美国的阿片类药物使用障碍（OUD）危机是可怕的。每天有136人死于阿片类药物过量，而且这个数字每年都在增长。OUD覆盖了每个人口群体和国家的每个地区。
随着阿片类药物的使用从处方药转移到街头毒品，趋势也发生了变化。专家们对它在不同群体中发生的频率和原因（称为流行病学）的了解，大部分来自阿片类药物死亡的统计数据。
阿片类药物使用障碍有多普遍？
根据国家药物滥用统计中心的数据，每年有3.8%的美国成年人滥用阿片类药物。这意味着超过1000万人。新用户在减少，但只有个位数的百分比，而且阿片类药物的滥用仍然很普遍。该流行病现已进入第三个十年，并保持强劲，部分原因是COVID-19大流行病和经济因素。
阿片类药物流行的历史
阿片类药物是一类药物，包括可待因和吗啡等处方止痛药，其有效成分来自罂粟等植物。它们还包括半合成药物羟考酮和氢可酮，这些药物是在实验室中利用天然阿片剂制成的。它还包括完全合成的芬太尼和曲马多，以及海洛因等街头毒品。
阿片类药物危机经历了两个阶段。首先，2000年左右阿片类药物处方的最初爆炸。然后是2010年代的新一轮浪潮，当时海洛因和芬太尼将其推向了新的高度。随着国家倡议导致对阿片类药物成瘾的认识，医生开出的处方减少，患有OUD的人转而使用街头毒品。
根据一项研究，目前80%的海洛因使用者说他们是从处方类鸦片开始的。因此，尽管阿片类药物的处方数量减少了，但随着人们转向街头阿片类药物，OUD病例和死亡人数都增加了。
芬太尼助长了许多过量使用的情况。科学家们开发了这种药物，它比吗啡强100倍，用于控制癌症患者的疼痛。它很快成为一种街头毒品。由于人们经常秘密地将其添加到海洛因中，或将其作为海洛因出售，使用者并不总是知道他们在服用这种药物。这导致了数以千计的意外过量服用。
哪些人有患阿片类药物使用障碍的风险？
你患阿片类药物使用障碍的风险取决于许多因素，包括你因疼痛而被开具阿片类药物的时间长度，以及你继续服用这些药物的时间，无论是否有处方。政府的努力减少了处方的数量，但缺乏负担得起的合法替代物来控制疼痛，而且寻找新替代物的联邦资金也越来越少。
从数字上看。
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21-29%的人因慢性疼痛而服用处方阿片类药物，他们会滥用这些药物。
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8%-12%因慢性疼痛而服用阿片类药物的人发展为OUD。
OUD的其他风险因素包括。
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失能性疼痛
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没有明确原因的疼痛
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年龄小
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吸烟
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缺乏社会支持
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个人或家庭有滥用药物的历史
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心理压力或精神创伤
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童年性虐待或其他逆境
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情绪波动
按年龄划分的阿片类药物使用障碍
超过3/4的OUD患者是年轻的白人男性。有一半人的年龄在18至34岁之间。但近年来，越来越多的年轻女性患上了OUD，尤其是育龄女性。由于患有OUD的孕妇增多，0.7%的新生儿患有新生儿阿片类药物戒断综合征，即NOWS。
随着流行病从处方药转向街头毒品，OUD患者的平均年龄也在增加。在处方药阶段，在农村和城市地区，25-54岁的中年男性和女性的药物过量死亡人数增加最多。随着涉及海洛因和芬太尼的毒品使用增加，25-39岁的男性似乎受影响最大。
政府遏制阿片类药物流行的努力对18-25岁的人影响最大。近年来，这个年龄段的人滥用止痛药的比例下降了42%，使用海洛因的OUD下降了40%。
青少年（12-17岁）的OUD也在减少。他们约占OUD患者的2%。总体而言，所有青少年中使用阿片类药物的比例不到1%。但在西班牙裔/拉丁裔儿童中，这一数字为3.4%。使用医生开出的阿片类药物的青少年，在高中毕业后滥用阿片类药物的可能性要高33%。
26岁及以上人群中的OUD比率一直在大幅下降。这个群体占所有OUDs病例的近80%。
按性别划分的阿片类药物使用情况
在每个年龄组中，除了12至17岁的人，滥用阿片类药物的男性多于女性。但女性和男性一样有可能出现使用障碍。
疾病预防控制中心报告说，在过去十年里，15-44岁的女性使用处方和非法阿片类药物的情况一直在稳步上升。女性的阿片类药物使用障碍影响到美国的每一个人口群体。
这方面的一些解释包括。
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女性似乎对疼痛更敏感。
