种病毒。

Q. 什么是种子蜱虫?

A. 种子蜱 "是指蜱的幼虫。幼虫在你的皮肤上看起来像罂粟种子。即使在这个年轻的阶段,它们仍然可以咬人。这种叮咬通常是无痛的。蜱虫可以从衣服下面爬上你的身体,在难以看到的地方叮咬你。

Q. 什么是Powassan病毒?

A. 与其他一些蜱虫传播的传染病不同,Powassan是一种病毒。这意味着抗生素对它不起作用。似乎没有抗病毒药物对它起作用,而且有长期残疾和死亡的高风险。

Powassan很罕见 -- 在过去十年中只报告了100例 -- 但随着越来越多的人接触到蜱虫,其数量可能会上升。疾控中心在2017年报告了33个病例。

Q. 哪里报告的Powassan病例最多?

A. 病例主要集中在美国东北部和五大湖地区。

Q. 波瓦桑的症状是什么,与其他蜱虫传播的传染病有什么不同?

A. Powassan发病时有发烧、发冷、肌肉疼痛和头痛,随着病毒的发展,可能会导致癫痫发作和脑部及脊髓炎症------这些情况应该去医院治疗。与其他蜱虫传播的疾病不同,Powassan的症状不包括皮疹。

Q. 如何治疗这种疾病?

A. 主要是支持性护理 -- 头痛时用止痛药,病情严重者可住院治疗。可能包括呼吸支持、静脉输液和减少脑部肿胀的药物。?死亡是罕见的,大约10%的病例发生脑部肿胀,或脑炎。其他患者最终会出现长期记忆问题、头痛和肌肉萎缩。

Q. 被蜱虫叮咬后会不会得肉类过敏症?

答:科学家们还不确定,但有数据表明,一种叫做α-gal的过敏与蜱虫叮咬有关。α-gal是一种糖分子,存在于大多数哺乳动物和某些类型的蜱虫中。人们在吃了有这种糖的哺乳动物的肉或接触了由哺乳动物制成的产品后会产生过敏反应。它们可能包括药物、化妆品、疫苗、明胶和奶制品。

大多数病例都是在东南部和中西部报告的。在涉及红肉的病例中怀疑是孤星蜱。

症状可能很严重,并威胁到生命。它们包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、血压下降、头晕或昏厥、恶心或呕吐,以及严重的胃痛。它们通常在吃肉或接触到有肉的产品后3至6小时出现。

过敏反应一般在蜱虫叮咬后6个月内发生,通常发生在以前没有过敏的人身上。其在老年人中更为常见。

Q. 如何预防蜱虫叮咬?

A. 预防是避免感染的唯一方法。

  • 限制你接触高草;在小路中央行走。蜱虫一般会吸附在你的脚或腿上,然后爬上你的身体,常常爬到你的头部或耳朵。它们不会跳也不会飞。

  • 清除落叶垃圾,并清除您家周围和院子边缘的高草和灌木。

  • 在您的院子和林区之间使用3英尺宽的木屑或碎石作为屏障,防止蜱虫进入您的院子。

  • 经常修剪您的草坪。

  • 保持甲板、游乐设施和天井远离树木和院子边缘。

  • 在暴露在外的皮肤上涂抹含有20%或以上DEET、Picaridin或IR3535的驱虫剂。

  • 用化学品氯菊酯处理衣服。

  • 如果你去过蜱虫可能居住的地方,一进门就做全身检查,或在淋浴时检查你的皮肤。在户外活动后要尽快洗澡。

  • 如果您看到了蜱虫,请用镊子尽可能靠近皮肤将其取出,直接拉出。把它扔到马桶里或扔到外面去。不要用手指压碎它。如果你怀疑它是亚洲长角蜱,把它放在罐子或密封袋中的酒精中保存,然后联系当地卫生部门。

  • 狗狗会捡到蜱虫,并将其带入室内。检查您的宠物皮肤是否有蜱虫,并使用蜱虫项圈、喷雾剂、洗发水和药物来预防蜱虫。

  • 进入室内后,用烘干机高火烘干衣服10分钟,以杀死干衣服上的蜱虫。

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