新生儿戒断综合症:原因和症状

如果你在怀孕期间服用了某些药物或非法药物,它们可能会影响你在子宫内的宝宝。随着时间的推移,婴儿可能会习惯于血液中的这些药物。在他们出生后,他们可能会经历一种叫做新生儿戒断综合症(NAS)的戒断。

被称为阿片类的强力药物常常会导致NAS。这种情况对你的宝宝来说可能意味着严重的症状和并发症。一些专家认为它还可能导致长期的健康问题。

如果你的宝宝出生时患有新生儿戒断综合征,治疗可以帮助他们得到改善。你也可以通过给他们足够的温柔照顾来帮助你的小家伙恢复。而如果你有药物使用障碍,接受治疗可以帮助你和你的孩子。

什么会导致NAS?

当你怀孕时,你服用的每一种药物几乎都会通过胎盘从你的血液中传递给你的宝宝。这是在怀孕期间在你的子宫内形成的一个器官。它为你的宝宝带来氧气和营养物质,并排出他们血液中的废物。

如果你在怀孕期间服用影响你的神经系统的药物,这种药物也会进入你的宝宝的血液并影响他们的神经系统。当他们出生后停止服药时,他们可能会出现戒断症状。

怀孕期间使用阿片类药物是导致新生儿戒断综合征的一个常见原因。这些药物可以是海洛因等非法药物。它们也可以是合法的处方止痛药,包括。

  • 可待因

  • 氢可酮(Vicodin)

  • 吗啡 (Avinza, Kadian)

  • 羟考酮 (OxyContin, Percocet)

  • 曲马多

如果阿片类药物导致宝宝得了新生儿戒断综合症,医生可能会称之为新生儿阿片类药物戒断综合症(NOWS)。

其他一些可能导致NAS的处方药有:。

  • 抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。

  • 苯丙胺类药物(包括治疗多动症的兴奋剂)

  • 巴比妥类药物(可以帮助人睡眠,缓解焦虑和肌肉痉挛,以及阻止癫痫发作的药物)

  • 苯二氮卓类(可缓解焦虑和失眠的镇静剂)

NAS也可能与以下因素有关

  • 可卡因

  • 大麻

  • 香烟中的尼古丁

怀孕期间饮酒也会使你的宝宝更有可能得到一组不同的问题,医生称之为胎儿酒精谱系障碍症。

NAS的症状是什么?

每个宝宝的症状都不一样。它们可以根据以下情况而变化。

  • 你所服用药物的类型和数量

  • 您使用了多长时间,最后一次服用是什么时候

  • 您的身体是如何分解该药物的

  • 您分娩时怀孕的时间有多长?

如果你服用了一种以上影响中枢神经系统的药物,新生儿戒断综合症的症状通常会更严重。

你的宝宝可能在出生1或2天后开始出现NAS的症状。大多数婴儿在大约3至5天内出现症状。婴儿也有可能在10天或甚至几周后出现某些症状。

你的宝宝可能有这些症状。

  • 发抖或颤抖

  • 抽搐(反射过强)

  • 紧张的肌肉张力

  • 癫痫发作

  • 烦躁不安

  • 大量哭闹,或高声哭闹

  • 对光线、声音和触觉都很敏感

  • 进食或哺乳不良

  • 体重增长缓慢

  • 呼吸困难,包括呼吸非常快

  • 发烧

  • 出汗

  • 皮肤有斑点

  • 睡眠有问题,经常打哈欠

  • 腹泻或呕吐

  • 鼻塞或打喷嚏

如果您的宝宝是早产儿,他们可能不太可能出现NAS症状,或者他们的症状不那么严重。他们也可能恢复得更快,因为早产意味着他们接触到的药物比足月婴儿少。

NAS会引起哪些并发症?

伴随着戒断症状,NAS提高了你的宝宝的发病几率。

  • 低出生体重(出生时体重低于5磅8盎司)

  • 黄疸病(一种肝脏疾病,导致皮肤和眼睛发黄)

  • 癫痫发作

  • 婴儿猝死综合症(SIDS),即小于1岁的婴儿无故死亡。

NAS会导致长期的健康问题吗?

这还不清楚。非营利组织March of Dimes说,我们需要更多的研究来找出该综合症对儿童长大后的影响。一些专家认为NAS可能与长期挑战有关,包括。

  • 不能像其他许多小孩子那样很快达到某些里程碑(如坐起来、走路、说话、获得社交和思维能力)。这些延迟也与在子宫内接触药物有关,即使婴儿没有得到NAS。

  • 骨骼、肌肉和运动方面的问题

  • 成长方面的问题

  • 在学校的学习和行为上有问题

  • 言语和语言方面的问题

  • 睡眠困难

  • 听力和视力问题

  • 在家有问题,包括滥用处方药或服用街头毒品

NAS是如何诊断的?

医生可能会使用一个评分系统来诊断和评定您的宝宝的戒断情况有多严重。他们根据症状和它们的严重程度来打分。然后他们用这个分数来为您的小宝宝找出正确的治疗方法。

NAS的一些症状可能看起来像其他健康问题。因此,让您的医生了解您的新生儿是否有患这种综合征的风险是很重要的。告诉医生关于。

  • 您在怀孕期间服用的任何药物

  • 您使用过的任何街头毒品或酒精,包括您最后一次使用它们的时间

如果您没有与医生分享这些信息,他们可能会根据您宝宝的症状怀疑您的宝宝有NAS。为了确定,他们可能会测试您的宝宝的尿液,他们的第一次大便(也叫胎粪),或脐带血或组织。

NAS的治疗方法有哪些?