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女性更有可能出现慢性疼痛。
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女性更有可能使用阿片类药物来自我治疗其他问题，如焦虑症。
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女性比男性更容易受到渴望和复发的影响，这是使用障碍的一部分。
在可预防的阿片类药物过量死亡中，男性占了70%。但在整个阿片类药物流行期间，女性过量死亡的速度更快：女性增加了1326%，而男性则增加了901%。
按种族和民族划分的阿片类药物使用情况
阿片类药物的流行影响了美国的大多数种族和族裔群体，但数量不尽相同。在成年人中，阿片类药物的使用在认定为两个或更多种族的人以及美国印第安人和阿拉斯加原住民中最高。这些人群中有超过5%的人受到影响。
其他群体中的数字继续上升。仅在2018-2019年间，阿片类药物的使用在亚洲人中增长了38.5%，在西班牙裔/拉丁裔人中增长了8.3%。
一些群体比其他群体更有可能使用某些类型的阿片类药物。例如。
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白人女性和男性使用任何阿片类药物过量的风险更高。
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黑人和西班牙裔的女性和男性更有可能使用海洛因。
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对于美国印第安人/阿拉斯加原住民女性和男性来说，处方类鸦片是最大的风险。
在农村地区，最近每10万人中阿片类药物的死亡率为。
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美国印第安人/阿拉斯加原住民中47.4人
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白人中41.2
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黑人中17.8
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西班牙裔人中15.8
在城市地区，这些数字甚至更高。
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美国印第安人/阿拉斯加原住民中为49.3
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白人中为50
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黑人中34.4
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西班牙裔人中为18.6
按收入和教育程度划分的阿片类药物滥用情况
在整个美国，近50%患有OUD的成年人收入很低，近25%的人生活在贫困中。一些研究还发现，OUD发病率的上升与经济不景气，如2000年代末的大衰退之间存在联系。这被认为是随后几年东北地区阿片类药物滥用增加的一个原因。
阿片类药物的使用因教育和就业而异，但仍可影响任何人。
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有一些大学或副学士学位的人中有4.2%的人滥用阿片类药物。这一比例高于大学毕业生和未完成高中学业的人。
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7%的失业成年人、3.9%的全职雇员和3.6%的兼职雇员滥用阿片类药物。
按地域划分的阿片类药物使用情况
美国经济前景不佳的地区往往有更多的阿片类药物使用和滥用。阿巴拉契亚、西部和中西部的部分地区以及新英格兰地区的比率高于其他地区。
尽管许多人认为滥用毒品是城市问题，但阿片类药物危机已经触及许多农村地区。在整个2000年代，农村吸毒过量死亡人数的上升速度超过了城市，并在十年结束时超过了城市。
2010年代，农村的比率继续上升，但城市的比率跳得更厉害。这一流行病的第二阶段大部分集中在东北部的九个州，包括城市和农村地区，而且涉及的街头毒品多于处方药。正如一项分析所总结的那样，东北地区的阿片类药物过量的总体比率最高，南方的处方药过量比率最高。
阿片类药物过量死亡
来自CDCs国家卫生统计中心的数据显示，在截至2021年4月的12个月里，有75673人因阿片类药物过量而死亡。这比前一年的56,064例有所上升。在美国所有的药物过量死亡案例中，高达80%--这一时期的10万例--涉及阿片类药物。
急剧上升可能是由于几个原因。许多人将毒品作为一种逃避的方式。
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日常生活中的变化
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COVID-19引起的压力增加
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当地经济机会缩减
街头毒品也很容易获得。目前，72%的可预防的阿片类药物死亡发生在25-54岁的人群中，而55岁及以上人群的死亡人数正在迅速增长。
