治疗阿片类药物使用障碍的Suboxone

Suboxone是两种药物的组合，丁丙诺啡和纳洛酮。它只能通过处方获得，用于治疗阿片类药物使用障碍，或阿片类药物依赖。

Suboxone是普通丁丙诺啡和纳洛酮组合的一个品牌版本。其他品牌包括Bunavail、Zubsolv和Cassipa。

哪些人可能需要Suboxone？

Suboxone是阿片类药物使用障碍的药物辅助治疗或治疗（MAT）中的一种。年仅16岁的人就可以使用Suboxone。

MAT是对阿片类药物使用障碍的治疗，或从阿片类药物成瘾中恢复，如海洛因、吗啡、芬太尼、氢可酮（Vicodin, Lortab, Lorcet），或奥施康定（OxyContin）。MAT结合了药物治疗，以缓解你对阿片类药物的渴望和戒断症状，以及行为治疗和咨询。

当你对阿片类药物产生依赖，然后减少使用量或停止服用时，你的大脑和身体会经历戒断。这可能是一种威胁生命的情况。

戒断症状包括。

• 对阿片类药物有强烈的渴望

• 焦虑和不安

• 胃部不适

• 大量出汗

• 心跳加快

• 肌肉酸痛

• 失眠

Suboxone可以在你经历戒断时保持你的稳定。这种药物可以缓解戒断症状，因此您可以继续服用MAT并获得康复。

戒断后，你的医生可能会让你继续服用Suboxone作为维持治疗。在你长期致力于康复的过程中，它可以保持你对阿片类药物的渴望。

Suboxone是如何工作的？

使用Suboxone治疗、治疗和咨询可以帮助您控制阿片类药物使用障碍或依赖。

Suboxone的活性成分丁丙诺啡，是一种部分阿片类药物激动剂。与完全的阿片类药物激动剂（如上面列出的那些）不同，它阻断并部分激活了阿片类药物的受体。当你服用阿片类药物时，它阻断了你大脑中被称为疼痛受体的信号。你的疼痛感会减少。你的大脑也会释放称为内啡肽的化学物质，使你感到愉悦。与完全受体激动剂相比，使用Suboxone，副作用往往比较温和，过量的风险也大大降低。它可以阻断全阿片类药物的作用，缓解渴望和戒断症状，改善功能。

有些人无法停止使用阿片类药物。你可能会对药物引起的快感上瘾，即使不再有物理原因的疼痛。你需要越来越多的阿片类药物来获得同样的感觉。你的身体也可能开始依赖阿片类药物。如果你不服用它，你就会进入身体戒断状态。

Suboxone在这个过程中会受到影响。疼痛受体不会被关闭。Suboxone帮助你减少对阿片类药物带来的快感的渴望。它还能缓解你在停止服用阿片类药物时出现的戒断症状。

Suboxone中的两种不同药物是什么？

Suboxone含有两种不同的药物。

• 丁丙诺啡，一种部分阿片类药物激动剂

• 纳洛酮，一种阿片类药物拮抗剂

丁丙诺啡就像阿片类药物的弱化版。它的作用是有限的；你不能像全强度的阿片类药物那样获得疼痛缓解或快感。但你可能不太想服用完全的阿片类药物，因为丁丙诺啡可以满足你的渴求，并缓解戒断症状。

即使你服用较高剂量的丁丙诺啡，它能抑制你的大脑疼痛信号或开启内啡肽的程度也是有限的。与阿片类药物相比，你服用丁丙诺啡过量的可能性较小。

纳洛酮是一种阿片类药物拮抗剂。它具有与阿片类药物相反的作用，通常用于治疗阿片类药物过量，使其逆转。它的口服吸收率不高，通过与丁丙诺啡结合使用，可以减少滥用或注射的风险（在这种情况下可能会引起令人不快的戒断症状）。