有强烈戒断症状的宝宝,或有很多症状的宝宝,可能需要在医院的新生儿重症监护室(NICU)得到治疗。正确的治疗方法取决于宝宝的年龄、整体健康状况、NAS症状以及新生儿戒断综合征的严重程度等因素。

医生可能会给他们提供以下治疗。

治疗严重戒断的药物。这些药物可以缓解您的宝宝的症状。他们也可以帮助预防并发症,如癫痫发作。这些药物可能来自婴儿在子宫内接触到的同一类别或家族的药物。一旦您的婴儿的戒断症状得到控制,医生会慢慢减少药量,让您的小宝宝戒断药物。

一些可以治疗严重戒断的药物有丁丙诺啡、美沙酮和吗啡。

通过静脉中的针头进行静脉输液。这些有助于使您的婴儿不至于脱水,或体内没有足够的水。如果您的宝宝腹泻或经常呕吐,NAS会带来脱水。

更高热量的婴儿配方奶粉。如果您的宝宝很难喂养,或者他们成长缓慢,这种类型的配方奶粉可以给他们提供所需的额外热量。

如何帮助您的宝宝在治疗期间恢复健康?

给他们足够的爱,并理解他们在治疗期间可能会特别生气,难以安抚。试试这些提示,帮助您的宝宝放松。

呆在同一个房间里。在宝宝健康到可以和你一起回家之前,你可以和他们住在一个病房里。保持房间的安静和昏暗的光线。

让他们有皮肤接触。这也被称为袋鼠式护理。当您的宝宝只穿着尿布时,把他们放在您的胸前。

轻轻摇晃您的宝宝。如果他们在睡觉,不要叫醒他们。

裹住他们。这意味着用毯子把他们紧紧裹住。

在宝宝饿的时候给他们喂母乳。这可能有助于缓解您的宝宝的戒断症状。问问您的医生和医疗团队,给您的宝宝吃母乳是否安全。此外,当你喂宝宝时,要经常给他们打嗝。

做好记录。密切关注宝宝的饮食和睡眠情况。还要注意哪些事情似乎能让他们保持平静。

给他们一个安抚奶嘴。这也可以帮助舒缓你的小家伙。

您的宝宝可能需要多长时间才能恢复?

大多数接受新生儿戒断综合征治疗的婴儿在30天内会好转。

根据他们的健康状况,他们可能需要住在医院里,从几天到几周或几个月不等。

你的宝宝在医院的护理团队会让你知道什么时候可以带你的小宝宝回家。他们可以在你的宝宝出生后给你确定。

  • 不需要药物

  • 吃得好,睡得香

  • 体重增加

  • 呼吸顺畅,体温和心率正常

  • 容易安抚

  • 在评价NAS严重程度的测试中,有一个很好的分数

您的宝宝可能需要哪些后续护理?

一旦您把婴儿带回家,您就需要带他们去做所有建议的随访和婴儿健康体检。在这些检查中,你的医生会检查你的宝宝是否有任何可能与NAS有关的长期问题。

如果您的小宝宝发育迟缓(意味着他们没有按时达到关键的里程碑),请医生推荐称为早期干预服务的治疗方法。这些服务可以帮助您的孩子建立技能,如说话、走路和社交。你越早获得这些服务,它们对你的孩子就越有帮助。疾病预防控制中心有关于如何找到你附近的早期干预服务的信息。

您如何帮助预防NAS?

如果你怀孕或试图怀孕,而你服用任何与NAS有关的药物或街头毒品,请立即让你的医生知道。这一点非常重要,因为如果你在没有医疗监督的情况下突然停止服用某些药物,你可能会出现不好的健康问题,甚至失去你的宝宝。

一般来说,告诉你的孕期医生你服用的任何药物或补充剂,这样他们可以确保它们对你和你的胎儿是安全的。如果你滥用处方药或服用街头毒品,请与你的医生讨论尽快接受治疗的问题。

如果你怀孕并有阿片类药物使用障碍,请向医生询问药物辅助治疗(MAT)。这种类型的治疗包括服用丁丙诺啡和美沙酮等处方药,以帮助你安全地停止使用阿片类药物。如果你接受这种治疗并生下患有NAS的婴儿,医生可能更容易治疗你的新生儿的戒断症状。

如果你怀孕了,看到医生给你开药来治疗健康状况,一定要让医生知道你怀孕了。他们可能会让你停止服用某些药物,或者给你开一种对你的婴儿健康风险较小的不同类型的药物。询问你所有的医生,你所服用的任何药物,包括处方药,是否会增加你的孩子患NAS的机会。即使你完全按照处方服用某些处方药,它也可能导致你的宝宝得到NAS。

如果你还没有怀孕,而你服用了任何可能导致NAS的药物,请采取避孕措施,直到你准备好安全受孕。一些常见的预防怀孕的方法是避孕药、避孕套、IUD(宫内避孕器)和避孕植入物。

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