Suboxone是如何给药的？

Suboxone是以片剂或小而薄的薄膜的形式出现。这两种形式都会在您的口中溶解。它们的工作方式也都一样。

因为它在你的嘴里溶解，Suboxone更容易在你恢复毒瘾时服用。你只需将药片或薄膜放在你的舌头下，它就会自己融化。你也可以把薄膜放在你的脸颊里。

片剂和薄膜都有许多不同的剂量或强度。通常，你开始服用的剂量是8毫克丁丙诺啡和2毫克纳洛酮。你的医生会根据你的康复情况开出最佳剂量。他们会随着时间的推移慢慢改变或减少你的剂量。千万不要自己尝试缩减剂量。

如何服用Suboxone？

Suboxone的设计是在您的舌头下或脸颊内融化。如果您不确定如何服用，请询问您的医生或药剂师。他们可以向您解释。

如果你服用的是片剂。

• 将药片放在舌下。让它溶化。

• 不要用水吞下它。

• 在药片完全溶解之前，不要吃或喝任何东西。

• 如果每次处方的剂量超过一片，请将药片同时放在舌头下不同的位置。

如果您服用的是薄膜制剂。

• 你可以先喝一点水，润一润嘴。

• 在治疗的最初几天，请将薄膜放在舌头下面，不要放在脸颊里面。

• 将薄膜放在舌头下面靠近舌根的地方。

• 不要移动薄膜，直到它完全溶化。

• 不要咀嚼、吞咽或将薄膜切成碎片。

• 如果您的处方剂量是两片薄膜，请将第一片薄膜放在舌根下的一侧，让它完全溶化。然后，将第二片膜放在另一侧。如果有第三张膜，将它放在你放第一张膜的同一侧。

• 几天后，您可以选择将薄膜贴在脸颊内侧或舌下。

联合丁丙诺啡/纳洛酮比其他MAT药物有什么好处？

自21世纪初以来，Suboxone一直被用作MAT的一部分。在此之前，患有阿片类药物使用障碍的人在MAT期间服用一种叫做美沙酮的药物。美沙酮仍然可用，是治疗阿片类药物使用障碍的另一种有效药物。它只能通过注册的阿片类药物治疗方案获得，而Suboxone可以由医生或其他持证医师开具。

美沙酮是一种长效的合成全阿片类药物。它还有助于缓解戒断症状和减少渴求，并减轻其他短效阿片类药物的欣快感。

Suboxone可能出现的副作用有哪些？

使用Suboxone最常见的副作用是便秘、腹泻、头痛和恶心。你也可能开始过分依赖它来放松自己。

Suboxone可能导致一种严重的副作用，称为呼吸抑制。这就是浅薄的、缓慢的呼吸，使你血液中的氧气含量下降。

任何服用Suboxone并有这些呼吸抑制症状的人，应立即获得紧急医疗护理。

• 头晕目眩或头昏眼花

• 呼吸缓慢或费力

• 极度困倦或没有反应

如果你按照规定的剂量服用Suboxone，呼吸抑制的情况很少。如果您注射Suboxone，或与酒精或称为苯二氮卓类的药物（帮助您睡眠或缓解焦虑的镇静剂）一起服用，其可能性更大。

Suboxone也可能在某些人身上引起这些副作用。

• 背部疼痛

• 视力模糊

• 晕眩

• 昏昏欲睡

• 心跳不规则

• 失眠（入睡或保持睡眠的困难）

• 丧失注意力

• 出汗

• 舌头疼痛

服用Suboxone的人也可能有精神方面的副作用，如焦虑、抑郁或紧张。如果你发现任何这些情绪变化，请告诉你的医生。它们可能使你有可能再次使用阿片类药物，以此来冲淡这些感觉。

关于服用Suboxone，我需要知道什么？

只能将Suboxone作为阿片类药物成瘾康复的MAT的一部分。不要为了缓解疼痛而服用它。

你的医生会决定你何时开始服用Suboxone作为你康复的一部分是安全和健康的。如果你在停止使用阿片类药物后过早开始服用，你可能会出现强烈的戒断症状，如颤抖、出汗、恶心、呕吐、腹泻、身体疼痛或情绪变化。

以下是服用Suboxone时需要采取的其他一些重要预防措施。

• 不要以任何理由自行停止服用Suboxone，即使你开始感觉好转，认为不再渴望阿片类药物。如果你只是停止服用Suboxone，你也会出现戒断症状。

• 尽量不要错过Suboxone的常规剂量。如果你因任何原因跳过或错过剂量，你就有可能复发并想使用阿片类药物。请你的配偶、家人或朋友提醒你服用你的剂量。把你的药丸或药膜放在一个有槽的容器里，用来装每一天的药量。你也可以在手机上设置提醒，或者写在日历上。

• 如果您错过了苏博素的剂量，请在想起时尽快服用，除非离下一次服药的时间很近。如果你错过了一个剂量，不要把你的下一个剂量加倍。

• 在你服用Suboxone期间，不要操作重型机械或设备，直到你知道它对你的影响有多大。

• 不要服用其他人的Suboxone来缓解或治疗疼痛。如果你从来没有服用过阿片类药物作为止痛剂，使用Suboxone来治疗疼痛，即使是小剂量，也可能导致死亡。

• 切勿误用、过度使用或注射Suboxone。这可能导致戒断症状，呼吸抑制，或死亡。

哪些人不应该使用Suboxone？

有严重肝病的人不应该服用Suboxone。这很罕见，但Suboxone可能会导致肝脏损伤。当你服用Suboxone时，你的医生会通过定期验血观察肝病的迹象。如果你发现这些肝病的迹象，请立即打电话给你的医生。

• 皮肤或眼睛发黄

• 腹部剧烈疼痛

• 严重的恶心或呕吐

处于阿片类药物成瘾康复期的青少年可能会被开具Suboxone。在青少年中使用Suboxone的研究并不多，但一些研究表明，这种药物是有效的，耐受性好，而且只对青少年产生轻微的副作用。在这些研究中，没有青少年因Suboxone而出现肝脏毒性。

幼儿如果不小心服用Suboxone，有可能出现呼吸抑制和死亡。请将药物放在家中儿童接触不到的地方。

怀孕的人可以使用Suboxone吗？

如果你怀孕了，认为你可能会怀孕，或计划在你恢复阿片类药物使用障碍时怀孕，请让你的医生知道。他们可以与你讨论在你服用Suboxone时怀孕的风险。

如果你在怀孕期间滥用阿片类药物，这些药物可能会对你的宝宝造成伤害，如低出生体重、早产或死亡。治疗你的阿片类药物使用障碍可以帮助你有一个更安全的怀孕，生下一个健康的婴儿。

Suboxones对人类婴儿的影响尚不清楚。在动物身上的研究显示，Suboxone可能导致分娩和生产问题，以及流产、早产婴儿死亡或婴儿出生后的发育迟缓。我们不知道这些风险是否也会发生在人类身上。

在你怀孕期间，单独服用美沙酮或丁丙诺啡来治疗阿片类药物使用障碍可能更安全。

不使用纳洛酮的丁丙诺啡似乎不会导致出生缺陷，但你的新生儿有可能会进入阿片类药物戒断状态。在一些研究中，这些婴儿出现了严重的症状，如喂养不良、腹泻、震颤、呼吸困难、低心率、身体僵硬或癫痫发作。

哺乳期間可以使用Suboxone嗎？

我们不知道Suboxone在哺乳期使用是否安全。如果您在哺乳期使用Suboxone，请观察他们是否有额外的嗜睡或呼吸问题。如果你发现你的新生儿有这些迹象，请立即告诉你的医生。

丁丙诺啡确实会通过母乳传给你的宝宝。有研究表明，这些婴儿不会有任何不良影响。

关于服用Suboxone我还应该知道什么？

不要与酒精、镇静剂或睡眠药、或含有阿片类的处方药（如一些咳嗽糖浆）一起服用Suboxone。在服用Suboxone时不要使用非法药物。这可能导致严重的副作用。

除非你和你的医生商量，否则不要从服用Suboxone转到另一种含有丁丙诺啡的药物。他们需要确定适合你的药物剂量。

如果你认为自己服用了太多的Suboxone，或者你认为有人服用了过量的Suboxone，请拨打911。可以给你注射或鼻腔喷洒纳洛酮，可能会挽救你的生命。

Suboxone是否在医疗保险范围内？

是的，Suboxone治疗费用由大多数保险计划支付。你的个人计划将决定你使用什么形式或品牌的Suboxone，或你可以去哪里接受这种治疗。